岳青 黃松林

摘要：從高專護(hù)理專業(yè)病原微生物學(xué)課程教學(xué)實(shí)際出發(fā)，以教師個(gè)人網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)作為依托工具，以課堂作為討論學(xué)習(xí)的主陣地，采用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法使學(xué)生掌握病原生物學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐技能。

關(guān)鍵詞：TBL 病原生物學(xué) 應(yīng)用

病原微生物學(xué)是高專護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，所涉及的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)方法與臨床疾病防治、護(hù)理研究方法密切相關(guān)。怎樣讓學(xué)生更好掌握學(xué)科知識(shí)，為后續(xù)臨床護(hù)理相關(guān)課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，在教學(xué)實(shí)踐采用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Team-Based Learning，TBL）做了一些嘗試，以供探討。

一、概述

TBL是由美國(guó)俄克拉荷馬州立大學(xué)的教育學(xué)家 Michaelsen LK 在2002 年正式提出的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實(shí)踐特點(diǎn)的新型成人教學(xué)模式[1]，即教師由領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者及參與者，學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。TBL能克服傳統(tǒng)教學(xué)法（ Lecture-Based Learning，LBL）中以“教”為主、教師主導(dǎo)、學(xué)生被動(dòng)接受的缺點(diǎn)，避免以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（ Problem-Based Learning，PBL）教學(xué)中缺乏系統(tǒng)性知識(shí)、分組不夠合理、評(píng)價(jià)指標(biāo)不完善等設(shè)計(jì)缺陷。TBL教學(xué)中通過組內(nèi)交流及組間交流，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提升了護(hù)生的語(yǔ)言組織能力和表達(dá)能力，提高了人際溝通能力，有利于今后臨床護(hù)理工作生涯中護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系的處理，對(duì)于促進(jìn)當(dāng)前不良醫(yī)患關(guān)系的改善與新型和諧醫(yī)患關(guān)系的建立具有重要意義。

二、教學(xué)實(shí)施過程

（一）課前預(yù)習(xí)階段

課前教師根據(jù)高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)（性別、年齡、成績(jī)、性格、興趣愛好）等創(chuàng)建學(xué)生學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人數(shù)要合理，一般以6—8人為宜，團(tuán)隊(duì)人數(shù)太少相當(dāng)于沒有分組，團(tuán)隊(duì)人數(shù)也不要太多，最好不超過 10人，否則將影響學(xué)生的發(fā)言時(shí)間和參與程度[2]。并于1個(gè)教學(xué)周前確定病原生物學(xué)相應(yīng)教學(xué)周的課程教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)（知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)），同時(shí)將課程學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)、相關(guān)資料（多媒體課件、閱讀材料、研究論文及音頻視頻文件）和教師精心設(shè)計(jì)的問題上傳至課程主講教師網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)以供學(xué)生進(jìn)行下載學(xué)習(xí)，并要求團(tuán)隊(duì)集體預(yù)習(xí)教材有關(guān)章節(jié)內(nèi)容，自行查閱參考文獻(xiàn)，思考并討論任課教師提出的問題，以便下一步教學(xué)活動(dòng)所需，并告知下一教學(xué)周上課時(shí)將進(jìn)行預(yù)習(xí)效果測(cè)試和課堂討論。

（二）討論學(xué)習(xí)階段

課堂測(cè)試題型可以為選擇題，學(xué)生口頭闡述答案選擇的原因，并可以同時(shí)選擇多個(gè)答案。要求暢所欲言，展開辯論，學(xué)生對(duì)有爭(zhēng)議的題目可以進(jìn)行課堂討論，教師鼓勵(lì)學(xué)生不同意見并進(jìn)行辯解。課堂時(shí)間有限，要讓每個(gè)學(xué)生有同等時(shí)間發(fā)言，避免學(xué)生沒有機(jī)會(huì)發(fā)言而得分較低。要對(duì)每一位學(xué)生及其團(tuán)隊(duì)的預(yù)習(xí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)評(píng)，注重不記名的學(xué)生組間互評(píng)和組內(nèi)互評(píng)。學(xué)生互評(píng)是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)教學(xué)法的必要程序，能夠真實(shí)反映教學(xué)存在的問題和效果，并要在總評(píng)成績(jī)中占一定比例。有效的學(xué)生互評(píng)要具有客觀性，需要學(xué)生真實(shí)、無私得出有利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和參與性、提高教學(xué)效率的結(jié)果，并做好評(píng)價(jià)矯正。討論結(jié)束后各組推選代表闡述該組對(duì)所提問題的看法和提出方案。教師起引領(lǐng)作用，控制節(jié)奏，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)及個(gè)人關(guān)系，最后教師對(duì)達(dá)成的共識(shí)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)焦點(diǎn)問題進(jìn)行分析并詳解產(chǎn)生分歧的原因，最終得出令人信服的正確答案。

（三）總結(jié)、綜合及應(yīng)用階段

主要考查學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力，流程為團(tuán)隊(duì)討論——匯報(bào)——答辯——教師反饋（團(tuán)隊(duì)的價(jià)值及意義，點(diǎn)評(píng)團(tuán)隊(duì)合作和存在問題，有效提升團(tuán)隊(duì)效率的途徑，了解自身優(yōu)勢(shì)和不足，提出改進(jìn)要求）。課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生書面理論、操作技能兩項(xiàng)考核。理論測(cè)試包括選擇題50題（分值50）、名詞解釋5題（分值15）、填空題5題（分值10）、判斷題10題（分值5）和簡(jiǎn)答題2題（分值20）;考慮高專護(hù)理學(xué)生學(xué)歷層次和人才培養(yǎng)方案要求，操作技能主要考核經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)（分值50）、綜合性實(shí)驗(yàn)（分值30）、設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)（分值20）三個(gè)方面。

三、效果評(píng)價(jià)

病原生物學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的課程，通過把TBL教學(xué)法引入課程教學(xué)中，既活躍了課堂氣氛，又開拓了學(xué)生思維，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地掌握病原生物學(xué)理論知識(shí)與提高實(shí)踐技能。同時(shí)TBL教學(xué)也對(duì)主講教師提出了更高的要求，教師要努力提高自身綜合素質(zhì)，科學(xué)組建團(tuán)隊(duì)，正確引導(dǎo)學(xué)生摒棄抵觸情緒，發(fā)揮相互學(xué)習(xí)、相互提高的團(tuán)隊(duì)精神，合理引導(dǎo)學(xué)生有效傾聽、深入探索、挖掘自身魅力，促進(jìn)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢榮，蘇琳，葉紅.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011（2）：147-149.

[2]穆李明，劉藝，劉彩麗.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)模式在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：89-90.

作者簡(jiǎn)介：

岳青，講師，大學(xué)本科，單位：成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)院病原生物學(xué)教研室。

（責(zé)編 趙建榮）