黃志剛等

摘 要：目的 了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對分子流行病學(xué)的學(xué)習(xí)情況，提出針對性的教學(xué)改革方法。方法 使用調(diào)查問卷對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 60.7%的學(xué)生對分子流行病學(xué)課程有興趣，78.6%的學(xué)生認(rèn)為分子流行病學(xué)課程對自己學(xué)習(xí)專業(yè)有幫助，75.0%的學(xué)生對教學(xué)效果滿意，85.7%的學(xué)生認(rèn)為分子流行病學(xué)研究中的統(tǒng)計(jì)分析方法較難，82.1%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)課中的基因多態(tài)性檢測比較難，93.0%的學(xué)生對任課教師教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平是肯定的，96.4%的學(xué)生對任課教師的敬業(yè)精神滿意。結(jié)論 針對調(diào)查結(jié)果，建議教師對分子流行病學(xué)的基本理論、研究方法和統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行重點(diǎn)講解，并針對難點(diǎn)內(nèi)容開設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué) 分子流行病學(xué) 教學(xué) 問卷調(diào)查

中圖分類號：R18 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）09（a）-0154-03

Abstract：Objective To understand Molecular Epidemiology study situation in preventive medicine undergraduate and to provide the basis for reforming Molecular Epidemiology teaching. Methods 28 preventive medicine undergraduate were investigated for the problems related to Molecular Epidemiology through questionnaire， and statistical analysis of the survey results. Results 60.7% of the students liked molecular epidemiology course， 78.6% of the students thought the course of their study of molecular epidemiology helpful， 75.0% of student believe that the teaching results satisfactory， 85.7% of students reflected that statistical analysis of molecular epidemiological very difficult， 82.1% of the students thought polymorphism detection was the most difficult in practice course， 93.0% of the students hold a positive attitude of teachers ability， and 96.4% of the students satisfied with the professionalism of teachers. Conclusion Based on the survey results， we recommend that teachers focus on explaining the basic theory， research methods and statistical analysis during the teaching process， and open the corresponding experimental course content for the difficulties.

Key Words：Preventive medicine；Molecular Epidemiology；Teaching；Questionnaires

“分子流行病學(xué)”是傳統(tǒng)流行病學(xué)與新興的生物學(xué)技術(shù)，特別是分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的一個(gè)新的流行病學(xué)分支，主要從分子水平闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及其影響因素，有效地解決傳統(tǒng)流行病學(xué)遇到的一系列困難，使得疾病的預(yù)防及干預(yù)手段更加先進(jìn)、有效[1]。目前，在我國高等醫(yī)學(xué)院?！读餍胁W(xué)》的教學(xué)過程中“分子流行病學(xué)”部分一般僅安排2～4個(gè)學(xué)時(shí)來介紹，通常不會安排相應(yīng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容。筆者對廣東某高校近五屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對“分子流行病學(xué)”的認(rèn)識僅限于對其基本概念的了解，難于真正理解及掌握分子流行病學(xué)的研究方法，同時(shí)也制約了分子流行病學(xué)方法在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。因此，我們在2009級預(yù)防專業(yè)的部分學(xué)生中實(shí)施了《流行病學(xué)》的教學(xué)改革，在完成傳統(tǒng)教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，將“分子流行病學(xué)”作為一門課來單獨(dú)講授。該文就開展“分子流行病學(xué)”課程教學(xué)的實(shí)踐過程及相關(guān)思考做一總結(jié)。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象

選擇某醫(yī)學(xué)院2009級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“生物統(tǒng)計(jì)方向”的學(xué)生為研究對象，該方向?qū)W生除了完成預(yù)防醫(yī)學(xué)的其他專業(yè)課之外，還要學(xué)習(xí)“分子流行病學(xué)”課程。該方向共有學(xué)生28名。

1.2 教學(xué)內(nèi)容安排及成績考核

目前并沒有適合本科教學(xué)的“分子流行病學(xué)”教材，我們采用由任課教師撰寫的自編教材進(jìn)行教學(xué)，共安排理論課24學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課12學(xué)時(shí)，具體課程安排及學(xué)時(shí)分配見表1。

該門課的總評成績由出勤情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和卷面成績?nèi)糠纸M成，其中出勤情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告占30%，卷面成績占70%。

1.3 問卷調(diào)查

課程教學(xué)結(jié)束后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括三個(gè)部分：對《分子流行病學(xué)》課程的總體印象調(diào)查；對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)效果調(diào)查；對任課教師的評價(jià)。由于調(diào)查開始時(shí)，學(xué)生都已經(jīng)到各實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，所以我們依托“天會調(diào)研寶”在線問卷調(diào)查平臺，通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查來完成，調(diào)查網(wǎng)址為：http：//www.diaoyanbao.com/answer/load/mol-epi。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對《分子流行病學(xué)》課程的總體印象

“生物統(tǒng)計(jì)方向”的學(xué)生全部完成了本次調(diào)查，其中認(rèn)為有必要開設(shè)這門課程的學(xué)生占67.9%（19/28），認(rèn)為一般的有25.0%（7/28），沒有必要者占7.1%（2/28）；認(rèn)為《分子流行病學(xué)》課程對自己學(xué)習(xí)專業(yè)有幫助的占78.6%（22/28），選擇一般的占21.4%（6/28），認(rèn)為這門課對自己學(xué)習(xí)專業(yè)無幫助的為0；對這門課程有興趣的學(xué)生占60.7%（17/28），認(rèn)為一般的占35.7%（10/28），有1位同學(xué)選擇無興趣；通過這門課的學(xué)習(xí)，認(rèn)為有收獲的比例達(dá)78.6%（22/28），感覺一般的占21.4% （6/28），沒有收獲的為0。

2.2 教學(xué)效果滿意度調(diào)查

對理論課及實(shí)習(xí)課的教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對教學(xué)效果滿意的學(xué)生占75.0%（21/28），認(rèn)為教學(xué)效果一般的占21.4%（6/28），對教學(xué)效果不滿意的僅有1人（3.6%）。對教學(xué)效果滿意者平均成績?yōu)?3.8分，略高于選擇教學(xué)效果一般或不滿意者的平均成績（68.6分）。

2.3 理論課教學(xué)內(nèi)容難易程度調(diào)查

對“分子流行病學(xué)”課程各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容難易程度的調(diào)查結(jié)果見表2。在授課的6個(gè)章節(jié)中認(rèn)為授課內(nèi)容比較難的是“分子流行病學(xué)研究中的統(tǒng)計(jì)分析方法”部分，占85.7%（24/28），其次是“分子流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)”67.8%（19/28）、“慢性病分子流行病學(xué)”57.2%（16/28）、“傳染病分子流行病學(xué)”53.6%（15/28），而“分子生物學(xué)基礎(chǔ)”與“分子流行病學(xué)概論”所占比例較低，分別僅占39.2%和28.6%。

2.4 實(shí)習(xí)課教學(xué)內(nèi)容難易程度調(diào)查

對“分子流行病學(xué)”課程的實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容難易程度的調(diào)查結(jié)果見表3。有82.1%（23/28）的學(xué)生認(rèn)為“實(shí)習(xí)三：基因多態(tài)性檢測”的內(nèi)容比較難，其次是“實(shí)習(xí)二：DNA提取”53.6%（15/28）和“實(shí)習(xí)一：PCR擴(kuò)增”35.7%（10/28）。

2.5 對任課教師的評價(jià)

調(diào)查學(xué)生對任課教師的教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平的看法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)同學(xué)對任課教師教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平是肯定的93.0%（26/28），其中選擇非常好的占39.1%（11/28），選擇較好的占53.6%（15/28），只有2人選擇一般；調(diào)查學(xué)生對任課教師的敬業(yè)精神是否滿意，結(jié)果發(fā)現(xiàn)幾乎所有同學(xué)對任課教師的敬業(yè)精神是滿意的96.4%（27/28），選擇非常滿意的占67.9%%（19/28），僅有1人認(rèn)為一般，沒有不滿意的選擇。

3 討論及教學(xué)改革建議

為了培養(yǎng)新公共衛(wèi)生形勢下符合社會需求的公衛(wèi)人才，我們將“分子流行病學(xué)”從《流行病學(xué)》中分離出來，作為一門獨(dú)立課程來講授，本身也是對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行教學(xué)改革的嘗試，這一舉措在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)安排上尚屬首次。由于目前沒有適合本科生教學(xué)的“分子流行病學(xué)”教材，我們組織任課教師精心制定教學(xué)計(jì)劃、編寫教學(xué)大綱和安排教學(xué)內(nèi)容。盡管我們前期做了大量的準(zhǔn)備工作，并且按計(jì)劃完成了既定教學(xué)任務(wù)，但是學(xué)生對這門課的印象如何？教學(xué)安排是否合適、學(xué)習(xí)效果怎樣？對任課教師的評價(jià)如何等問題我們并不清楚，這也正是本次調(diào)查的目的所在。

該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大部分學(xué)生對“分子流行病學(xué)”課程教學(xué)的總體認(rèn)識是持肯定態(tài)度的：認(rèn)為對學(xué)習(xí)專業(yè)有幫助、有收獲的占78.6%，認(rèn)為有必要開設(shè)這門課的學(xué)生占67.9%，但是這一結(jié)果比我們預(yù)想的要低，而選擇對這門課有興趣的學(xué)生比例更低僅占60.7%，可見在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情方面，我們做得還不夠，這也是將來需要著重解決的問題之一。

教學(xué)效果的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對教學(xué)效果滿意的學(xué)生占75.0%，認(rèn)為教學(xué)效果一般的占21.4%，對教學(xué)效果不滿意的僅有1人。按照對教學(xué)效果滿意程度分組比較學(xué)習(xí)成績發(fā)現(xiàn)，對教學(xué)效果滿意組平均成績?yōu)?3.8分，略高于選擇教學(xué)效果一般和不滿意者的平均成績（68.6分），提示教學(xué)效果的滿意度會對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有一定影響。Elliot和Shin的研究也表明學(xué)生滿意程度對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)有正向的影響[2]。

教學(xué)內(nèi)容難易程度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為理論課內(nèi)容最難的是“分子流行病學(xué)研究中的統(tǒng)計(jì)分析方法”部分，比例占85.7%，“分子生物學(xué)基礎(chǔ)”與“分子流行病學(xué)概論”所占比例較低，分別僅占39.2%和28.6%。這一結(jié)果與我們的預(yù)期并不一致，我們最初估計(jì)“分子生物學(xué)基礎(chǔ)”部分應(yīng)該是最難的，因?yàn)槠渲猩婕傲溯^多的分子生物學(xué)原理和方法，對預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生來講學(xué)習(xí)起來應(yīng)該是比較困難的，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)并非如此。原因可能是這一部分授課學(xué)時(shí)數(shù)相對較多，并且有相應(yīng)的實(shí)習(xí)課做同步實(shí)踐練習(xí)有關(guān)?！胺肿恿餍胁W(xué)研究中的統(tǒng)計(jì)分析方法”這一部分之所以被認(rèn)為是最難學(xué)習(xí)的，原因可能與學(xué)生對“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”的相關(guān)知識掌握的不夠牢固有關(guān)；當(dāng)然，由于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程屬于專業(yè)基礎(chǔ)課，開課時(shí)間比分子流行病學(xué)早了近一個(gè)學(xué)年，也可能是主要原因之一。知識的掌握程度不僅與教師的教學(xué)方法、學(xué)生對課程的重視程度及學(xué)習(xí)的興趣等因素有關(guān)，而且與知識內(nèi)容的多少、難易程度有關(guān)[3-4]。因此，這部分的教學(xué)安排需要做相應(yīng)的調(diào)整，比如適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)、補(bǔ)