李明輝
(昆明市西山區(qū)婦幼保健中心兒科,云南 昆明 650100)
單磷酸阿糖腺苷與康復(fù)新液聯(lián)合應(yīng)用治療皰疹性口腔炎的臨床療效觀察
李明輝
(昆明市西山區(qū)婦幼保健中心兒科,云南 昆明 650100)
目的 探討、分析單磷酸阿糖腺苷與康復(fù)新液聯(lián)合應(yīng)用治療皰疹性口腔炎的臨床療效。方法 對(duì)中心兒科2013年12月至2014年12月就診的72例皰疹性口腔炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組,分為治療組與對(duì)照組各36例,均對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用靜脈注射單磷酸阿糖腺苷與康復(fù)新液外用聯(lián)合治療。結(jié)果 治療組體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、口腔疼痛感消失的時(shí)間以及口腔皰疹消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者在治療后,治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 單磷酸阿糖腺苷與康復(fù)新液聯(lián)合應(yīng)用治療皰疹性口腔炎能夠較好的改善癥狀,增強(qiáng)療效。值得在臨床工作中推廣應(yīng)用。
單磷酸阿糖腺苷;康復(fù)新液;皰疹性口腔炎;聯(lián)合治療
皰疹性口腔炎(herpetic stomatitis)主要由單純皰疹病毒I型(HSV-1)引起的急性口腔黏膜感染,也可單獨(dú)發(fā)生在唇和口周皮膚[1]。常見(jiàn)于6個(gè)月~6歲小兒,年齡越小,全身反應(yīng)越激烈,口腔癥狀也越重。疾病多發(fā)于冬春季,主要是經(jīng)呼吸道與皮膚黏膜直接感染?;純喊l(fā)病時(shí)可伴有發(fā)熱,發(fā)熱1~2 d,口腔黏膜隨即出現(xiàn)直徑約1~2 mm的針尖大小的皰疹,破裂后形成潰瘍,常有疼痛,伴有留涎,煩躁,哭鬧,拒食等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可致周圍淋巴結(jié)腫大?;純焊腥竞笠装l(fā)生高熱,嚴(yán)重時(shí)可威脅患兒的身體健康以及生命安全[2]?,F(xiàn)以我中心兒科2013年12月至2014年12月收治的72例皰疹性口腔炎患兒作為參考研究對(duì)象,并將其資料結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料:將中心兒科2013年12月至2014年12月就診的72例皰疹性口腔炎患者作為研究對(duì)象,其中男37例,女35例,有18例患者年齡在7個(gè)月齡以上11個(gè)月齡以下,有42例患者的年齡在1周歲以上2周歲以下,有12例患者的年齡在2周歲以上6周歲以下。按照諸福棠第七版《實(shí)用兒科學(xué)》中的皰疹性口腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。并對(duì)收治的72例皰疹性口腔炎患兒進(jìn)行隨機(jī)分組,分為治療組與對(duì)照組各36例,兩組患兒在年齡、性別、病情等比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法:均對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈注射單磷酸阿糖腺苷5~10 mg/kg,1天1次。同時(shí)給予患處外涂康復(fù)新液聯(lián)合治療,每日3次,治療時(shí)間為3~6 d。
1.3療效評(píng)定方法及指標(biāo):對(duì)比兩組患兒在治療后,體溫變化情況,口腔疼痛消退時(shí)間、口腔皰疹消退時(shí)間,記錄患者出現(xiàn)的臨床不良反應(yīng)。制定顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定。若治療3~6 d后,患者的體溫明顯恢復(fù)、口腔疼痛感消失、水腫、潰瘍均有明顯好轉(zhuǎn),視為顯效;患者的體溫狀況有所改善、口腔疼疼痛感消退一定程度,水腫、潰瘍等有一定改善,視為有效;若患者體溫、口腔疼痛感、水腫、潰瘍等均無(wú)明顯變化,則視為無(wú)效,總有效率包括顯效和有效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究,組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn),組間比較用χ2檢驗(yàn)。
2.1兩組患者治療后體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、口腔疼痛感消失的時(shí)間以及口腔皰疹消失對(duì)比:兩組患者治療后,治療組體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、口腔疼痛感消失的時(shí)間以及口腔皰疹消失的時(shí)間分別為(1.5±1)d、(1.5±1)d、(2.5±1)d;對(duì)照組治療后體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、口腔疼痛感消失的時(shí)間以及口腔皰疹消失的時(shí)間分別為(2.5±1)d、(3.5 ±1.5)d、(3.5±1.5)d。治療組體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、口腔疼痛感消失的時(shí)間以及口腔皰疹消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組,兩組治療效果有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者治療后臨床療效比較:兩組患者治療后,治療組中治療結(jié)果顯效的有24例,占66.7%,有效的例數(shù)為12例,占33.3%,總有效率為100%;對(duì)照組治療結(jié)果中顯效的有23例,占63.9%,有效的例數(shù)為4例,占11.1%,總有效率為75%。兩組患者在治療后,治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組治療效果有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義χ2=10.2875,P=0.0013(P<0.05),見(jiàn)表2。
6個(gè)月~6歲兒童是皰疹性口腔炎的易感人群,病毒經(jīng)呼吸道傳播感染。該病發(fā)病初期,可伴有發(fā)熱,發(fā)熱1~2 d,口腔黏膜隨即出現(xiàn)直徑約1~2 mm的針尖大小的皰疹,破裂后形成潰瘍?;純撼S刑弁?,伴有留涎,煩躁,哭鬧,拒食等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可致周圍淋巴結(jié)腫大?;純阂蚩谇惶弁矗瑫?huì)影響患兒的正常進(jìn)食[3]?;純焊腥竞笠装l(fā)生高熱,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)高熱驚厥,并發(fā)腦膜炎及全身感染等危險(xiǎn),對(duì)于患者的正常健康成長(zhǎng)都是極大的威脅。單磷酸阿糖腺苷為抗脫氧核糖核酸(DNA)病毒藥,具有廣譜抗病毒活性。能夠與病毒的脫氧核糖核酸聚酯酶結(jié)合,進(jìn)而抑制病毒的活性,從而控制DNA的合成。尤其是對(duì)于單純皰疹病毒I型,在DNA控制方面有著良好的抑制作用。康復(fù)新液的主要成分是美洲大蠊干燥蟲(chóng)提取液,有著通利血脈、養(yǎng)陰生肌的作用,能夠修復(fù)皰疹及潰瘍創(chuàng)面[4]。
表1 兩組治療癥狀對(duì)比(d)
表2 兩組患者治療數(shù)據(jù)對(duì)比[n(%)]
治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液進(jìn)行治療,治療組體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、口腔疼痛感消失的時(shí)間以及口腔皰疹消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者在治療后,治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)??梢?jiàn),采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎,在改善癥狀、增強(qiáng)療效方面都有著良好的效果,值得在臨床工作中推廣應(yīng)用。
[1] 肖玲,容艷,胡蘭.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎臨床療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(9):1355-1356.
[2] 于謙.利巴韋林氣霧劑聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎76例[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(2):80-81.
[3] 鈕宜文,陳亞萍,王盼盼.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合蒲地藍(lán)口服液治療小兒皰疹性口腔炎86例 的臨床觀察[J]中外醫(yī)療,2012,31(19): 99-100.
[4] 徐鳴浩,李宜航,葛太嶺,等.單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎68例的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(1):142-143.
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1671-8194(2015)34-0104-02