佟 靜

（阜新市傳染病醫(yī)院肝病病房，遼寧 阜新 123000）

綜合護理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果觀察

佟 靜

（阜新市傳染病醫(yī)院肝病病房，遼寧 阜新 123000）

目的 觀察小兒麻疹并肺炎行綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例小兒麻疹并肺炎患兒的臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組55例。對照組行常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組行綜合護理干預(yù)，觀察兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組的總有效率為96.36%，比對照組58.18%高，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組的皮疹消退、退熱與住院的時間均比對照組少，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組的總體健康評分（78.58±11.89）分比對照組（64.35±10.01）分高，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒麻疹并肺炎患者行綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著。

綜合護理干預(yù)；肺炎；麻疹

麻疹為一種呼吸道的傳染性疾病，其病毒對呼吸道的黏膜進行侵犯，引發(fā)肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥[1]。為探討小兒麻疹并肺炎行綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果，本研究回顧性分析已選取的110例小兒麻疹并肺炎患者資料，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例小兒麻疹并肺炎患者的臨床資料，將其分為觀察組和對照組，每組55例。對照組男30例，女25例，年齡2個月～5歲，平均（2.62±0.35）歲，病程3～20 d，平均（6.12±5.36）歲；觀察組男28例，女27例，年齡3個月～6歲，平均（2.85±0.56）歲，病程4～21 d，平均（6.12±5.36）歲；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：針對對照組行常規(guī)的護理干預(yù)，包括病房環(huán)境、皮膚護理、飲食、用藥等護理；觀察組行綜合護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下，健康教育：耐心詳細地向家屬講解疾病相關(guān)知識與注意飲食衛(wèi)生；高熱期干預(yù)：密切監(jiān)測患兒體溫變化，并每隔4 h量一次體溫，減少蓋被，若體溫＞40 ℃或者持續(xù)高熱，用小劑量降溫藥物與溫水擦浴，使體溫維持38～38.5 ℃；口腔干預(yù)：每天用0.90%的氯化鈉型注射液對口腔進行清洗，2次/天；皮疹觀察：密切觀察患兒皮疹顏色，并進行針對性的治療或護理。

1.3判斷標準和觀察指標：據(jù)以下標準對小兒麻疹并肺炎患兒療效予以判斷，顯效：7 d后無咳嗽，體溫正常，皮疹消退；有效：7 d后咳嗽好轉(zhuǎn)，體溫正常，大部分皮疹消退；無效：7 d后咳嗽與咳痰，體溫不正常，部分皮疹消退[2]。參照美國波士頓健康研究所的健康調(diào)查表（SF-36量表）評價生活質(zhì)量，選取3個指標，分數(shù)與質(zhì)量呈正比[3]。觀察療兩組療效、皮疹消退的時間、退熱時間、住院的時間與生活質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計學處理：對所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效情況：干預(yù)后，觀察組的總有效率為96.36%，比對照組58.18%高，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05），詳情如下：對照組55例，顯效20例，有效12例，無效23例，總有效32例，有效率58.18%；研究組55例，顯效35例，有效18例，無效2例，總有效53例，有效率96.36%。與對照組比較，P＜0.05。

2.2兩組各項時間指標情況：干預(yù)后，觀察組的皮疹消退、退熱與住院的時間均比對照組少，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組各項時間指標情況（）

表1　兩組各項時間指標情況（）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別　例數(shù)　皮疹消退(h)　退熱(h)　住院(d)對照組　55　11.25±1.85　7.25±1.63　12.36±1.98觀察組　55　7.50±1.28#　4.50±1.42#　7.80±1.54#

2.3兩組生活質(zhì)量的情況：干預(yù)后，觀察組的總體健康評分（78.58± 11.89）分比對照組（64.35±10.01）分高，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組生活質(zhì)量情況（，n=55，分）

表2　兩組生活質(zhì)量情況（，n=55，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別　生理功能　社會功能　精神狀況　總體健康對照組　64.47±9.41　62.51±10.40　65.56±12.31　64.35±10.01觀察組　76.56±9.42#　79.46±12.61#　74.67±13.02#78.58±11.89#

3　討 論

麻疹的傳染性極強，肺炎為其常見并發(fā)癥，占小兒麻疹10%～15%，其中麻疹患兒不直接因麻疹致死，而是因為并發(fā)癥；小兒患有麻疹后，隨著機體免疫力的下降，極易繼發(fā)感染，使重癥肺炎的發(fā)生率升高[4]。通過研究得到兩組療效情況：干預(yù)后，觀察組的總有效率為96.36%比對照組58.18%高，表明小兒麻疹并肺炎行綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，有利于改善其臨床癥狀?？赡芤驗樵趯純河枰跃C合護理干預(yù)時，護理人員注重健康教育，向家屬講解麻疹與肺炎的有關(guān)知識和對飲食衛(wèi)生的注意，可以提高家屬的認知度，從而使依從性得以提高，使其鼓勵患兒積極配合醫(yī)師，并有助于抵抗力的增強，進而有利于臨床癥狀的改善[5]。此外，護理人員對患兒皮疹的顏色予以密切觀察，可以及時發(fā)現(xiàn)不良癥狀并進行針對性的治療，有助于皮疹的消退，從而改善患兒臨床癥狀。同時，患兒高熱期的體溫干預(yù)，能夠使其體溫盡快恢復(fù)正常，改善臨床癥狀[6]。

觀察組的皮疹消退的時間、退熱時間與住院的時間均比對照組少，表明小兒麻疹并肺炎行綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，有利于減少各項時間，促使其早日康復(fù)?？赡芤驗樵趯純河枰跃C合護理干預(yù)時，護理人員對其高熱期的體溫狀況進行密切監(jiān)測，并使用降溫藥物和溫水擦浴，可以減少其出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，有助于退熱，從而減少住院時間，促使患兒早日康復(fù)[7-8]。觀察組的總體健康評分（78.58± 11.89）分比對照組（64.35±10.01）分高，表明小兒麻疹并肺炎行綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，有利于提高其生活質(zhì)量?？赡芘c患兒在高熱期的進水與飲食少，加之會出現(xiàn)柯氏斑，易引發(fā)口腔炎癥密切相關(guān)，在對患兒予以綜合護理干預(yù)時，護理人員對其口腔進行護理，用0.90%的氯化鈉型注射液對其口腔予以清洗，不僅可以預(yù)防口腔炎癥，而且能改善其各項功能指標，從而提高總體生活質(zhì)量[9-10]。

綜上所述，小兒麻疹并肺炎行綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果，有利于改善其臨床癥狀，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

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1671-8194（2015）34-0219-02