古麗扎爾·阿木提古扎力努爾·卡迪

（1 新疆阿克蘇溫宿縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 阿克蘇 843100；2 阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

孕婦學(xué)校分娩方式健康教育與降低剖宮產(chǎn)率的關(guān)系探討

古麗扎爾·阿木提1古扎力努爾·卡迪2

（1 新疆阿克蘇溫宿縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 阿克蘇 843100；2 阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的 研究孕婦學(xué)校分娩方式健康教育與降低剖宮產(chǎn)率的關(guān)系。方法 抽取2014年10月至2015年6月我院婦產(chǎn)科圍生期孕婦200例，按照自愿接受孕婦學(xué)校分娩方式健康教育分為研究組100例，其余不接受孕婦學(xué)校教育為對照組100例。統(tǒng)計分娩方式健康教育干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦分娩方式意向等指標(biāo)。結(jié)果 研究組剖宮產(chǎn)意向0例，對照組為38例（38%），研究組剖宮產(chǎn)意向比例顯著小于對照組；實際分娩方式，研究組剖宮產(chǎn)4例（4%），均為醫(yī)學(xué)因素；對照組剖宮產(chǎn)30例（30%），其中24例（80%）為社會因素。研究組剖宮產(chǎn)人數(shù)、比例以及社會因素剖宮產(chǎn)人數(shù)、比例顯著小于對照組的。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對孕婦進(jìn)行必要的分娩方式健康教育，能夠有效降低剖宮產(chǎn)率及社會因素的剖宮產(chǎn)率。

孕婦大學(xué)；分娩方式；健康教育；剖宮產(chǎn)率

我國產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率逐年上升，部分是由于醫(yī)學(xué)難產(chǎn)因素，更多的是由于產(chǎn)婦缺乏分娩知識，對分娩產(chǎn)程中陣痛的恐懼心理，甚至選擇吉日進(jìn)行剖宮產(chǎn)等諸多社會因素［1］。剖宮產(chǎn)屬于婦產(chǎn)科手術(shù)助產(chǎn)方法之一，是解救孕婦分娩時危急情況的急救措施，是一種非自然生產(chǎn)方式，會對胎兒和產(chǎn)婦產(chǎn)生一定的不良后果［2］。本文為探討分娩方式健康教育與降低剖宮產(chǎn)率關(guān)系，在我院設(shè)立孕婦學(xué)校對圍生期孕婦以及家屬進(jìn)行健康教育，有效降低剖宮產(chǎn)率，報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取筆者所在醫(yī)院2014年10月至2015年6月婦產(chǎn)科圍生期孕婦200例，為研究對象。按照孕婦以及家屬意愿，分為接受孕婦學(xué)校分娩方式健康教育的研究組100例，和不接受健康教育的對照組100例。研究組年齡23～34歲，平均年齡（26±2）歲，孕周30～38周，平均孕周（34±1.2）；對照組年齡22～33歲，平均年齡（25±3）歲，孕周31～38周，平均孕周（33±1.2）周。兩組一般情況不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢及護(hù)理，不參加孕婦學(xué)校健康教育。研究組在常規(guī)產(chǎn)檢及護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受我院組織的孕婦學(xué)校，學(xué)習(xí)分娩方式2周。內(nèi)容有：①講解自然分娩的全過程以及同剖宮產(chǎn)的區(qū)別，不同分娩方式的利弊，使產(chǎn)婦認(rèn)識到剖宮產(chǎn)屬于不能進(jìn)行陰道生產(chǎn)的一種助產(chǎn)措施，剖宮產(chǎn)有一定的手術(shù)風(fēng)險。②教育家屬和產(chǎn)婦認(rèn)識到，經(jīng)陰道分娩對胎兒的發(fā)育有利。③緩解產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼、焦慮和緊張等不良情緒，幫助產(chǎn)婦樹立能夠自然分娩的信心，鼓勵產(chǎn)婦自然分娩。2周后統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦分娩意向，統(tǒng)計產(chǎn)婦實際分娩方式以及剖宮產(chǎn)原因。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析所得的實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組孕婦在干預(yù)后分娩方式意向：在進(jìn)行孕婦學(xué)校分娩方式健康教育干預(yù)2周后，研究組剖宮產(chǎn)意向0例，對照組為38例（38%），研究組剖宮產(chǎn)意向比例顯著小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　干預(yù)后剖宮產(chǎn)意向［n（%）］

2.2兩組孕婦實際分娩方式：分別統(tǒng)計兩組孕婦實際分娩方式，研究組剖宮產(chǎn)4例（4%），均為醫(yī)學(xué)因素進(jìn)行剖宮產(chǎn)；對照組剖宮產(chǎn)30例（30%），其中24例（80%）社會因素。研究組剖宮產(chǎn)人數(shù)、比例以及社會因素剖宮產(chǎn)人數(shù)、比例顯著小于對照組的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　實際分娩方式［n（%）］

3　討 論

院內(nèi)婦產(chǎn)科設(shè)立孕婦學(xué)校，有助于孕婦以及家屬正確認(rèn)識分娩方式、消除孕婦對分娩陣痛的恐懼［3］。孕婦學(xué)校通過講解孕婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后的保健和健康知識，緩解孕婦不良情緒，引導(dǎo)產(chǎn)婦了解分娩方式對自身和胎兒的影響作用，從而有效降低剖宮產(chǎn)率［4］。

本文的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過2周的孕婦學(xué)校健康教育干預(yù)后，研究組剖宮產(chǎn)意向0例，對照組為38例（38%）；兩組孕婦實際分娩方式，研究組剖宮產(chǎn)4例（4%），均為醫(yī)學(xué)因素，對照組剖宮產(chǎn)30例（30%），其中24例（80%）社會因素。研究組剖宮產(chǎn)意向、剖宮產(chǎn)人數(shù)、比例以及社會因素剖宮產(chǎn)人數(shù)、比例顯著小于對照組的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究中，健康教育主要從產(chǎn)婦心理入手，講解分娩鎮(zhèn)痛技巧的相關(guān)知識，樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心。

綜上所述，孕婦學(xué)校分娩方式健康教育有助于降低剖宮產(chǎn)率。健康教育中，主要側(cè)重產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦以及家屬了解分娩知識是很有必要的［5］。

［1］王艷杰，沈紅.產(chǎn)前健康教育對分娩方式的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士，2010，3（2）：122-123.

［2］楊孟央，于麗青.分娩方式健康教育與降低剖宮產(chǎn)率相關(guān)性研究［J］.中國婦幼保健，2013，28（3）：403-405.

［3］賈黎明，趙瑰麗，譚麗.加強(qiáng)孕期教育，合理降低剖宮產(chǎn)率［J］.中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2011，3（4）：40-42.

［4］盧舒靜，嚴(yán)敏禪，江雪娟，等.圍產(chǎn)期健康教育綜合干預(yù)對降低剖宮產(chǎn)率的效果研究［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（6）：640-641.

［5］趙偉，尉景蘭，劉繼波，等.孕婦學(xué)校健康教育對孕婦分娩方式的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（13）：199.

R714；R473.71

B

1671-8194（2015）29-0289-01