楊鳳杰

（吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）

臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的實(shí)施效果初探

楊鳳杰

（吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）

目的 研究臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的實(shí)施效果。方法 選取子宮肌瘤需要采用切除術(shù)治療的患者80例，分為實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組患者采用的是臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總滿(mǎn)意率為95%，對(duì)照組患者護(hù)理的總滿(mǎn)意率為80%，組間（P＜0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間、治療的費(fèi)用也要少于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中具有非常好的效果，能夠提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，并且減少患者的治療時(shí)間和費(fèi)用。

臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤切除術(shù)；護(hù)理效果

臨床護(hù)理路徑具有護(hù)理質(zhì)量高、護(hù)理效果好、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，隨著醫(yī)療的發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)階段臨床護(hù)理治療的需要，因此臨床護(hù)理路徑也不斷的應(yīng)用在護(hù)理工作中[1]。臨床護(hù)理路徑可以根據(jù)患者的病情特點(diǎn)制定出具有一定針對(duì)性的護(hù)理方案，并且讓專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，不僅能夠提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，建立良好的病患關(guān)系，通過(guò)還能提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，培養(yǎng)護(hù)理人員緊急情況處理能力。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2013年2月～8月收治的需要進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者80例作為本次研究的對(duì)象，并且隨機(jī)分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有子宮肌瘤，需要進(jìn)行切除的治療，患者不患有心腦血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等可能影響本次研究的疾病，并且患者同意參與本次研究的護(hù)理。患者的年齡在40～65歲，平均年齡為（48.4±3.5）歲，患者的年齡、患病時(shí)間、子宮肌瘤的大小等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理，主要是對(duì)患者進(jìn)行病情的診斷和治療，并且按照傳統(tǒng)的護(hù)理方法按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行護(hù)理[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采用的是臨床護(hù)理路徑，主要有制定治療方案、相關(guān)手術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和出院指導(dǎo)等。護(hù)理人員要及時(shí)的觀察。在患者接受治療的時(shí)候要按照患者的病情特點(diǎn)確定針對(duì)性的護(hù)理方案，并且要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備，在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的臨床護(hù)理，要及時(shí)的緩解患者的不良情緒反應(yīng)，減少患者對(duì)于疾病的恐慌。在患者手術(shù)后的護(hù)理期間加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而提升患者的免疫功能，并且在患者出院后進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助患者在家可以進(jìn)行很好的護(hù)理[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

從研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度為95%，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度為80%，并且實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短，住院費(fèi)用低，見(jiàn)表1、2。

3　討 論

在護(hù)理工作中采用臨床護(hù)理路徑不僅能夠提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)和護(hù)理水平，同時(shí)還能很大程度的提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。隨著臨床醫(yī)療的不斷發(fā)展，治療中越來(lái)越重視對(duì)患者的護(hù)理，并且在患者承受治療痛苦的時(shí)候讓患者享受高質(zhì)量的護(hù)理。臨床護(hù)理路徑需要按照患者的病情特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，并且不斷的調(diào)整自己的護(hù)理方案，從而讓患者更好的恢復(fù)。通過(guò)在患者和護(hù)理人員之間開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，可以增強(qiáng)患者與患者之間的交流，讓患者對(duì)于自己的病情更加的了解，可以讓患者更好的配合醫(yī)師的治療，減少患者的緊張和焦慮。與傳統(tǒng)的臨床護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑具有成本低、質(zhì)量高的特點(diǎn)，符合現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的需要。在本次的研究中，對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)患者的臨床護(hù)理路徑主要有制定治療方案、相關(guān)手術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和出院指導(dǎo)等。

制定治療和護(hù)理方案：在患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療后，醫(yī)師要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的檢查，分析患者的病情特點(diǎn)，從而為患者制定出最佳的治療方案。根據(jù)每個(gè)人病情不同，護(hù)理方案也要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)院要選取具有一定專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平的護(hù)士參與本次的護(hù)理，并且確定護(hù)理的責(zé)任人，定期的檢查護(hù)理工作的進(jìn)行情況。護(hù)理方案制定后要掛在患者的床前，并且要根據(jù)患者疾病的恢復(fù)情況隨時(shí)的調(diào)整護(hù)理方案。相關(guān)手術(shù)護(hù)理：在確定了患者的手術(shù)方案后要為患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備，為手術(shù)的順利進(jìn)行打下良好的準(zhǔn)備，在患者接受手術(shù)之前的一天要禁止飲食，檢查患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，并且為患者配置血型，準(zhǔn)備血液供應(yīng)防止出現(xiàn)術(shù)中大出血的現(xiàn)象。護(hù)理人員要和手術(shù)中的護(hù)士做好護(hù)理交接，并且嚴(yán)格的觀察患者在手術(shù)后的情況。密切的觀察患者手術(shù)后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等不良反應(yīng)，各項(xiàng)生命指標(biāo)是否正常，若發(fā)現(xiàn)了異常要及時(shí)的通知主治醫(yī)師，進(jìn)行及時(shí)的治療，加強(qiáng)對(duì)患者的清潔護(hù)理，防止患者出現(xiàn)手術(shù)后感染的情況。心理護(hù)理：在接受子宮肌瘤切除術(shù)后的患者往往情緒低落，甚至?xí)霈F(xiàn)不配合護(hù)理的情況，護(hù)理人員要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，幫助患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不正常的情緒反應(yīng)或是行為要重點(diǎn)的護(hù)理。要采用溫和的語(yǔ)氣，對(duì)于患者進(jìn)行溝通，多向患者講解病情的恢復(fù)情況，讓患者建立積極的心態(tài)。在患者病情允許的情況下，讓患者觀察一些環(huán)節(jié)情緒的節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者的注意力。對(duì)于患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要事先通知患者，讓患者有心理準(zhǔn)備。飲食護(hù)理：在患者的手術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，從而保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，必要的時(shí)候可以采取靜脈輸液，從而保證患者病情恢復(fù)的需要。在患者可以進(jìn)食的時(shí)候要盡量為患者選擇高熱量、高纖維、易消化的流食，逐步恢復(fù)到正常，要少食多餐，減少患者胃部的壓力。出院指導(dǎo)：在患者出院的時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，讓患者在家里也可以對(duì)自己的進(jìn)行很好的護(hù)理，叮囑患者時(shí)常注意自己的身體變化，發(fā)生了異常要立即到醫(yī)院復(fù)查。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療滿(mǎn)意度情況統(tǒng)計(jì)（n，%）

表2　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療時(shí)間和費(fèi)用統(tǒng)計(jì)（n，）

表2　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療時(shí)間和費(fèi)用統(tǒng)計(jì)（n，）

注：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，t=10.5，P＜0.05

組別　　例數(shù)　　治療時(shí)間　　治療費(fèi)用實(shí)驗(yàn)組　40　7.69±1.28　5296.54±463.5對(duì)照組　40　13.56±2.09　6829.44±628.6

在本次的研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是臨床護(hù)理路徑，患者護(hù)理的總滿(mǎn)意率為95%，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理，患者對(duì)于護(hù)理的總滿(mǎn)意率為80%，可以看出實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短，住院的費(fèi)用比較低。

4　結(jié) 語(yǔ)

在子宮肌瘤切除術(shù)中進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理具有非常好的護(hù)理效果，患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意高，治療時(shí)間短，治療的費(fèi)用低，具有非常積極的臨床意義，可以進(jìn)行護(hù)理的推廣和應(yīng)用。

[1]張景美.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（10)：69.

[2]劉彩棟.臨床路徑在子官肌瘤患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，25（6)：13.

[3]蔣林平，韓成婷.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦后負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（18)：49.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2015）25-0229-02