隋 宏

（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

產(chǎn)后惡露不絕開展綜合護理的方法及效果觀察

隋 宏

（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 統(tǒng)計分析對我院產(chǎn)后惡露不絕患者實施綜合護理干預措施的方法，并觀察其效果。方法 隨機選取我院72例產(chǎn)后惡露不絕患者作為研究對象。將其均分為對照、觀察兩組，并分別對其行常規(guī)護理措施與綜合護理措施，對比觀察加強綜合性護理在產(chǎn)后惡露不絕患者中的應用效果。結果 所有患者經(jīng)積極的治療后，觀察組的治愈總優(yōu)良率為94.44%，遠高于對照組（76.3%）；兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用綜合護理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，且不良反應少。結論 對產(chǎn)后惡露的患者施行綜合護理措施，不僅可以幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，從而提高療效與護理的質(zhì)量，使患者得到更好的康復和預防疾病的發(fā)生，值得在臨床上應用。

綜合護理；產(chǎn)后惡露不絕；常規(guī)護理；效果

產(chǎn)后惡露不絕則是指在產(chǎn)后惡露連續(xù)20 d以上仍然淋漓不斷的患者，其發(fā)病機制主要是以胎盤胎膜殘留、感染以及產(chǎn)后子宮復舊不全所致，是作為產(chǎn)后較為多發(fā)、常見的一種疾病，而病程遷延者，對產(chǎn)婦的身心健康和母乳喂養(yǎng)造成嚴重的影響，甚至對嬰兒正常生長發(fā)育不健全。根據(jù)相關資料顯示，在產(chǎn)后自然恢復的過程中出現(xiàn)不同程度的產(chǎn)褥復縮不良情況，此種現(xiàn)象呈上升的趨勢[1]，因此對于產(chǎn)后惡露不絕施行預防的工作是最為重要。本文所選取的72例產(chǎn)后惡露不絕的患者均為2010年2月至2011年3月于我院的治療對象，并且對其進行產(chǎn)前、產(chǎn)后以及心理等方面的綜合護理措施，取得了較好的效果，下面就該方法作進一步的報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取的72例產(chǎn)后惡露不絕患者均是我院的治療對象。將所有患者均分為觀察組與對照組各36例，其中年齡21～42歲，平均年齡（30.15±1.56）歲；對照組年齡20～41歲，平均年齡（29.10± 1.45）歲；所有患者中小學學歷為12例，中學學歷為20例，大專學歷為28例，本科學歷為5例，文盲為7例；所有患者均為經(jīng)陰道分娩后的初產(chǎn)婦。其中將患有妊娠并發(fā)癥和心、肝、腎血液系統(tǒng)病變者以及精神疾病患者均排除；以上的臨床資料均無存在差異。

1.2護理方法。對照組：本組進行常規(guī)護理措施，以完成基本的治療、基礎護理措施等方面為目的。觀察組：本組則在常規(guī)護理的基礎上輔以綜合護理措施，具體有以下幾點：①產(chǎn)前健康教育，從確診懷孕時到我院產(chǎn)科門診檢查開始，由相關工作人員對孕婦進行孕期的宣教，特別需要注意衛(wèi)生，尤其是外陰的部位，保持清潔，防止發(fā)生陰道炎而導致感染，在懷孕27周后須禁止性生活，防止發(fā)生胎膜早破情況；指導孕婦進行自我保健，對其進行有關于產(chǎn)婦需注意的事項指導，可讓孕婦安心的待產(chǎn)。②產(chǎn)婦惡露不絕，容易出現(xiàn)身心疲倦、心情煩躁以及焦慮、恐懼等不良心理狀況，此時護理人員應通過談話、溝通等方式，對患者的性格、愛好及心理狀況有了較多的了解后，應做出有針對性的護理方法。③醫(yī)護工作人員在產(chǎn)婦分娩過程中應對孕婦做出合適的指導，如呼吸的節(jié)律以及屏氣用力等；同時在分娩過程中醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行無菌接生技術，盡量避免不必要的檢查，以免造成人為因素而導致宮腔感染，胎盤娩出后，須認真對胎膜的完整性進行檢查，對胎兒以及剩下的工作要在嚴密無菌的操作下進行，注意相關事項。④對正常分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后進行指導并訓練以自護，產(chǎn)后3～5 d后以淋浴為佳，產(chǎn)后42 d內(nèi)不宜大池洗浴或盆浴，防止發(fā)生感染；每天均需進行會陰沖洗，沖洗時間至少持續(xù)2周或至惡露干凈為止；產(chǎn)后每日對子宮底高度進行測量，并觀察惡露的色、量以及氣味，預防產(chǎn)后惡露不絕的情況發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對以上72例產(chǎn)后惡露不絕的患者所收集的數(shù)據(jù)進行分析和處理，當P＜0.05時，說明二者間的差別具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1所有患者經(jīng)積極的治療后，觀察組的治愈總優(yōu)良率為94.44%，遠高于對照組（76.3%）；見表1。

表1　兩組患者的療效比較（n，%）

2.2兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用綜合護理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，且不良反應少。見表2。

表2　兩組患者護理情況比較[（n）%]

3　討 論

惡露不絕是產(chǎn)褥期較為常見的疾病，產(chǎn)褥期作為產(chǎn)后體內(nèi)臟器形態(tài)、功能恢復最為重要時期，若這時護理不當可致多種產(chǎn)后疾病發(fā)生，因此對其患者行護理措施有著十分重要的意義[2]。臨床資料顯示，采用常規(guī)護理應用在產(chǎn)后惡露不絕的疾病方面，其主要作用為完成基本的治療以及基礎的護理措施等方面，但忽略了產(chǎn)前、產(chǎn)后以及患者的心理、精神、飲食、藥物等綜合護理措施，使得患者不積極進行配合，因此常造成護理工作的不到位，達不到有效治療的目的。在常規(guī)的護理基礎上加強綜合護理措施，不僅使得患者在心理、精神上獲得極大的滿足，而且可以保持較愉快的心態(tài)，積極配合治療，有效調(diào)養(yǎng)保健，促進患者身心健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生，更有利于產(chǎn)后疾病得到康復和預防，使患者的病情得到有效的治愈，從而促進產(chǎn)后婦女的生活質(zhì)量的提高[3]。由上述研究結果可知，所有患者經(jīng)積極合理的治療后，觀察組的治愈總有效率為94.44%，遠高于對照組（76.3%）；兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用常規(guī)護理的基礎上加強綜合護理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，且不良反應少。

綜上所述，對于產(chǎn)后惡露不絕的患者施行綜合護理有著較好的效果，從而使患者的身心健康得以恢復正常，充分說明了護理的重要性。

[1]汪紅梅.馮秀芹.產(chǎn)后惡露不絕的護理體會[J].中醫(yī)護理，2003，4（23)：71.

[2]王小紅.中西醫(yī)結合治療產(chǎn)后惡露不絕的療效觀察及護理體會[J].湖南中醫(yī)雜志，2009，5（25)：88-89.

R473.71

B

1671-8194（2015）25-0270-01