苑 霞

（遼寧省朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于剖腹護(hù)理中的方法及效果觀察

苑 霞

（遼寧省朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 在剖腹護(hù)理中施行臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行分析，并觀察其效果。方法 選取的72例剖腹患者作為研究對(duì)象。將其均分為對(duì)照、觀察兩組，并分別對(duì)其采用普通常規(guī)護(hù)理措施手段與采用臨床護(hù)理路徑措施，對(duì)比觀察行臨床護(hù)理路徑的措施在剖宮產(chǎn)患者護(hù)理的效果。結(jié)果 所有患者經(jīng)積極合理的治療后，觀察組的優(yōu)良率為97.3%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（76.3%）；兩組患者的住院天數(shù)、費(fèi)用和心理以及滿意度方面比較，采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以臨床護(hù)理路徑措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且不良反應(yīng)少。結(jié)論 通過(guò)采用臨床護(hù)理路徑，可更有效的縮短患者住院天數(shù)，降低住院的費(fèi)用，更有效緩解焦慮、恐懼等不良心理，從而提高療效與護(hù)理的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)；臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理；效果

剖宮產(chǎn)作為婦產(chǎn)科最為常見(jiàn)以及常用的一種分娩方式，由于其存在很多手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥等問(wèn)題，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，甚至威脅到母嬰的生命安全[1]。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是臨床護(hù)理的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理路徑在此類(lèi)疾病中被廣泛應(yīng)用。本文所選取的72例剖宮產(chǎn)患者均為2010年2月至2011年3月于我院的治療對(duì)象，并且對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理路徑措施，取得了較好的效果，下面就該方法作進(jìn)一步的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取的72例剖宮產(chǎn)患者均為2010年2月至2011年3月在我院接受治療的對(duì)象。將所有患者均分為對(duì)照組與觀察組各36例，其中對(duì)照組患者年齡19～37歲，平均年齡（28.1±2.9）歲，懷孕周為37～43周，平均周數(shù)（36.1±4.9）周；觀察組患者年齡20～38歲，平均年齡（28.8±3.9）歲，懷孕周為38～41周，平均周數(shù)（36.2±4.6）周。所有患者中初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各為62、10例，產(chǎn)婦在產(chǎn)前后均無(wú)合并癥發(fā)生；剖宮產(chǎn)患者在一般資料均無(wú)明顯的差異。

1.2護(hù)理方法。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理、傳統(tǒng)的健康教育方式，主要是以完成基本的治療、常規(guī)的護(hù)理以及常規(guī)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面為目的。觀察組：則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔以臨床護(hù)理措施，內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：①產(chǎn)婦在入院后對(duì)陌生的新環(huán)境可能會(huì)有恐懼、焦慮的心理，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并詳細(xì)介紹入院的情況以及要注意的事項(xiàng)，且要耐心加強(qiáng)與患者及其家屬談話、溝通，了解患者的心理狀況，以能緩解患者的不良情緒。②對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)說(shuō)明剖宮產(chǎn)的手術(shù)指證，還有手術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)等，同時(shí)發(fā)放宣傳冊(cè)，使其掌握與產(chǎn)婦相關(guān)的預(yù)防保健以及并發(fā)癥等事項(xiàng)，若條件允許情況下，可多鼓勵(lì)產(chǎn)婦到開(kāi)展健康知識(shí)講座的活動(dòng)中來(lái)學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)。③護(hù)理人員通過(guò)談話、溝通等方式，可對(duì)患者的性格、愛(ài)好及心理狀況有了較多的了解后，應(yīng)做出有針對(duì)性的護(hù)理方法；可以支持及鼓勵(lì)性的語(yǔ)言溝通，也可通過(guò)介紹成功治愈同類(lèi)型的病例來(lái)使更加增強(qiáng)健康認(rèn)知，讓其心理的焦慮、緊張和恐懼等不良情緒得到消除。④醫(yī)護(hù)工作人員在產(chǎn)婦剖腹過(guò)程中應(yīng)對(duì)孕婦做出合適的指導(dǎo)；同時(shí)在剖腹過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌接生技術(shù)，盡量避免不必要的檢查，以免造成人為因素而導(dǎo)致宮腔感染，胎盤(pán)拿出后，須認(rèn)真對(duì)胎兒以及剩下的工作要在嚴(yán)密無(wú)菌的操作下進(jìn)行，注意相關(guān)事項(xiàng)。⑤護(hù)理人員應(yīng)要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦病情，因患者剖腹后經(jīng)常會(huì)伴有疼痛，因此要按患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等情況及時(shí)給予患者相關(guān)止痛藥服用，服藥后還需觀察患者的面色或呼吸變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上72例急性心?；颊咚占臄?shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明二者間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1所有患者經(jīng)積極合理的治療后，觀察組的優(yōu)良率為97.3%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（76.3%）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治愈情況比較（n，%）

2.2所有患者均接受對(duì)護(hù)理工作的問(wèn)卷調(diào)查，其結(jié)果顯示兩組患者的住院天數(shù)、費(fèi)用和心理、精神以及滿意度方面比較，采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以臨床護(hù)理路徑措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且不良反應(yīng)少。見(jiàn)表2。

表1　兩組患者護(hù)理情況比較

3　討 論

剖宮產(chǎn)對(duì)異常分娩以及高危妊娠的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是有效解決的途徑，能挽救產(chǎn)婦與圍生兒的生命，隨著剖宮產(chǎn)的技術(shù)不斷發(fā)展，其安全性逐漸呈升高的趨勢(shì)，但其中仍然有一些心理與并發(fā)癥等問(wèn)題的出現(xiàn)[2-3]。若這時(shí)護(hù)理不當(dāng)可致多種產(chǎn)后疾病發(fā)生，因此對(duì)其患者行護(hù)理措施有著十分重要的意義。臨床資料顯示，采用常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在剖宮產(chǎn)的疾病方面，其主要作用為完成基本的治療以及基礎(chǔ)的護(hù)理措施等方面，但忽略了產(chǎn)前、產(chǎn)后以及患者的心理、精神、飲食等護(hù)理措施，使得患者不積極進(jìn)行配合，因此常常造成護(hù)理工作的不到位，達(dá)不到有效治療的目的。

由上述研究結(jié)果可知，所有患者經(jīng)積極合理的治療后，觀察組的治愈總有效率為94.44%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（76.3%）；兩組患者在住院天數(shù)、費(fèi)用和心理、精神以及滿意度方面比較，采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上臨床護(hù)理路徑的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且不良反應(yīng)少。

[1]沈敏.護(hù)理路徑應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床效果分析[J].護(hù)理研究，2014，28（1)：116.

[2]閔遠(yuǎn)亮，孫群.臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2014，6（26)：612-613.

[3]Leksell J，F(xiàn)unnell M，Sandberg G，et al.Psychometric properties of the Swedish Diabetes Empowerment Scale[J].Scand J Caring Sci，2007，21（2)：247-252.

R473.71

B

1671-8194（2015）25-0265-01