李桂琴

（江蘇省淮安經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)徐楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223010）

護理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后腸蠕動早期恢復(fù)的影響

李桂琴

（江蘇省淮安經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)徐楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223010）

目的 探討護理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后腸蠕動早期恢復(fù)的影響。方法 我院選取了2012年12月至2014年12月來治療的60例子宮肌瘤患者作為研究對象，把60例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組30例患者。給予對照組常規(guī)護理，觀察組綜合護理，觀察兩組患者首次排氣時間和排便時間。結(jié)果 觀察組排氣時間為（33±2）h，排便時間為（58±4）h；對照組排氣時間為（41±4）h，排便時間為（71±6）h。觀察組明顯優(yōu)于對照組。兩組差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 使用護理干預(yù)可促進患者手術(shù)后快速恢復(fù)腸蠕動，可臨床推廣。

護理干預(yù)；子宮肌瘤患者；術(shù)后腸蠕動；早期恢復(fù)

子宮肌瘤是近年來婦科中常見良性腫瘤，多發(fā)于25～53歲的已婚女性，發(fā)病率為15%～28%。子宮肌瘤嚴(yán)重影響著女性生殖與身體健康，治療子宮肌瘤最有效方式是手術(shù)治療［1］?；颊咝g(shù)后腸蠕動早期恢復(fù)對減少并發(fā)癥、早日康復(fù)有重要意義。我院選取了2012年12月至2014年12月來治療的60例子宮肌瘤患者為研究對象，研究護理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后腸蠕動早期恢復(fù)的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院選取了2012年12月至2014年12月來治療的60例子宮肌瘤患者作為研究對象，年齡在32～54歲，平均年齡（42.56± 3.21）歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組30例患者。其中對照組患者年齡在33～54歲，平均年齡為（41.25.3±1.45）歲。觀察組患者年齡在32～52歲，平均年齡為（43.02±3.7）歲。經(jīng)檢查肌壁間肌瘤患者21例，漿膜下肌瘤25例，黏膜下肌瘤14例。兩組患者在病情狀況、年齡等方面均沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護理方法

1.2.1對照組：給予對照組子宮肌瘤患者實施常規(guī)護理。

1.2.2觀察組：給予觀察組子宮肌瘤患者實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，主要包括以下方面。①心理護理：護理人員要充分了解患者病情，由于患者得知自己病情后會引發(fā)恐懼、緊張、不安等不良心理，這種負面心理嚴(yán)重妨礙患者術(shù)后身體恢復(fù)，因此護理人員在患者入院后就開始進行心理指導(dǎo)，緩解子宮肌瘤患者心理緊張、恐懼等負面情緒。使患者充分信賴護理人員。護理人員對子宮肌瘤患者宣傳治療子宮肌瘤的健康教育，對患者提出的疑問及時回答，樹立患者戰(zhàn)勝病情的信心。②飲食護理：護理人員及時指導(dǎo)患者飲食，術(shù)后6 h后讓患者飲食少許流質(zhì)食物，禁止甜牛奶、黃豆、紅薯等脹氣食物?；颊吒亻T處排氣之后指導(dǎo)患者飲食面條、稀粥等半流質(zhì)食物，同時多進食高維生素、高蛋白、高熱量容易消化的食物，禁止患者飲食刺激辛辣性食物，增加患者營養(yǎng)［2］。排便之后指導(dǎo)患者食用易消化食物。③指導(dǎo)患者活動：術(shù)后6 h指導(dǎo)患者進行下肢屈膝等輕微活動，鼓勵患者在床上練習(xí)翻身動作，并及時進行腿部訓(xùn)練。術(shù)后12 h后護理人員幫助患者進行有利于排氣、排便的活動。

1.3觀察指標(biāo)：觀察使用兩種護理方式子宮肌瘤患者術(shù)后首次排氣、排便時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者使用不同護理方式的首次排氣、排便時間：觀察組患者排氣時間為（33±2）h，排便時間為（58±4）h；對照組排氣時間為（41 ±4）h，排便時間為（71±6）h。觀察組明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1　兩組患者首次排氣、排便時間

3　討 論

子宮肌瘤是婦科中常見肌瘤，患病初期無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展少數(shù)患者出現(xiàn)陰道出血、腹部有壓迫感情況。目前關(guān)于子宮肌瘤的發(fā)病原因并不明確，可能與體內(nèi)激素水平過高，長期受雌激素影響有關(guān)系?，F(xiàn)在治療子宮肌瘤最有效的方式是采取子宮肌瘤切除術(shù)進行治療，由于手術(shù)治療子宮肌瘤后患者胃腸道暫時處于麻痹狀態(tài)，腸蠕動暫時減弱甚至消失，快速促進患者腸蠕動是患者順利康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。大量的臨床實踐表明，婦科腹部手術(shù)之后，多數(shù)患者的腸蠕動排氣功能會在術(shù)后48 h之后恢復(fù)，因此，及時有效的護理干預(yù)能夠幫助患者促進術(shù)后腸蠕動，使患者的排氣和排便時間提前，改善飲食狀況。

采取綜合護理干預(yù)方式可促進患者早期恢復(fù)腸蠕動，改善患者不安、恐懼、緊張等不良情緒，減少患者心理負擔(dān)。通過飲食指導(dǎo)有利于患者及時攝入身體所需營養(yǎng)，有利于患者康復(fù)。使用活動指導(dǎo)方式讓患者進行早期活動可以促進患者及時排氣、排便，使患者腸胃功能及時恢復(fù)。

我院選取了2012年12月至2014年12月來治療的60例子宮肌瘤患者作為研究對象，對其中30例患者進行綜合護理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，30例患者的排氣時間和排便時間與對照組相比均提前。使用綜合護理方式干預(yù)可以使患者接受子宮肌瘤切除術(shù)后早期恢復(fù)腸胃蠕動功能，顯著改善子宮肌瘤術(shù)后腸胃恢復(fù)蠕動，減少患者痛苦，減少患者引發(fā)并發(fā)癥狀的概率［3］。具有良好臨床價值，可臨床推廣。

［1］張燦，劉婷.護理干預(yù)對促進胰十二指腸切除術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的影響［J］.當(dāng)代護士（中旬刊），2013，9（3）:32-33.

［2］劉春霞.心理護理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（17）:24-25.

［3］董雪云.對進行腹腔鏡子宮腺肌瘤剔除術(shù)的患者實施舒適護理的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）:9-11.

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1671-8194（2015）20-0274-01