董莘哲

【摘要】 目的：探討當(dāng)前基層醫(yī)院慢性病管理的問題和應(yīng)對(duì)措施的效果。方法：從我院2013年6月至2014年6月接收并治療的慢性病患者中隨機(jī)性抽取90例進(jìn)行回顧性管理探究，并針對(duì)抽取的病例針對(duì)性的“心理平衡、戒煙限酒、合理膳食和運(yùn)動(dòng)”的健康教育，觀察慢性病管理后的效果和特點(diǎn)。結(jié)果：通過制定慢性病管理防范措施后，患者高血壓等慢性病的患病率降低了10%，且患者對(duì)健康知識(shí)知曉率和健康行為正確率從78%和69%上升到96%和94%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)基層醫(yī)院慢性病進(jìn)行一定的管理防范可有效提高患者的健康知識(shí)知曉和健康行為情況，降低慢性病的患病率，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 慢性病管理 問題 防范效果

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0760-02

慢性病主要包括慢性口腔疾病、高血壓等心腦血管相關(guān)疾病、腫瘤、慢性阻塞性的肺部疾病、神經(jīng)衰弱癥狀、慢性的腎病、慢性的肝炎、良性的前列腺肥大相關(guān)疾病和具有傳染特性的慢性疾病，對(duì)人們機(jī)體健康帶來嚴(yán)重的不良影響[1] 。本文對(duì)基層醫(yī)院的慢性病管理問題和防范策略進(jìn)行研究分析，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的90例慢性病患者作為臨床研究對(duì)象，其中，男性60例，女性30例，患者的年齡為29～77歲，平均年齡為（50.3±6.5）歲，

存在高血壓等心腦血管相關(guān)疾病的患者為35例，存在良性的前列腺肥大的患者為20例，存在慢性腎病的患者為10例，存在腫瘤疾病的患者為8例，存在慢性阻塞性肺疾病的患者為7例，存在神經(jīng)衰弱癥狀的患者為6例，存在慢性肝炎疾病的患者為4例。

1.2研究方法

針對(duì)抽取的病例針對(duì)性的“心理平衡、戒煙限酒、合理膳食和運(yùn)動(dòng)”的健康教育，觀察慢性病管理后的效果和特點(diǎn)，具體健康教育措施如下：

1.2.1對(duì)來院就診的患者實(shí)施一定的健康知識(shí)及健康行為的測(cè)試，可利用填寫調(diào)查問卷的形式開展，對(duì)于負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生的有關(guān)街道管理人員實(shí)施健康教育及健康行為等相關(guān)知識(shí)理論和技能定期培訓(xùn)，通知基層醫(yī)院的有關(guān)人員參與健康教育的討論，由我院慢性病科室的醫(yī)師對(duì)患者的基本病情進(jìn)行一定的報(bào)告，探究分析所存在的問題及解決的措施。

1.2.2對(duì)來院就診的患者所在的社區(qū)及單位實(shí)施相關(guān)的教育和管理，并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)防范，可在患者所屬的社區(qū)及單位每1-2個(gè)月進(jìn)行1次多樣式的健康教育的宣講，可在本社區(qū)進(jìn)行健康教育相關(guān)知識(shí)普及卡片的發(fā)放、定期開展一些健康知識(shí)相關(guān)的板報(bào)、聘請(qǐng)相關(guān)的健康專家進(jìn)行健康知識(shí)報(bào)告、組織人們進(jìn)行健康知識(shí)的競(jìng)賽、實(shí)行免費(fèi)的健康教育知識(shí)培訓(xùn)、對(duì)保持健康行為正確且良好的個(gè)人及其家庭進(jìn)行一定的表揚(yáng)等，鼓勵(lì)接受健康知識(shí)和自行學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

1.2.3定期邀請(qǐng)一些健康專家為慢性病患者講解慢性病相關(guān)的防治方法，不良的生活習(xí)慣對(duì)慢性病的影響等，指出酗酒和抽煙等不良嗜好對(duì)疾病的影響，建議患者應(yīng)平衡膳食，積極的參加相關(guān)的體育鍛煉，提供有規(guī)律的生活和持有積極平衡的心態(tài)等進(jìn)行科學(xué)的生活等相關(guān)建議，以更好的改善慢性病患者的健康狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方值檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（p<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2.結(jié)果

2.1患者高血壓等慢性病的患病情況

通過制定慢性病管理防范措施后，患者高血壓等慢性病的患病率降低了10%，詳細(xì)情況見表1。

3.討論

基層醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)于患者慢性病的管理十分重要，可根據(jù)相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素、患者的生活環(huán)境、相關(guān)的易患疾病等針對(duì)性的定期進(jìn)行一定的健康檢查及項(xiàng)目復(fù)查，經(jīng)對(duì)人們的健康檢查，篩查相關(guān)慢性疾病，研究慢性病發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效的評(píng)估和早期的預(yù)防和治療，提高患者的生活質(zhì)量[2-3]?；鶎俞t(yī)院的醫(yī)生或者護(hù)士可對(duì)患者進(jìn)行一定的跟蹤治療和調(diào)查，為每位來院就診的患者建立個(gè)人的健康檔案，詳細(xì)記錄慢性病患者的性別、年齡、慢性病的病情發(fā)展、十分存在殘疾等信息 [4] ；診治的醫(yī)生及護(hù)士需認(rèn)真的對(duì)每個(gè)患者的基本健康情況進(jìn)行仔細(xì)的詢問和記錄，定期對(duì)患者的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及總結(jié)，以更好的實(shí)施相關(guān)的管理防范策略等[5] 。

本研究顯示，經(jīng)實(shí)施慢性病的管理防范措施之后，患者的慢性病發(fā)病率降低了10%，且患者對(duì)健康知識(shí)知曉率和健康行為正確率從78%和69%上升到96%和94%，差異明顯（P<0.05），說明對(duì)基層醫(yī)院實(shí)施有效的慢性病管理和防范可改善患者的慢性病發(fā)病情況，所以加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院患者的健康教育十分重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋明娟.基層醫(yī)院如何開展健康管理[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（6）：105-106，111.

[2]林英.社區(qū)醫(yī)院控制原發(fā)性高血壓的有效措施[J].中國(guó)校醫(yī)，2012，26（2）：156-157.

[3]韓敏燕.社區(qū)慢性病患者的管理及現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（11）：253-254.

[4]任秀萍，白文生.社區(qū)慢性病病人的管理和護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究，2012，26（29）：2775-2777.

[5]鄭海曙.社區(qū)慢性病的管理缺陷及對(duì)策[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（4）：228.