符弟

【摘要】目的：探討糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效。方法：選取在2012年10月～2014年10月，我院收治的54例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各27例。兩組患者采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，治療組在治療2周后逐漸減少用藥的劑量，持續(xù)治療2個(gè)月；對(duì)照組患者治療1個(gè)月后停止用藥。結(jié)果：治療組總有效率為100%，對(duì)照組總有效率為81.5%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎，要在治療2周后逐漸減少用藥的劑量，持續(xù)2個(gè)月的治療要采用小劑量?？梢杂行У靥岣咧委煹目傆行?，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；亞急性甲狀腺炎；療效

【中圖分類號(hào)】R581.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0744-01

亞急性甲狀腺炎是臨床上較為常見的甲狀腺疾病，近年來，亞急性甲狀腺炎的發(fā)病率逐年上升。糖皮質(zhì)激素是治療其疾病的主要方法，但對(duì)藥物的劑量和停藥指佂沒有明確的規(guī)定。本文以我院收治的54例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象，采取糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，分析其治療效果及不良反應(yīng)?，F(xiàn)將具體分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2012年10月～2014年10月，我院收治的54例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各27例。其中治療組患者，男7例，女20例；年齡19～66歲，平均年齡（42.53±12.74）歲。對(duì)照組患者男11例，女16例；年齡21～68歲，平均年齡（43.64±13.45）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

兩組患者采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，本次研究中選擇強(qiáng)的松對(duì)亞急性甲狀腺炎患者進(jìn)行治療。

治療組患者口服強(qiáng)的松，10mg/次，3次/日，治療2周后逐漸減少用藥的劑量；持續(xù)治療2個(gè)月。對(duì)照組患者口服強(qiáng)的松，10mg/次，3次/日，持續(xù)治療1個(gè)月后停止用藥。

1.3 療效判定

①痊愈：患者癥狀完全消失，血沉達(dá)到正常水平，無不良反應(yīng)；②顯效：患者癥狀明顯消失，血沉達(dá)到正常水平；③有效：患者癥狀基本消失，血沉接近正常水平，有不良反應(yīng)出現(xiàn)；④無效：患者癥狀沒有改善，甚至惡化或停藥后很快復(fù)發(fā)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組和對(duì)照組臨床療效對(duì)比

治療組總有效率為100%，對(duì)照組總有效率為81.5%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

3.1 亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)為：患者甲狀腺腫大，在觸摸時(shí)有疼痛感。糖皮質(zhì)激素可以抑制抗原和抗體反應(yīng)，發(fā)揮其免疫抑制的作用。因此，糖皮質(zhì)激素在治療亞急性甲狀腺炎患者早期時(shí)，具有很明顯的療效[1]。但長(zhǎng)期的使用會(huì)使患者出現(xiàn)面部痤瘡、體重增加等一系列的不良反應(yīng)。亞急性甲狀腺炎患者短時(shí)間內(nèi)停止藥物的使用，可能會(huì)增加患者的復(fù)發(fā)率。所以，在患者的治療過程中要緩慢地減少藥物的使用，采用小劑量進(jìn)行后期治療[2]。

3.2 糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效

從上述治療組和對(duì)照組臨床療效對(duì)比（表1）可得出，治療組總有效率為100%，對(duì)照組總有效率為81.5%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)比較（表2）可得出，治療組面部痤瘡為3.7%，對(duì)照組為11.1%；治療組胃部不適為7.4%，對(duì)照組為18.5%；治療組體重增加為3.7%，對(duì)照組為14.8%；治療組無高血壓不良反應(yīng)，對(duì)照組為7.4%。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，在使用糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎的治療中，要合理的用藥。根據(jù)患者的病情對(duì)激素藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，適量的糖皮質(zhì)激素可以調(diào)節(jié)患者自身的免疫功能?？梢杂行У靥岣邅喖毙约谞钕傺谆颊咧委煹目傆行剩档突颊呒谞钕倌[痛的程度，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。但是，由于糖皮質(zhì)激素的過量使用會(huì)引發(fā)患者不良反應(yīng)的發(fā)生，因此，對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療時(shí)，要合理地對(duì)患者口服的劑量進(jìn)行控制，在治療2周后逐漸減少用藥的劑量[3]?？刂苹颊卟涣挤磻?yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，使用糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎，要在治療2周后逐漸減少用藥的劑量，采用小劑量進(jìn)行持續(xù)2個(gè)月的治療?？梢杂行У靥岣咧委煹目傆行剩档突颊卟涣挤磻?yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡艷霞.糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎64例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：136-137.

[2]馬惠.糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎方法[J].北方藥學(xué)，2014，（5）：33-33.

[3]趙敏素.糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，21（12）：915-916.