鄭秀梅

【摘要】目的：探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中實施個性化護(hù)理的臨床效果。方法：隨機(jī)選取于我院分娩的52例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均采取剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，對所有產(chǎn)后產(chǎn)婦均實施個性化護(hù)理，如加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、完善護(hù)理服務(wù)制度、對第一、二、三產(chǎn)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)處理、留院觀察、密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、綜合評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣傳。結(jié)果：52例產(chǎn)婦在產(chǎn)后護(hù)理過程中產(chǎn)后大出血有3例，占5.77%，經(jīng)縮宮素治療后明顯好轉(zhuǎn)；切口感染有4例，占7.69%，經(jīng)抗生素治療后痊愈；護(hù)理完全依從28例，占53.85%；護(hù)理部分依從17例，占32.69%；護(hù)理不依從7例，占13.46%；護(hù)理非常滿意19例，占36.54；一般滿意29例，占55.77；不滿意4例，占7.69%。結(jié)論：個性化護(hù)理可顯著提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的護(hù)理水平，對于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后護(hù)理；個性化護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0468-01

近年來，剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床效果及安全性顯著提高，已成為治療產(chǎn)道分娩難產(chǎn)、高危妊娠分娩及消除分娩并發(fā)癥的主要方式。為進(jìn)一步提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦的機(jī)體恢復(fù)水平及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，本研究將探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中實施個性化護(hù)理的臨床效果；現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取在2013年8月-2014年8月期間于我院分娩的52例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡范圍22.3～32.9歲，平均年齡（28.4±3.2）歲；孕齡36.5-42.6周，平均孕齡（39.1±1.7）周；初產(chǎn)婦36例、經(jīng)產(chǎn)婦14例；單胎妊娠47例、雙胞妊娠3例。

1.2研究方法

對所有產(chǎn)后產(chǎn)婦均實施個性化護(hù)理，如加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、完善護(hù)理服務(wù)制度、對第一、二、三產(chǎn)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)處理、留院觀察、密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、綜合評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣傳；具體如下：①加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，對可能造成的產(chǎn)后出血及難產(chǎn)的危險因素采取措施進(jìn)行消除；②完善護(hù)理服務(wù)制度，加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理及培訓(xùn)，主要針對對產(chǎn)后出血的危險因素分析、產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理、子宮收縮強(qiáng)度的觀察及胎盤的剝離情況分析；③對第一、二、三產(chǎn)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)處理，避免并發(fā)癥潛伏而造成分娩后期陰道病理性出血；④產(chǎn)婦分娩后進(jìn)行留院觀察，動態(tài)監(jiān)測患者的體溫、心率、呼吸頻率及血壓進(jìn)行監(jiān)測，定時對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查；⑤密切觀察產(chǎn)婦的宮底高度及收縮強(qiáng)度，了解陰道的出血量及性狀；⑥根據(jù)產(chǎn)婦的情緒及行為表現(xiàn)，了解產(chǎn)婦的心理訴求及存在的疑慮，綜合評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，積極疏導(dǎo)產(chǎn)婦緊張等應(yīng)激性心理；⑦向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣傳，提高產(chǎn)婦對分娩安全常識的認(rèn)識程度及自我護(hù)理能力。

1.3 療效觀察指標(biāo)

產(chǎn)后大出血發(fā)生率、切口感染率、護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

52例產(chǎn)婦在產(chǎn)后護(hù)理過程中產(chǎn)后大出血有3例，占5.77%，經(jīng)縮宮素治療后明顯好轉(zhuǎn)；切口感染有4例，占7.69%，經(jīng)抗生素治療后痊愈；護(hù)理完全依從28例，占53.85%；護(hù)理部分依從17例，占32.69%；護(hù)理不依從7例，占13.46%；護(hù)理非常滿意19例，占36.54；一般滿意29例，占55.77；不滿意4例，占7.69%。

3 討論

剖宮產(chǎn)是指經(jīng)產(chǎn)孕婦在妊期28周以后，經(jīng)剖腹及切開子宮而分娩出胎兒的分娩過程。由于妊娠過程會給產(chǎn)婦帶來巨大的心理壓力、生理及心理應(yīng)激反應(yīng)、分娩過程的焦慮及對外界刺激感染等不良因素共同作用產(chǎn)婦，極容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生心理情感障礙。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后因精神過度緊張導(dǎo)致子宮收縮及凝血功能障礙，導(dǎo)致常見并發(fā)癥為產(chǎn)后出血及切口感染[1]。個性化護(hù)理是指以服務(wù)對象為工作核心，完善護(hù)理制度，全面落實工作責(zé)任制及護(hù)理內(nèi)容，整體提高護(hù)理水平[2]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦的生理功能處于代償恢復(fù)期，機(jī)體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對產(chǎn)婦實施個性化護(hù)理，有利得提高產(chǎn)婦的自我恢復(fù)能力及協(xié)調(diào)產(chǎn)婦的情緒，避免其受到持續(xù)性的危險因素刺激而導(dǎo)致不良的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。通過個性化護(hù)理可提高產(chǎn)婦的護(hù)理依從性，積極配合護(hù)理人員的工作，有利于查找出早期并發(fā)癥的危險因素，及時給予藥物干預(yù)，防止產(chǎn)后常見并發(fā)癥的發(fā)生及提高產(chǎn)婦的臨床恢復(fù)水平。常規(guī)的預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理中，忽視對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)及對自身病情的認(rèn)識。但個性化護(hù)理干預(yù)中，注重對患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過增加產(chǎn)婦對常見產(chǎn)后并發(fā)癥的了解，提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。對于處于緊張等應(yīng)激性心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，加強(qiáng)心理干預(yù)，積極疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦的自我協(xié)調(diào)的能力。在本研究中52例產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為5.77%，經(jīng)縮宮素治療可迅速緩解；表明個體化護(hù)理可提高剖宮產(chǎn)的安全性。同時，52例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的切口感染率為7.69%，但經(jīng)抗生素治療后全部痊愈，護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度分別為86.54%、92.31%；表明通過個性化護(hù)理提高產(chǎn)婦的護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度，對于防止剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要臨床價值。

綜上所述，個性化護(hù)理可顯著提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的護(hù)理水平，對于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生具有顯著的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣承玉.個性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1853-1853.

[2]崔瑩.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后個性化護(hù)理觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，17（11）：348-349