焦榮霞

【摘要】目的：分析和研究木香順氣丸治療原發(fā)性肝癌術(shù)后腸脹氣臨床效果。方法：選取原發(fā)性肝癌術(shù)后腸脹氣患者86例，將其按病歷編號(hào)順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者43例。對(duì)照組患者給予新期的明與開塞露治療；觀察組患者給予木香順氣丸口服治療，將兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者治療總有效率相比較：觀察組高于對(duì)照組P<0.05。兩組患者臨床癥狀與體征緩解時(shí)間相比較：觀察組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間、食欲恢復(fù)時(shí)間、腸脹氣消失時(shí)間均短于對(duì)照組P<0.05。兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率相比較：兩組無明顯差異P>0.05。結(jié)論：將木香順氣丸應(yīng)用于原發(fā)性肝癌術(shù)后腸脹氣患者治療中，其能夠有效改善患者臨床癥狀與體征，促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，對(duì)減輕患者痛苦及提高治療效果均有重要作用，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】木香順氣丸；開塞露；新斯的明；原發(fā)性肝癌；術(shù)后腸脹氣；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R735.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0362-01

原發(fā)性肝癌在臨床上是較常見惡性腫瘤之一，在我國發(fā)病率較高。目前肝臟移植與肝切除術(shù)是治療原發(fā)性肝癌最為有效手段，但由于經(jīng)濟(jì)條件及供體來源的限制，肝臟移植治療應(yīng)用范圍較小，而肝切除術(shù)在臨床上被廣泛應(yīng)用。手術(shù)治療屬侵入性操作，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，其中腸脹氣是肝切除術(shù)后最為常見的并發(fā)癥之一，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為：腸蠕動(dòng)消失或減弱；腸道內(nèi)脹氣；腹部呈膨脹狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膈肌升高及下腔靜脈受壓，從而影響患者呼吸功能及血液回流，對(duì)患者切口如期愈合及機(jī)體康復(fù)均會(huì)產(chǎn)生較大影響[1]。為了探討正確、有效治療肝切除術(shù)后患者腸脹氣有效途徑，本文選取原發(fā)性肝癌術(shù)后腸脹氣患者43例，給予木香順氣丸口服治療，療效較顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取原發(fā)性肝癌術(shù)后腸脹氣患者86例，將其按病歷編號(hào)順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者43例。43例觀察組患者中：其中：男26例，女17例；年齡在28—72歲，平均年齡為47.3±8.6歲；病程在7—31天，平均病程為17.6±4.9天。患者腫瘤類型分為：巨塊型21例；結(jié)節(jié)型14例；彌漫型8例?；颊吒喂δ芊旨?jí)為：A級(jí)11例；B級(jí)23例；C級(jí)9例。43例對(duì)照組患者中：其中：男29例，女14例；年齡在31—68歲，平均年齡為48.2±8.3歲；病程在5—36天，平均病程為17.9±5.1天?；颊吣[瘤類型分為：巨塊型26例；結(jié)節(jié)型10例；彌漫型7例?；颊吒喂δ芊旨?jí)為：A級(jí)13例；B級(jí)24例；C級(jí)6例。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物因素引發(fā)腸脹氣患者；內(nèi)分泌疾病引發(fā)腸脹氣患者；語言溝通障礙患者。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，差異沒有顯著性意義（P>0.05），其數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行肝切除術(shù)治療，術(shù)后給予保肝及對(duì)癥治療。

兩組患者所用治療腸脹氣藥物生產(chǎn)廠家及批號(hào)：甲硫酸新期的明注射液由浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H20057097。開塞露由四川泰華堂制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H51022351。木香順氣丸由赤峰天奇制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：Z15020303。

對(duì)照組給予甲硫酸新期的明注射液與開塞露治療：根據(jù)患者具體情況給予甲硫酸新期的明注射液0.5mg肌注，日1—3次或開塞露納肛治療，患者胃腸功能恢復(fù)止。

觀察組患者給予木香順氣丸口服治療：木香順氣丸6—9g口服，日3次，患者胃腸功能恢復(fù)止。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：腸脹氣消失或矢氣次數(shù)是治療前的1倍以上。有效：腸脹氣明顯改善或矢氣次數(shù)與治療前相比明顯增加。無效：腸脹氣癥狀與矢氣次數(shù)均無明顯改善。

（2）由本科護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間、食欲恢復(fù)時(shí)間、腸脹氣消失時(shí)間及患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS 19.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組數(shù)據(jù)間檢驗(yàn)方法為：計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。各數(shù)據(jù)表示方法為：計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示。組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療總有效率相比較：觀察組高于對(duì)照組P<0.05，詳見表一。

3 討 論

腸脹氣在中醫(yī)學(xué)上屬于腹痛、痞滿范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其是由于肝失疏泄、中焦受損致氣機(jī)升降功能紊亂而引發(fā)。該病癥以脾虛為本，而肝郁氣滯加之濕困邪實(shí)為標(biāo)，因此，治療原則應(yīng)為行氣導(dǎo)滯、燥濕健脾[3]。木香順氣丸方劑組成為：木香、醋制香附、砂仁、甘草、檳榔、制厚樸、陳皮、炒枳殼、炒蒼術(shù)、炒青皮、生姜等。其中：木香具有行氣止痛、健脾導(dǎo)滯的作用；香附可疏肝理氣；蒼術(shù)、厚樸、青皮具有破氣燥濕、降逆消痞的作用；甘草、檳榔、陳皮、砂仁具有行氣調(diào)中、和胃醒脾的作用；枳殼具有理氣寬中、化痰消積的作用；生姜可溫中解嘔，諸藥配伍應(yīng)用共奏理氣消滯、疏肝健脾之功[4]。新斯的明雖然具有促進(jìn)機(jī)體排氣、排便的作用，但治療效果并不明顯，而且，新斯的明毒副作用較大，對(duì)于心動(dòng)過緩及低血壓患者均禁用，加之，新斯的明需肌注治療，患者痛苦較大，因此，限制了其應(yīng)用范圍。開塞露為肛門給藥，其對(duì)腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)作用較小，故治療效果欠佳。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，其與黃超平等人研究結(jié)果相一致[5]，這一結(jié)果提示出：對(duì)于原發(fā)肝癌術(shù)后腸脹氣患者采用木香順氣丸治療，療效明顯，并且木香順氣丸屬中成藥，患者服用簡單、方便，無明顯副反應(yīng)，應(yīng)用安全，具有較高臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃建東，農(nóng)田泉.木香順氣丸治療原發(fā)性肝癌術(shù)后腸脹氣療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（24）：3046-3047.

[2] 何俊英.中成藥臨床治驗(yàn)總結(jié)[J].醫(yī)藥與保健，2014，35（4）：144-144.

[3] 周昌武.不同處理方法對(duì)腹部術(shù)后腹脹患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：624-625.

[4] 黃超平，尹亞東，劉書紅等.術(shù)后腹脹的中醫(yī)藥治療[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（5）：870-871.

[5] 黃超平，尹亞東，劉書紅. 術(shù)后腹脹的中醫(yī)藥治療[J]. 中國中醫(yī)急癥，2014，24（5）：870-871.