秦艷 史冬梅

【摘要】 目的 了解銀川市中學生口腔健康知識及口腔保健行為，分析中學生口腔健康認知與行為差異，為有針對性地采取何種方式進行口腔健康教育提供基準。方法 隨機抽取銀川市中學生2000名作為研究對象，自行設(shè)計問卷，采用問卷調(diào)查的方法對中學生口腔健康知識與行為進行調(diào)查與分析。結(jié)果 中學生口腔健康行為總體較差，健康知識與健康行為存在不均衡現(xiàn)象，對口腔健康知識存在盲區(qū)及誤區(qū)。結(jié)論 中學生口腔健康認知和行為存在差異，需有針對性地制定口腔健康教育計劃，加強對中學生的口腔健康教育，規(guī)范口腔衛(wèi)生行為，促進中學生口腔健康狀況的改善。

【關(guān)鍵詞】 銀川市中學生；口腔健康知識；口腔健康行為；問卷調(diào)查

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0578-01

口腔疾病在我國人群中呈現(xiàn)較高的患病率和發(fā)病率，已經(jīng)成為我國主要的公共衛(wèi)生問題之一。健康教育可促使中學生獲得口腔保健知識，建立口腔健康新觀念，從而提高學生自我保健能力，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。了解中學生的口腔健康知識與行為，可為今后有針對性地在各中學開展口腔健康宣傳、口腔疾病預防工作提供基礎(chǔ)性參考資料及依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象隨機選取銀川市各中學在校學生2000名，七年級學生為調(diào)查對象，有效問卷為1912份，占95.6%。年齡為13—15歲，男生860人，女生1052人。

1.2 調(diào)查方法問卷設(shè)計參考第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查，采用隨機整群抽樣方法，通過各班班主任將問卷調(diào)查表發(fā)放至學生，以班級為單位進行組織填寫，調(diào)查對象單獨答題，嚴禁討論，答題結(jié)束當場收回，由專人整理。

1.3 調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、口腔健康知識的認知、口腔衛(wèi)生保健行為等內(nèi)容。

1.4 質(zhì)量控制本次研究的調(diào)查員主要為口腔醫(yī)院醫(yī)師，調(diào)查前已圍繞調(diào)查目的、內(nèi)容、技巧、注意事項及有關(guān)專業(yè)知識進行了統(tǒng)一培訓，做到統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一要求。調(diào)查過程中調(diào)查員一直跟訪，控制被調(diào)查者的填表質(zhì)量，有問題的當場指正，對調(diào)查表進行集中檢查，盡量不出現(xiàn)漏項、填寫錯誤或不規(guī)范，保證調(diào)查質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計學處理調(diào)查數(shù)據(jù)采用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料統(tǒng)計分析采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 口腔衛(wèi)生保健行為，每天刷牙2次的學生占45.5%；刷牙選用小頭軟毛牙刷的占52.1%；42.7%的學生采取豎刷和橫刷相結(jié)合；16.1%的學生每次刷牙時間在2分鐘以上；使用含氟牙膏的占12.8%；24.8%的學生3個月更換1次牙刷；使用牙線剔牙的占10.6%；經(jīng)常餐后漱口的占22.4%；能做到定期口腔檢查的占2.4%，61.6%的學生至今沒有做過口腔檢查，能做到牙疼立即就醫(yī)的有13.5%；52.8%的學生牙疼選擇忍忍就好了。每日刷牙2次、使用牙線、刷牙時間超過2分鐘、使用小頭軟毛牙刷等方面問題，女生正確率均高于男生，男女生間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；詳見表1。

表 1 銀川市中學生口腔健康行為調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.2 口腔健康知識認知情況被調(diào)查者對齲病的相關(guān)知識掌握程度較好，在1912名被調(diào)查學生中，知道含糖食品最容易致齲的占72.4%；26.3%的學生知道齲齒需要及時治療。了解窩溝封閉能防齲的人數(shù)占93.2%。知道洗牙能預防牙齦出血的僅占18.2%，32.9%的學生知道正確刷牙是牙周病的基本預防措施，23.7%的學生知道牙結(jié)石是引發(fā)牙周疾病的原因，知道“牙菌斑”這個概念的僅占18.6%。在齲齒的主要病因、菌斑的概念、齲齒需盡快治療、刷牙的作用等問題中，女生回答的正確率均高于男生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在窩溝封閉可以防齲，男生回答的正確率高于女生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表 2銀川市中學生口腔健康知識調(diào)查結(jié)果[n（%）]

口腔健康知識 總?cè)藬?shù)（1912） 男（n=860） 女（n=1052）容易致齲的食物 1384（72.4） 576（41.6） 808（58.4）齲齒需要及時治療 503（26.3） 151（30.0） 352（70.0）窩溝封閉可預防齲齒 1782（93.2） 1082（60.7） 700（39.3）洗牙預防牙齦出血 348（18.2） 149（42.8） 199（57.1）正確刷牙預防牙周疾病 629（32.9） 247（39.3） 382（60.7）牙結(jié)石引發(fā)牙周疾病 453（23.7） 239（52.8） 214（47.2）知道牙菌斑 356（18.6） 150（42.1） 206（57.9）2.3 口腔知識教育的基本情況1912名學生獲取口腔衛(wèi)生保健知識的途徑主要是通過口腔醫(yī)護人員（1281人次，占67.0%）、學校（742人次，占38.8%）、醫(yī)院宣傳欄（788人次，占41.2%）和電視廣播（641人次，占33.5%）。82.3%的調(diào)查對象最愿意接受的口腔保健知識的途徑來源于專業(yè)口腔教育，有1696人（88.7%）有興趣參加口腔衛(wèi)生科普知識講座。

3討論

全國第三次口腔健康流行病學調(diào)查顯示，齲病和牙周病仍是危害我國居民口腔健康的疾病。不健康的口腔衛(wèi)生行為往往是該類疾病的發(fā)病原因，而不健康的口腔衛(wèi)生行為習慣則源自對正確的口腔衛(wèi)生知識的不了解。在日常生活中，如果經(jīng)常有不健康的口腔衛(wèi)生行為，如不正確的刷牙行為（包括刷牙方法、時間和頻次）、嗜甜食、潔牙不及時等，容易導致齲齒及牙結(jié)石的產(chǎn)生。大多數(shù)被調(diào)查學生希望從專業(yè)口腔教育講座中獲得口腔保健知識，因此在學校中開展口腔健康教育非常必要。中學生口腔健康行為總體較差，但口腔健康知識的掌握與健康行為存在不均衡現(xiàn)象，對口腔保健知識存在盲區(qū)及誤區(qū)。調(diào)查中可發(fā)現(xiàn)學生對預防齲病和牙周病的方法了解不多，所以口腔疾病的一級預防措施應成為口腔衛(wèi)生知識宣教中的重點內(nèi)容。中學生口腔行為有效率不高，學校應就如何有效控制消除牙菌斑作為中學生口腔健康教育的重要內(nèi)容。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)中學生在口腔就診行為中整體表現(xiàn)較差?？谇患膊〕Ｊ蔷徛l(fā)生的，等出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時，治療起來復雜，治療效果還不一定滿意。因此，定期口腔健康檢查，能及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病，早期治療。在中學生口腔健康教育中，口腔疾病的就醫(yī)行為和二級預防的重要性應該列為重點宣教項目?？谇坏慕】邓娇赡苡绊懬嗌倌晷睦斫】?，牙列不齊、牙周病引起的口臭等癥狀可能造成他們較少甚至避免與人溝通交流。調(diào)查中顯示，30.2%的被調(diào)查者因為牙齒問題出現(xiàn)過心理困擾。只要學校做好宣傳教育，督促學生早期發(fā)現(xiàn)問題并及時治療，會有效避免引發(fā)相應的心理問題。本次調(diào)查中，女生比男生對口腔健康的了解更為全面，能自覺有效地維護自身的口腔健康狀況。因此應加強男生的口腔健康教育力度，促進男生口腔健康行為的形成。由于多種原因的限制，口腔保健在我國中小學的健康教育中沒有得到足夠的重視，家庭中的觀念和行為多數(shù)也不規(guī)范。政府相關(guān)部門應提供更多的資源支持嬰幼兒家長早期接受口腔健康教育，提高家長的口腔保隨意識，由家長從小開始督促學生良好口腔行為的養(yǎng)成。

參考文獻

[1]米海爾古麗·優(yōu)都斯.烏魯木齊初中生口腔健康教育行為調(diào)查研究.現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2010，24（1）：51—69.

[2]齊小秋.第i次全國口腔健康流行病學調(diào)查報告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2008，6：202—204.

[3]全國牙病防治指導組.第二次會國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查[M]一E京：人民衛(wèi)生出版社.1999.