李艷蕊

【摘要】三腔氣囊導(dǎo)尿管在臨床護理工作中應(yīng)用非常廣泛，尤其是泌尿科的應(yīng)用較為廣泛，但是三腔氣囊導(dǎo)尿管的沖洗口并無堵塞的東西，常常會導(dǎo)致導(dǎo)尿管反折，出現(xiàn)尿液外滲的情況，因此在三腔氣囊導(dǎo)尿管中應(yīng)用一次性引流袋護帽，可有效防止尿液外滲的情況。

【關(guān)鍵詞】三腔氣囊導(dǎo)管；一次性引流袋護帽；應(yīng)用分析

【中圖分類號】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0562-01

三腔氣囊導(dǎo)管是臨床較為常用的一種護理技術(shù)，以往留置三腔氣囊導(dǎo)尿管時，由于沖洗口并無堵塞物，因此會反折沖洗口，然后再用紗布進行包裹，最后在沖洗口纏繞橡皮筋。這樣方法極易導(dǎo)致尿液外滲的情況，使床單位受到污染，大大增加了逆行感染的風(fēng)險。一次性引流袋在臨床收集尿液、術(shù)后引流液中得到廣泛應(yīng)用，但是在一次性引流袋應(yīng)用完后，引流袋的接頭保護帽也會被廢棄，這樣非常浪費。其實上，一次性引流袋的護帽仍然具有臨床應(yīng)用價值，為了彌補三腔氣囊導(dǎo)尿管的缺陷，可以巧妙的將其與一次性引流袋護帽連接。近年來我院在三槍氣囊導(dǎo)尿管中巧妙應(yīng)用一次性引流袋護帽，結(jié)果均取得滿意效果。現(xiàn)將60例患者的實踐情況進行回顧性分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年7月-2014年7月收治的60例在三腔氣囊導(dǎo)尿管中應(yīng)用一次性引流袋護帽患者。本次患者中男40例，女20例；患者年齡最小13歲，最大75歲，平均（52.1±2.5）歲。疾病類型：尿失禁者1例，子宮肌瘤者2例，股骨粗隆骨折者2例，腰椎骨折者4例，腦出血者7例，顱腦外損傷者20例，膀胱頸部攣縮者1例，尿道狹窄者2例，前列腺增生者21例。

1.2方法

1.2.1夾閉尿管。如果在應(yīng)用三腔氣囊尿道管時需要將尿管夾閉，這時只要對折導(dǎo)尿管，并將其塞入一次性引流管護帽中即可。保護帽可以

1.2.2封閉三腔氣囊導(dǎo)尿管沖洗腔?；颊咴跊_洗膀胱后，嚴(yán)格按照無菌操作原則分離沖洗腔和沖洗袋，取下一次性引流袋護冒，將三腔氣囊導(dǎo)尿管的連接口應(yīng)用75%的酒精進行徹底消毒，待連接口干燥后直接在消毒后的三腔氣囊導(dǎo)尿管連接口塞入提前準(zhǔn)備好的一次性引流袋護冒，并且用紗布進行包裹即可。在連接的過程中，特別需要注意的一點是，在一次性引流袋開包后應(yīng)立即使用保護帽，將保護帽取下時注意嚴(yán)格遵循無菌操作原則，以防感染。

2.結(jié) 果

本組60例留置三腔氣囊導(dǎo)尿管患者并未出現(xiàn)尿液外滲的情況，均取得比較滿意的效果。

3.討 論

一次性引流袋保護帽在封閉三腔氣囊導(dǎo)管、夾閉尿管、保護導(dǎo)尿管連接口等方面具有較大的優(yōu)勢，操作簡便、經(jīng)濟實惠，且取材較為方便，連接嚴(yán)密，可有效避免尿液外滲，預(yù)防感染。具體而言，在三腔氣囊導(dǎo)尿管中應(yīng)用一次性引流袋護帽具有以下幾點優(yōu)點：

3.1可有效避免尿液逆流。三腔氣囊導(dǎo)尿管采用的是乳膠材質(zhì)，具有較大的彈性，很難被壓癟，但是并不能完全將尿管關(guān)閉，阻止尿流，在多次反復(fù)使用后極易損壞滑輪。而且雖然三腔氣囊導(dǎo)尿管中設(shè)置有開關(guān)，但是一般開關(guān)都設(shè)置在患者的肢體附近，較硬的材質(zhì)和皮膚發(fā)生摩擦，很容易使患者產(chǎn)生不適感。采用一次性引流袋護帽，不僅操作簡單，而且夾放自如，夾管的松緊程度適宜。間斷性的放尿有利于恢復(fù)膀胱的反射功能，縮短導(dǎo)尿管留置的時間，幫助患者盡早康復(fù)。而且一次性引流袋護帽比較輕便，護帽的邊緣是鈍圓形的，因此并不會給患者造成皮膚摩擦不適的困擾，可以達(dá)到安全舒適的效果。

3.2不易脫落，防止尿液外滲。三腔氣囊導(dǎo)尿管的連接口和一次性引流袋護帽連接，可有效封閉沖洗腔，可有效防止尿液外滲。而且為了避免患者的肢體受壓，盡快恢復(fù)臟器的功能，常常需要主動、被動的變換留置導(dǎo)尿管患者的體位，應(yīng)用一次性引流袋護帽后，可使導(dǎo)尿管保持在正確的位置，能夠滿足患者時常變換體位的需求，便于患者活動。

3.3可大大降低尿路感染的風(fēng)險。在三腔氣囊導(dǎo)尿管中應(yīng)用一次性引流袋保護帽，可保證入液、出液的封閉性，使膀胱沖洗為一個密閉裝置，這樣可有效解決開放式?jīng)_洗造成的逆行感染、尿液外滲等情況。而且，也可有效避免三腔氣囊導(dǎo)尿管的接頭和其他外界物體接觸導(dǎo)致感染，具有保護環(huán)境、隔離、防護的效果。

3.4操作簡便，經(jīng)濟實用。在三腔氣囊導(dǎo)尿管中應(yīng)用一次性引流袋，操作較為簡便，可節(jié)約時間，減少護理人員的工作量，有利于提高護理工作效率。而且一次性引流管護帽取材比較容易，更加經(jīng)濟實惠。

3.5可保持床單位的整潔。在三腔氣囊導(dǎo)尿管中應(yīng)用一次性引流袋護帽，連接較為緊密，可有效預(yù)防出現(xiàn)尿液外滲、病房異味、床鋪污染等現(xiàn)象，保證床單位的整潔。而且，在膀胱沖洗過程中不需要將蓋被掀開，這樣有利于保護患者的隱私，盡可能減輕患者緊張、焦慮等心理負(fù)擔(dān)，使患者保持良好的心態(tài)，促進患者盡早康復(fù)。

綜上所述，在三腔氣囊導(dǎo)尿管中應(yīng)用一次性引流管護帽，可以做到廢物利用，比較經(jīng)濟、實惠。而且這種方法操作比較簡便，取材也非常容易，應(yīng)用比較靈活，可以用于夾管、封閉導(dǎo)尿管等操作中，可有效防止尿液逆流，降低尿路感染風(fēng)險，減少護理人員的工作量，提高工作效率。而且，可保證床單位的整潔，提高患者的舒適度，更加滿足臨床護理的需求，值得在臨床上進一步推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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