李粉美

【摘要】目的：探討下肢血管介入時心理護(hù)理對焦慮情緒的影響作用。方法：將2014年1月至2014年12月間接受下肢血管介入治療的66例患者作為觀察對象，隨機將患者分為圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組及圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理的同時加用心理護(hù)理的心理組，每組33例。對兩組接受護(hù)理干預(yù)后的焦慮情緒變化情況。結(jié)果：常規(guī)組及心理組術(shù)前漢密爾頓焦慮評分（HAMA評分）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而術(shù)后兩組間HAMA評分均明顯下降，但以心理組改善更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：在接受下肢血管介入的圍術(shù)期，將心理護(hù)理應(yīng)用于其中，可有效的改善患者的焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；下肢血管介入；焦慮情緒

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0456-02

下肢介入治療為目前臨床常用的微創(chuàng)手術(shù)方法，其在包括糖尿病下肢血管病變及下肢動脈栓塞病變等多種下肢血管疾病中均有著較為理想的治療效果[1-2]。目前臨床研究顯示，在接受下肢介入治療的患者極易產(chǎn)生焦慮情緒，對手術(shù)治療效果可產(chǎn)生一定的影響[3]。故此我院在今年來接受下肢介入治療的患者的圍術(shù)期將心理護(hù)理應(yīng)用于其中，以期有效的緩解患者的焦慮情緒，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2014年12月間于我院接受下肢血管介入治療的66例患者作為觀察對象，所有患者均需符合接受下肢血管介入治療標(biāo)準(zhǔn)?；颊哂诤炇鹬橥鈺?，隨機分為兩組，每組33例。常規(guī)組圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理及心理組圍術(shù)期在接受常規(guī)護(hù)理的同時加用心理護(hù)理。常規(guī)組，男18例，女15例；年齡28-65歲，平均（46.78±10.36）歲；其中糖尿病下肢血管病變者13例，下肢動脈栓塞者13例，其他疾病者7例。心理組，男20例，女13例；年齡30-66歲，平均（46.83±10.55）歲；其中糖尿病下肢血管病變者15例，下肢動脈栓塞者12例，其他疾病者6例。兩組性別、年齡及疾病類型資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.3.1 對照組

患者入組后圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院時健康宣教及生命體征檢測，術(shù)前予碘過敏試驗，術(shù)中配合術(shù)者進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)后進(jìn)行傷口加壓包扎、下肢保暖、防止下肢損傷，并給予適當(dāng)?shù)南轮憻挕?/p>

1.3.2 觀察組

患者入組后圍術(shù)期在接受常規(guī)護(hù)理的同時給予心理護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對照組相同?；颊哂谌虢M后，護(hù)士需對患者的病情進(jìn)行充分的了解，并對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，總結(jié)出患者所出現(xiàn)的焦慮情況。根據(jù)患者的焦慮情況，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。同時術(shù)中，根據(jù)患者所表現(xiàn)出的情況，護(hù)士隨時給予患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，

1.3 觀察指標(biāo)

于患者入組時及手術(shù)結(jié)束30min后，分別對患者進(jìn)行焦慮情況評價，評價指標(biāo)應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA），對比兩組術(shù)前及手術(shù)結(jié)束30min后HAMA評分變化情況。HAMA量表中包括14個項目，分?jǐn)?shù)0-56分，以分?jǐn)?shù)越高表示焦慮癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS 17.0軟件進(jìn)行，本研究中HAMA評分為計量數(shù)據(jù)，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，統(tǒng)計學(xué)分析方法選用t檢驗。統(tǒng)計學(xué)結(jié)果中，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組及心理組術(shù)前漢密爾頓焦慮評分（HAMA評分）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而術(shù)后兩組間HAMA評分均明顯下降，但以心理組改善更為明顯（P<0.05）。

表1 手術(shù)前后HAMA評分變化情況分析

分組 術(shù)前 術(shù)后 t P對照組（n=33） 26.72±9.21 20.12±8.31 3.056 0.002*觀察組（n=33） 27.03±8.18 16.62±7.28 5.461 0.000*t -0.144 1.819 P 0.442 0.037*與同組術(shù)前比較，△P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異；

與對照組比較，*P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

心理護(hù)理為近年來在臨床護(hù)理過程中應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理方案，其可通過對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，通過總結(jié)出心理負(fù)面情緒，以總結(jié)出有效的心理護(hù)理方案，在臨床護(hù)理過程心理護(hù)理均有著較為理想的應(yīng)用效果[4-5]。故我院將心理護(hù)理應(yīng)用于接受下肢介入治療的患者的臨床護(hù)理中，結(jié)果顯示：雖然在接受下肢介入手術(shù)治療前，常規(guī)組及心理組兩組間的HAMA評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而術(shù)后兩組間HAMA評分均明顯下降，但以在常規(guī)護(hù)理的同時加用心理護(hù)理的心理組，其改善程度更為明顯（P<0.05）。可見在圍術(shù)期加用心理護(hù)理后，患者術(shù)后的焦慮情緒可得到顯著的改善。在心理組中所應(yīng)用的心理護(hù)理，其可在患者入組時，根據(jù)患者對疾病及介入治療所產(chǎn)生的焦慮情緒進(jìn)行有效的評估，并根據(jù)患者焦慮情況制定出有效的心理疏導(dǎo)方案，通過有效的心理疏導(dǎo)方案，降低患者對于疾病及介入治療所產(chǎn)生的焦慮情緒。

綜上所述：在接受下肢血管介入的圍術(shù)期，將心理護(hù)理應(yīng)用于其中，可有效的改善患者的焦慮情緒。

參考文獻(xiàn)

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