陽二連

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 將我院2013年9月至2014年9月收治的120例行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎患者隨機分為護(hù)理組和對照組，每組60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組給予臨床護(hù)理路徑，對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑可有效降低慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提高患者滿意率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理

【中圖分類號】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0347-02

臨床護(hù)理路徑是相關(guān)部門或醫(yī)務(wù)人員制定的護(hù)理程序，大部分是為特定的疾病或手術(shù)制定的最適宜的臨床護(hù)理服務(wù)計劃?？稍跇O大程度上促進(jìn)患者的康復(fù)，減少醫(yī)療資源的浪費及并發(fā)癥發(fā)生率，使服務(wù)對象獲得最佳的護(hù)理服務(wù)[1]。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜發(fā)生的慢性炎癥，多反復(fù)發(fā)作，病情遷延，導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、憂慮的心理，鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的臨床常用術(shù)式，手術(shù)效果較好。為探究臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價值，我院對120例慢性鼻竇炎患者給予分組護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年9月至2014年9月收治的120例行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎患者作為研究對象，患者經(jīng)符合慢性鼻竇炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無鼻內(nèi)鏡手術(shù)禁忌癥。采用隨機數(shù)字表法將患者分為護(hù)理組和對照組，每組60例。護(hù)理組中男性34例，女性26例；年齡分布為18-62歲，平均年齡為（32.3±2.5）歲。對照組中男性32例，女性28例；年齡分布為17-63歲，平均年齡為（32.1±2.6）歲。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理等；護(hù)理組患者采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者圍術(shù)期出血、疼痛及感染等并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意率進(jìn)行比較和分析。采用問卷調(diào)查的方式對患者滿意率進(jìn)行調(diào)查，將患者滿意率分為滿意和不滿意兩類。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0對本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析，計數(shù)資料的組間比較采用卡方進(jìn)行檢驗，P<0.05的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1.

表1.兩組患者護(hù)理效果對比n（%）

組別 圍術(shù)期出血 疼痛 感染 并發(fā)癥發(fā)生率 滿意率護(hù)理組 1（1.67） 1（1.67） 0（0.00） 2（3.33） 57（95.00）對照組 4（6.67） 3（5.00） 5（8.33） 12（20.00） 41（68.33）χ2 - - - 8.0863 14.2486P值 - - - 0.0045 0.00023.討論

臨床護(hù)理路徑是新型診療護(hù)理模式，主要特點是使護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、流程化及個性化，以達(dá)到預(yù)期的臨床護(hù)理效果。該模式主要適應(yīng)的特定的患者群體，以時間為橫軸，以接診、診斷、用藥及手術(shù)為縱軸，制定相應(yīng)的護(hù)理日程計劃表[2]。本組研究中，對護(hù)理組患者給予臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

第一，入院當(dāng)天醫(yī)護(hù)人員需向其介紹病室環(huán)境、主管護(hù)師及醫(yī)師等，使患者了解醫(yī)院及病房的相關(guān)制度、各項檢查及注意事項。同時對患者進(jìn)行，慢性鼻竇炎相關(guān)知識的普及，提高患者對疾病的認(rèn)識程度。

第二，入院第二天告知患者手術(shù)時間、手術(shù)注意事項及麻醉方法等，對患者術(shù)前不良情緒進(jìn)行了解，幫助患者消除恐懼、緊張等情緒，給予相應(yīng)的心理護(hù)理，使患者了解用藥目的并做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。

第三，手術(shù)當(dāng)天囑患者保持心情愉悅及口腔清潔，遵醫(yī)囑給予術(shù)前準(zhǔn)備，全麻患者取平臥位，頭偏向一側(cè)；局麻患者取半臥位，使患者對鼻腔填塞紗條的重要性進(jìn)行了解，術(shù)后對患者傷口情況進(jìn)行密切觀察，以免出現(xiàn)滲血過多的情況。對具有不良情緒的患者需給予綜合性的心理護(hù)理干預(yù)；對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，及時巡查病房，提供護(hù)理服務(wù)。

第四，術(shù)后2-5天根據(jù)患者具體情況給予對癥處理，保持患者口腔清潔，避免用力捏鼻子，指導(dǎo)患者進(jìn)行鼻腔清洗。出院前對患者給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)，囑患者注意營養(yǎng)，加強運動，提高抗病能力[3]。

經(jīng)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)理組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，患者滿意率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），提示臨床護(hù)理路徑對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者具有重要意義。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可有效降低慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者滿意率的提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王卉，梅曉麗.臨床護(hù)理路徑在鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[ J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（12）：1901-1902.

[2] 黃宇梅.臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（20）：4803-4804.

[3] 洪偉蘭，蔡玉珍，黃月梅.臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（14）：127-128.