湯光云

【摘要】 本文根據(jù)筆者在醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面的工作經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)述了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本定義、儀器以及在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)體系、研究領(lǐng)域的用途，進(jìn)而闡述了X射線以及X射線在醫(yī)學(xué)影像中的成像原理，分析了當(dāng)前臨床影像診斷中X射線的基礎(chǔ)應(yīng)用以及X射線的透射檢查。從而探究醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中X射線的應(yīng)用發(fā)展，為X射線在臨床醫(yī)學(xué)影像診斷中提供參考，對(duì)于臨床診斷具有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像；診斷領(lǐng)域； X射線 ；應(yīng)用； 發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R814 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0082-02

前言

隨著知識(shí)和經(jīng)濟(jì)的全球化發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)以及技術(shù)也得到了不斷地發(fā)展，尤其是自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以及拍攝第一張手的X射線片以來(lái)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)不斷地被用于臨床，尤其醫(yī)學(xué)影像學(xué)包含眾多的影像檢查手段和治療手段，已然成為臨床診斷和治療疾病的首選方案，對(duì)于臨床診斷具有重要的價(jià)值和意義。[1]本研究根據(jù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面的工作經(jīng)驗(yàn)，闡述了了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本定義、儀器以及在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)體系、研究領(lǐng)域的用途，進(jìn)而闡述了X射線以及X射線在醫(yī)學(xué)影像中的成像原理，分析了當(dāng)前臨床影像診斷中X射線的基礎(chǔ)應(yīng)用以及X射線的透射檢查。從而探究醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中X射線的應(yīng)用發(fā)展，為X射線在臨床醫(yī)學(xué)影像診斷中提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)（medical imaging）主要指通過(guò)X光成像（X-ray），電腦斷層掃描（CT），核磁共振成像（MRI）， 超聲成像（ultrasound），正子掃描（PET），腦電圖（EEG），腦磁圖（MEG），眼球追蹤（eye-tracking），穿顱磁波刺激（TMS）等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無(wú)法用非手術(shù)手段檢查的部位的過(guò)程。醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床診斷、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)體系、研究領(lǐng)域中具有眾多的優(yōu)勢(shì)，主要涉及數(shù)字圖像化、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化、診斷綜合化以及分組系統(tǒng)化。[2]

2.X射線

X射線（X-Ray）又稱為艾克斯射線、倫琴射線或X光，于1985年被倫琴首次發(fā)現(xiàn)。X射線（X-Ray）是波長(zhǎng)約為（20～0.06）×10-8厘米之間，介于紫外線和γ射線間的電磁輻射。[3]

3.X射線的成像原理

X射線之所以可以成像，首先由于X射線作為一種短波長(zhǎng)的電磁輻射，具有光的性質(zhì)，如光的干涉和衍射等，是一種能夠穿透人體的熒光。而且，X射線被人體不同的部位吸收具有差異性，且X射線被吸系數(shù)與影像密度有著很大的關(guān)系。另外人體的結(jié)構(gòu)中不同的器官密度和厚度存在差異性，這也就說(shuō)，當(dāng)X射線照射人體不同的結(jié)構(gòu)或器官時(shí)，結(jié)構(gòu)和器官由于不同的密度和厚度，X射線被衰減的程度就不同，就由此產(chǎn)生熒光不同明暗的變化。[4]舉例而言，若照射患者的器官密度高、厚度大，則X射線被增減就越多，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的處理，投射到膠片上的熒光則會(huì)越暗。

4.影像診斷中X射線的基礎(chǔ)應(yīng)用

影像診斷中X射線的基礎(chǔ)應(yīng)用，主要在于對(duì)患者進(jìn)行X射線片后，X射線在人體內(nèi)吸收和發(fā)生光的散射，經(jīng)過(guò)特殊技術(shù)嚴(yán)密處理以后，影響投射到專用的膠片上，從而臨床醫(yī)生可以肉眼觀察到患者的X射線影像，根據(jù)臨床影像學(xué)的診斷知識(shí)，對(duì)病患進(jìn)行專業(yè)的臨床分析和診斷。而且X射線片經(jīng)過(guò)處理投射到膠片上以后，清晰度高，片子規(guī)模較小，可以永久的作為臨床病歷資料進(jìn)行保存。但是，雖然X射線片能夠使得臨床醫(yī)生對(duì)患者的清楚地觀察患者的病患處，并給出專業(yè)的判斷，但是X射線片拍片也具有一些缺點(diǎn)，例如X射線片所針對(duì)人體的組織、結(jié)構(gòu)部位較少，往往一次X射線拍片只能夠針對(duì)一個(gè)部位，另外，X射線拍攝檢查，往往不能夠直接使得患者獲知檢查結(jié)果，且不適用于人體器官部位的檢查，在臨床疾病的診斷中，往往需要借助其他的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查手段進(jìn)行確診。

5.X射線的透視檢查

X射線的透視檢查，主要通過(guò)使得患者處于熒光屏和X射線管之間，開(kāi)啟X射線光束，使得X射線照射人體，X射線經(jīng)過(guò)人體吸收，在身體內(nèi)散射，通過(guò)特殊的技術(shù)處理，投射到專業(yè)屏幕或者監(jiān)視器上，從而使得臨床醫(yī)生根據(jù)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，從不同的角度觀察患者的身體情況。在透視檢查過(guò)程中，臨床影像學(xué)醫(yī)生可以根據(jù)需要，要求患者移動(dòng)部位，以此來(lái)對(duì)患者的身體不同部位進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。但是，在透視檢查中也存在一定的缺點(diǎn)，如醫(yī)生不能夠?qū)颊哌M(jìn)行復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，且透視檢查時(shí)，因涉及范圍較廣，所以拍攝的影響不都清晰，容易對(duì)產(chǎn)生輕微病變的部位造成漏診和誤診。而且由于X射線一定的輻射作用，若透視檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使用的劑量超過(guò)正常劑量，則有可能對(duì)人體造成其他的影響，甚至不同程度的傷害。

6.討論

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)成為疾病診斷和治療的主要依據(jù)。[5]X射線檢查作為醫(yī)學(xué)影響診斷技術(shù)中的一種，在臨床疾病的診斷和治療中，得到了很多方面的發(fā)展和應(yīng)用，具有舉足輕重的地位。目前X射線作為我國(guó)醫(yī)院臨床疾病診斷的主要手段，且技術(shù)較為成熟，尤其是數(shù)字化X射線攝影技術(shù)在臨床上得到應(yīng)用以來(lái)，不僅有快速、便捷、經(jīng)濟(jì)、實(shí)效成像的特點(diǎn)，其還能進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整曝光時(shí)間且不會(huì)影響到圖像清晰度、分辨率。[]但是經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐，X射線檢查也存在一些地缺點(diǎn)和不足。在不斷的臨床應(yīng)用與實(shí)踐中，作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)生，應(yīng)該熟練掌握X射線拍片技術(shù)，熟悉X射線在醫(yī)院影像診斷領(lǐng)域的應(yīng)用及發(fā)展，并且不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)清臨床診斷中的問(wèn)題，仔細(xì)分析當(dāng)前X射線在臨床診斷中應(yīng)用的缺點(diǎn)，不斷的關(guān)注X射線技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，不斷推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳友三. 醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告的雙重屬性——現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版）. 2010（02）

[2] 楊宏志. 醫(yī)學(xué)影像診斷工作中的哲學(xué)思考和人文關(guān)懷[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版）. 2011（01）

[3] 王寶軍. X射線在醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域的發(fā)展及應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療. 2012（15）

[4] 汪瑩. X射線在醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域的應(yīng)用及發(fā)展[J]. 廣東科技. 2009（16）

[5] 覃志英，謝萍. 醫(yī)用X射線診斷機(jī)的應(yīng)用及其研究進(jìn)展[J]. 廣西醫(yī)學(xué). 2007（12）