趙筱彤

【摘要】目的：研究分析細(xì)節(jié)管理在提高精神科護(hù)理工作質(zhì)量中的效果及如何提高精神科患者的護(hù)理質(zhì)量。方法：整理收集自2013年1月至2013年5月間收治的200名患者和90例護(hù)理人員，作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各100例，實(shí)驗(yàn)組在利用常規(guī)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理與治療的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，而對(duì)照組對(duì)患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：通過(guò)分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量從而得出細(xì)節(jié)管理對(duì)提高精神科護(hù)理質(zhì)量效果有著重要的影響，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；護(hù)理質(zhì)量；精神科

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0229-02

近年來(lái)，隨著人們生產(chǎn)和生活水平的不管提高，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作在臨床上也起著舉足輕重的作用，護(hù)理工作已經(jīng)不再是傳統(tǒng)上人們所理解的僅僅對(duì)疾病的護(hù)理，而是要在護(hù)理的同時(shí)做好對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理管理。護(hù)理管理不僅僅是一種行為和模式，同時(shí)也是一門藝術(shù)。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的有效管理可以更好的落實(shí)護(hù)理核心制度，規(guī)范護(hù)理行為，而細(xì)節(jié)思維管理在護(hù)理工作中則起著舉足輕重的作用。由于精神科的患者具有特殊性，因此，細(xì)節(jié)思維管理在精神科的安全管理中則顯得更為重要。因此，本院在2013年1月至2013年5月收治200名患者期間注重護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理。從而使護(hù)理質(zhì)量得到有效的提高[1]?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下：

1.1一般資料

選取自20103年1月至2013年5月間收治的200名患者和90例護(hù)理人員，患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中男性占62人，其中女性占38人，年齡最小37歲，最大85歲，平均年齡為60.2歲，平均住院20.2天。文化程度中：小學(xué)文化23例、初中文化44例、高中文化25例、大學(xué)文化8例。對(duì)照組中男性占59人，其中女性占41人，年齡最小42歲，最大77歲，平均年齡為58.3歲，平均住院21.6天。文化程度中：小學(xué)文化18例、初中文化42例、高中文化28例、大學(xué)文化12例。而我院的90例護(hù)理人員中男性占27人，女性占63人，其中年齡最小22歲，最大58歲，平均年齡為35.4歲，平均工作年限5年，文化程度為31例中專，59例為大專以上。所有被選擇的患者均簽署知情同意書(shū)[2]。

1.2方法

選取這200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配100例為實(shí)驗(yàn)組，剩余100例為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士采用細(xì)節(jié)管理的方法對(duì)其進(jìn)行管理，包括強(qiáng)化護(hù)士理念和提高素質(zhì)，對(duì)護(hù)士制定護(hù)理細(xì)節(jié)管理機(jī)制，完善護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)等措施，并充分發(fā)揮好護(hù)理管理監(jiān)控體系的作用，把細(xì)節(jié)管理落到實(shí)處，并重視對(duì)患者的細(xì)節(jié)服務(wù)，使患者可以感受到我院以人為本的服務(wù)態(tài)度。而對(duì)照組則僅僅采用常規(guī)的護(hù)理措施。

1.2.1管理方法

對(duì)護(hù)理人員的管理主要從以下幾個(gè)方面入手[3]：①通過(guò)對(duì)精神科護(hù)理成員的意見(jiàn)和建議進(jìn)行收集，從而完善科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，班次職責(zé)，細(xì)節(jié)護(hù)理等流程，從而使得各項(xiàng)工作安全、科學(xué)有序、人性化的進(jìn)行。②提高護(hù)理人員的素質(zhì)，通過(guò)對(duì)護(hù)士?jī)x容儀表以及言談舉止方面進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，包括每個(gè)動(dòng)作、各項(xiàng)操作、使用語(yǔ)句等均要符合醫(yī)院的管理標(biāo)準(zhǔn)并使患者通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行接觸后可以感受到醫(yī)院以人為本的服務(wù)態(tài)度，并可以使護(hù)理人員遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。③要重視對(duì)患者的細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)患者提供人文關(guān)懷，從而使患者可以滿意而去。同時(shí)，還要講人性化護(hù)理作為護(hù)理管理的重要內(nèi)容。通過(guò)采取樹(shù)立人性化護(hù)理的觀念加強(qiáng)人性化護(hù)理培訓(xùn)落實(shí)人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用等幾個(gè)方面的措施，使患者的滿意度和護(hù)理人員的滿意度均有明顯的提升，并且可以使得病患的心理上得到安慰和支持。并在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下最終的治療效果是單純的藥物治療和手術(shù)所無(wú)法取代的。同時(shí)，由于精神科患者的特殊性，還要對(duì)患者進(jìn)行四看、七查，充分發(fā)揮護(hù)理監(jiān)管體系的作用，使護(hù)理人員將細(xì)節(jié)工作做到實(shí)處。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss15.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士的出錯(cuò)次數(shù)為32次，病人的滿意率為95%。對(duì)照組的護(hù)士的出錯(cuò)次數(shù)為83次，病人的滿意率為71%，比較有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）說(shuō)明通過(guò)細(xì)節(jié)管理可以有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，在臨床上具有重要的意義。

4.討論

護(hù)理工作在醫(yī)療中起著重要的作用，護(hù)理工作直接影響到患者的預(yù)后和對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平與服務(wù)的評(píng)價(jià)。近年來(lái)，隨著人們意識(shí)的不斷提高，護(hù)理工作在進(jìn)展的過(guò)程中也不僅僅局限在對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理，而是通過(guò)一定的護(hù)理模式使護(hù)理人員的工作質(zhì)量得到有效的提升。而通過(guò)細(xì)節(jié)管理則可以有效地提高精神科護(hù)理工作的質(zhì)量。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理對(duì)提高精神科護(hù)理質(zhì)量效果的研究中可以得出，細(xì)節(jié)管理在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)施之后，護(hù)理工作的質(zhì)量得到了明顯的提高，精神科患者沖動(dòng)、出走、燙傷、跌倒等意外事件的發(fā)生率有了明顯的下降，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和對(duì)危險(xiǎn)的防范能力則有了明顯的提高，且患者及患者的家屬對(duì)醫(yī)院的服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度和對(duì)護(hù)理人員的滿意率均有了明顯的提升。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下最終的治療效果是單純的藥物治療和手術(shù)所無(wú)法取代的，可以讓恢復(fù)期精神病患者對(duì)生活依然充滿希望，對(duì)醫(yī)生懷有感激之情，對(duì)患者的預(yù)后以及生活質(zhì)量方面均有重要的意義，同時(shí)也使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到了提升，在臨床上具有重要的意義，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹艷，李繼平.醫(yī)療糾紛中的因素分析及護(hù)理防范[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，（1）：29-30.

[2]譚杏飛，藍(lán)惠蘭，張秀濃，等） 細(xì)節(jié)思維管理方法在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（9）：1645-1647.

[3]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2000：201-212.