魏夢穗 陳敏 馬英 武月

【摘要】目的：探討全程護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2012年1月到2014年1月兩年間于我院進(jìn)行搶救的重癥醫(yī)學(xué)科危重患者300例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組150例，對照組患者給予普通護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給與患者全程護(hù)理干預(yù)。觀察和分析兩組患者護(hù)理干預(yù)效果，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組搶救成功率明顯高于對照組，其對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的總滿意度高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救護(hù)理時(shí)，采取全程護(hù)理，能有效提高醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救水平和醫(yī)院護(hù)理水平，獲得理想的效果。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0211-02

重癥醫(yī)學(xué)科危重患者都是病情復(fù)雜，生命健康存在極大威脅的病人，此時(shí)患者及其家屬精神都處于高度緊張、焦慮的狀態(tài)，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。由于這些特點(diǎn)，醫(yī)院對重癥醫(yī)學(xué)科危重患者需要進(jìn)行及時(shí)、有效的搶救，抓住治療機(jī)會(huì)，對患者的生命健康負(fù)責(zé)，并安撫患者家屬的情緒[2]。重癥醫(yī)學(xué)科危重患者的治療不僅需要醫(yī)療人員擁有極高的專業(yè)素質(zhì)，還要能夠?qū)颊叩淖o(hù)理方式進(jìn)行合理、科學(xué)進(jìn)行制定和調(diào)整。本文選取2012年1月到2014年1月于我院進(jìn)行搶救重癥醫(yī)學(xué)科危重患者300例，作為本重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救的全程護(hù)理應(yīng)用價(jià)值研究對象，取得了滿意的結(jié)果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月到2014年1月于我院進(jìn)行搶救重癥醫(yī)學(xué)科危重患者300例觀察對象，將其隨機(jī)平均分為對照組和觀察組。對照組患者150例，男性95例，女性55例，年齡22-85歲，平均年齡（53.8±11.2）歲；觀察組患者150例，男性91例，女性59例，年齡21-81歲，平均年齡（57.7±12.6）歲。兩組患者一般資料上對比無顯著差異，可進(jìn)行觀察比較。

1.2 治療方法

對照組患者采用普通護(hù)理方式，其中包括對患者吸氧護(hù)理，全天心電圖監(jiān)護(hù)，對患者的生命體征進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測等。

觀察組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上給與患者全程護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容有：①在接診以后，醫(yī)療人員需要保持和患者家屬的溝通和交流，嚴(yán)禁家屬對患者位置進(jìn)行移動(dòng)。到達(dá)現(xiàn)場以后對患者情況進(jìn)行初步診斷，根據(jù)情況初步護(hù)理和搶救，將患者情況進(jìn)行詳細(xì)記錄；②對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測，并快速、科學(xué)的對患者進(jìn)行分診，對于病情嚴(yán)重的患者立即送入重癥醫(yī)學(xué)科室中進(jìn)行搶救和護(hù)理；③在搶救過程中迅速對患者采取合適的配合治療措施，節(jié)約搶救時(shí)間，對患者在搶救過程中的生命體征和心率、意識、呼吸進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，快速建立輸液通路，進(jìn)行藥物治療記錄好搶救數(shù)據(jù)；④在搶救過后加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，對患者手術(shù)切口以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，并指導(dǎo)其家屬對患者采取正確地清潔和翻身方式，告知其飲食禁忌和營養(yǎng)需求，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)；⑤患者接診、搶救到搶救完成之后的護(hù)理均由專門安排的護(hù)士陪同護(hù)理，做好患者各種檢查和治療的準(zhǔn)備工作，并詢問其治療需求，保證搶救過程中各項(xiàng)治療設(shè)施的正常運(yùn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者搶救的成功率并對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度分為滿意（90以上）、一般（70-90）、較差（70以下），總滿意度為滿意和一般的總值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差示，采用t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組重癥醫(yī)學(xué)科危重患者經(jīng)過搶救后的搶救成功率對比如表1。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯搶救成功率明顯高于對照組，其對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組重癥醫(yī)學(xué)科危重患者經(jīng)過搶救護(hù)理后的滿意度對比如表2。觀察組患者評價(jià)滿意的人數(shù)明顯高于對照組，患者評價(jià)較差的人數(shù)明顯低于對照組，其對比均有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急癥科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，是用于救治病情嚴(yán)重且危急患者的地方，醫(yī)療人員的工作量會(huì)很多，承擔(dān)的心理壓力也很大，一旦處理不好就會(huì)威脅到患者的生命健康，影響搶救的成功率，還可能造成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛[3]。急癥科的搶救成功率和患者本身的生活質(zhì)量有很大的關(guān)系，為了提高醫(yī)院整體的搶救成功率，需要改善搶救過程的護(hù)理方式，制定出適用于重癥醫(yī)學(xué)科危重患者的護(hù)理方案，對其進(jìn)行全程護(hù)理。全程護(hù)理綜合醫(yī)療所有的專業(yè)護(hù)理技能，吸取了大量的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠有效的節(jié)約搶救時(shí)間，提高搶過程中的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院整體的搶救成功率。

全程護(hù)理的實(shí)施需要醫(yī)院對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，提高其護(hù)理意識和效率，強(qiáng)化護(hù)理人員以人為本，以服務(wù)患者為中心，急癥中時(shí)間就是生命的意識，加強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感，對醫(yī)院急癥科護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，培養(yǎng)護(hù)理人員和臨床醫(yī)生的工作默契，以此來提高搶救護(hù)理水平，節(jié)約搶救時(shí)間，提升搶救成功率。

本研究結(jié)果表明，全程護(hù)理搶救成功率為96.7%，普通護(hù)理搶救成功率為86.7%，兩組結(jié)果存在顯著差異，其對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且，患者的總滿意度觀察組的總滿意度高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，臨床上進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救護(hù)理時(shí)，采取全程護(hù)理，能有效提高醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救水平和醫(yī)院護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉瑛，沈紅.全程護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010（08）：36-37+74.

[2]劉艷.全程護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2013（08）：166+168.

[3]錢瓊.全程護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013（15）：1433-1434.