裴小艷

【摘要】目的 探析系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制的影響。方法 選取我院2014年1月-2015年2月收治的76例妊娠糖尿病患者，在患者知情同意的情況下將其分為觀察組和對(duì)照組，各組38例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的餐前血糖及餐后2小時(shí)血糖均顯著低于對(duì)照組，差異比較P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的血糖水平，減少并發(fā)癥，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理 妊娠糖尿病 效果分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0204-02

妊娠期糖尿病是臨床婦科常見的疾病之一，主要是在妊娠期間患者的血糖升高，患病率較高[1]。目前，隨著人們生活水平的改善，該病發(fā)生率顯著提高，若患者得不到及時(shí)的治療，會(huì)出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如酮癥酸中毒、自然流產(chǎn)、繼發(fā)性感染等，此外，還能夠?qū)е绿夯巍⒑粑狡鹊?，因此，?duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，十分關(guān)鍵[2]，本文筆者通過(guò)對(duì)2014年1月-2015年2月收治的76例妊娠糖尿病患者，并采取不同的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月-2015年2月收治的76例妊娠糖尿病患者，在患者知情同意的情況下將其分為觀察組和對(duì)照組，各組38例，觀察組：年齡20-34歲，平均年齡（26.5±4.3）歲，平均孕周（30.2±3.2）周，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，對(duì)照組：年齡20-35歲，平均年齡（26.4±4.5）歲，平均孕周（30.5±3.2）周，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，兩組患者在年齡孕周方面差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，并由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，隨機(jī)進(jìn)行，并非系統(tǒng)化進(jìn)行，主要干預(yù)措施是給予患者心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、為產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)血糖，飲食指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，首先是患者入院以后，患者的責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，并制成表格，針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者的情況不斷進(jìn)行改善，將該計(jì)劃有序、系統(tǒng)的體現(xiàn)出來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后患者的餐前血糖及餐后2小時(shí)血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并分別以t值和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的餐前血糖及餐后2小時(shí)血糖均顯著低于對(duì)照組，差異比較P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前，臨床護(hù)理工作中均以提倡以人為本的護(hù)理模式，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)能夠使護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，這也充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念[3]。

3.1 心理護(hù)理 一般情況下，患者得知自己病情時(shí)便會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理人員針對(duì)患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，向患者說(shuō)明相關(guān)知識(shí)的內(nèi)容，講解妊娠與糖尿病的關(guān)系，鼓勵(lì)患者，取得家屬配合，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 飲食護(hù)理 告知患者飲食控制對(duì)于該病病情控制的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦少食多餐，定時(shí)定量用餐，忌食刺激性食物，多食牛奶、豆制品、補(bǔ)充維生素，并適當(dāng)?shù)臑楫a(chǎn)婦補(bǔ)充鐵劑。

3.3 運(yùn)動(dòng)療法 該方法是一種輔助方法，可指導(dǎo)患者散步、打太極等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后1小時(shí)，時(shí)間以30-60min為宜，并注意低血糖的發(fā)生，具有心臟病、子宮出血、先兆流產(chǎn)的患者禁忌。

3.4 用藥指導(dǎo) 通過(guò)健康教育的方式讓患者了解胰島素使用方法和劑量、注意事項(xiàng)等。告知患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)及最低限度。每日測(cè)血糖四次，并控制好體重。

3.5 并發(fā)癥預(yù)防 告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生，每日進(jìn)行皮膚清潔，尤其是外陰清潔，每日使用溫水泡腳，并按摩腳部，促進(jìn)血液循環(huán)。

3.6 胎兒監(jiān)護(hù) 定期復(fù)查B超，密切注意胎心和胎動(dòng)情況，了解胎兒發(fā)育的狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

本文通過(guò)研究表明，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的餐前血糖及餐后2小時(shí)血糖均顯著低于對(duì)照組，差異比較P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果說(shuō)明，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的血糖水平，減少并發(fā)癥，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘小佳，胡善榮，孫園，等.妊振期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013， 20（22）： 134-135.

[2]鄭琳.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊振糖尿病患者的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012， 20（11）： 1892-1893.

[3]張立新.妊振期糖尿病的護(hù)理干預(yù)及對(duì)母嬰的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（21）： 366-367.