陳燕

【摘要】目的：分析探討米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠護(hù)理的有效性以及安全性。方法：選擇2014年1月～2014年12月來我院接受米非司酮配伍前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠的患者98例，將其按照年齡、病情等情況隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組兩組，每組患者49例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組患者采用舒適型護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠實(shí)施舒適型護(hù)理措施，可以有效提高患者的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；米索前列醇；瘢痕子宮

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0051-01

近年來，米非司酮配伍米索前列醇主要應(yīng)用于終止48d內(nèi)的妊娠患者，其治療效果顯著且不良反應(yīng)少，降低了出血、感染以及子宮損傷等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。在妊娠中期瘢痕子宮患者的引產(chǎn)中，易出現(xiàn)子宮破裂等并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理措施，可以良好控制患者病情，提高患者的治療效果[2]。本文通過研究舒適型護(hù)理措施應(yīng)用于米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠患者的臨床效果，以期為臨床護(hù)理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2014年12月來我院接受米非司酮配伍前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠的患者98例，將其按照年齡、病情等情況隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組兩組，每組患者49例。對(duì)照組患者年齡為23歲～38歲，平均年齡30.6±5.3歲；孕次為1次～4次，平均孕次2.5±0.8次；產(chǎn)次1次～3次，平均1.3±0.3次。試驗(yàn)組患者年齡為22歲～37歲，平均年齡30.3±5.2歲；孕次為1次～3次，平均孕次2.1±0.7次；產(chǎn)次1次～3次，平均1.2±0.2次。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理措施 兩組患者均采用米非司酮配伍米索前列醇治療方式，患者每天3次口服150mg米非司酮，服藥前后2h囑咐患者不能進(jìn)食，連續(xù)治療3d；再次給予米索前列醇治療方式，每次給予0.6mg，服藥后2h禁食。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥處理，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。試驗(yàn)組患者采用舒適型護(hù)理措施，具體包括：（1）心理護(hù)理。治療過程中，患者會(huì)擔(dān)心自己能否保留生育能力，易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的不良影響。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施有效的心理護(hù)理，及時(shí)解除患者的疑慮，讓患者感受到溫暖。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)告知患者積極配合治療，改善自身病情，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，確保護(hù)理工作以及治療工作的順利進(jìn)行。（2）用藥護(hù)理?；颊叻妹追撬就湮槊姿髑傲写计陂g均會(huì)出現(xiàn)感染、胃腸道反應(yīng)等不良癥狀。護(hù)理人員應(yīng)給予患者用藥護(hù)理，囑咐患者盡量少食刺激性、辛辣食物，保持口腔的清潔以及清淡飲食，從而降低口腔感染的發(fā)生率。若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥處理，緩解患者的痛苦。護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，保證患者服藥劑量的準(zhǔn)確性，提高病情恢復(fù)情況。（3）出院指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者異位妊娠的情況。提高患者對(duì)疾病的了解程度，避免患者子宮瘢痕妊娠的情況，同時(shí)也應(yīng)告知患者妊娠期間發(fā)生異常情況應(yīng)及時(shí)就診，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況。將護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意三種情況，患者的治療過程順利且未出現(xiàn)并發(fā)癥為滿意；患者治療過程順利，但發(fā)生輕微并發(fā)癥為一般滿意；患者的病情惡化，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況{n[%]}

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度、治療依從性情況比較{n[%]}

組別 n 治療效果 總滿意度 滿意 一般滿意 不滿意對(duì)照組 49 24（48.98）18（36.73）7（14.29） 42（85.71）試驗(yàn)組 49 38（77.55）10（20.41）1（2.04） 48（97.96）注：P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過表1可以看出，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

瘢痕子宮妊娠是臨床治療中的常見疾病，近幾年隨著剖宮產(chǎn)率的上升，瘢痕子宮妊娠的發(fā)生率不斷提高，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。因瘢痕子宮妊娠的危害較大，若得不到及時(shí)有效的治療會(huì)影響患者的生命安全，因此及時(shí)給予患者對(duì)癥治療，降低患者的病死率，治療期間還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作[3]。通過本組研究可以看出，對(duì)米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠患者實(shí)施舒適型護(hù)理措施，可以有效改善患者的臨床治療效果，降低患者并發(fā)率的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 符建芳. 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕藥物流產(chǎn)的護(hù)理體會(huì)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2010， 19（20）： 2583.

[2] 薛華. 米非司酮配伍米索前列醇終止早孕60例及臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)藥業(yè). 2014， 23（9）： 81-82.

[3] 徐嘉. 米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠的心理護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2013， 29（z2）： 197-198.