廖繼艷

【摘要】【目的】探討研究護(hù)理干預(yù)對(duì)耳聾患者的心理狀態(tài)及治療效果的影響。【方法】以我院收治的50名耳聾患者為研究對(duì)象，隨機(jī)且平均的分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用高壓氧與常規(guī)藥物相結(jié)合的治療方式，觀察組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)等措施?！窘Y(jié)果】將治療前兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行比較，治療前組間心理狀態(tài)無顯著差異（P>0.05），而治療后組間心理狀態(tài)差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且觀察組心理狀態(tài)的改善扭轉(zhuǎn)狀況好于對(duì)照組（p<0.05）；此外，觀察組顯示治療的總有效率達(dá)92.0%，對(duì)照組顯示總有效率為76.0%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?！窘Y(jié)論】對(duì)耳聾患者除藥物與高壓氧治療以外適當(dāng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于患者心理狀態(tài)的改善，且能提升臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)、耳聾患者、心理狀態(tài)、臨床療效

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0013-02

當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快，社會(huì)與環(huán)境帶來的壓力有增大趨勢(shì)，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)的人群極易出現(xiàn)倦怠及神經(jīng)功能性紊亂，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾[1]。作為倦怠及神經(jīng)功能性紊亂的重要表現(xiàn)，目前耳聾的發(fā)病率已呈逐年上升的趨勢(shì)，帶給患者巨大不便及痛苦，還容易導(dǎo)致患者的孤僻、自卑心理，使其與人交往的意愿下降，最終影響耳聾治療效果。本研究選取了我院2014年1月～11月收治的50例耳聾患者為研究對(duì)象，隨機(jī)且平均的分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用高壓氧與常規(guī)藥物相結(jié)合的治療方式，觀察組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)等措施，最終觀察組顯現(xiàn)了良好的治療效果，以下為回顧性分析：

資料與方法

一般資料

選取我院2014年1月～11月收治的50例耳聾患者為研究對(duì)象，其中男性30名，女性

20名，最小的16歲，最大的75歲，平均年齡44.6歲，隨機(jī)且平均的分為觀察組與對(duì)照組。患者均為單耳耳聾，且符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的耳聾診斷判定標(biāo)準(zhǔn)?；颊卟〕套铋L(zhǎng)者持續(xù)（P>0.05），可進(jìn)行組間臨床效果的比較。

方法

對(duì)照組采用高壓氧與常規(guī)藥物相結(jié)合的治療方式，觀察組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)等措

施。對(duì)照組治療方法為：分別給患者靜脈滴注低分子的右旋糖酐、三磷酸胞苷二鈉及消旋山莨菪堿之類的血管擴(kuò)張藥物，再結(jié)合高壓氧治療。觀察組患者除了接受與對(duì)照組患者相同的上述治療外，還增加有護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：1）改善生活習(xí)慣：耳聾患者應(yīng)注重休息，養(yǎng)成健康的生活作息，保證充分的睡眠，調(diào)整心理狀態(tài)避免過分激動(dòng)與興奮，且不宜進(jìn)入高噪聲、干擾音強(qiáng)的環(huán)境中。2）增加心理疏導(dǎo)[2]：患者大多為突發(fā)性耳聾，聽力驟然下降本人一時(shí)難以適應(yīng)且社會(huì)環(huán)境對(duì)此也有一定的“排斥”，因此容易造成患者難以適應(yīng)社會(huì)的心理反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)自閉自卑、不愿與人溝通等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能學(xué)習(xí)、生活等習(xí)慣就此改變。因此，護(hù)理人員應(yīng)在對(duì)患者有詳細(xì)耐心的了解后 ，幫助患者了解自身心理現(xiàn)狀、適應(yīng)新環(huán)境及角色的改變，增加其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促其積極治療提高療效。3）調(diào)整飲食：耳聾患者在飲食上應(yīng)以清淡為主，倡導(dǎo)低鹽、低糖、低脂；平常多吃富含維生素E的食物及新鮮蔬果，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；患者本人需戒煙、但可少量飲酒以促進(jìn)血液循環(huán)及機(jī)體新陳代謝。4）高壓氧治療護(hù)理干預(yù)：進(jìn)入高壓氧艙前教導(dǎo)患者關(guān)于該治療法的相關(guān)知識(shí)，打消其恐懼排斥心理，并學(xué)會(huì)正確的調(diào)壓鼓氣法。治療進(jìn)行中，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注，若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐等不適反應(yīng)的患者，可靜注維生素或肌注滅吐靈緩解并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯著有效：經(jīng)治療后患者聽力提高30分貝；一般有效：經(jīng)治療后患者聽力提高15到30分貝；無效：經(jīng)治療后患者聽力無顯著提高甚有惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，選擇

0.05為顯著性水平，以P<0.05顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效分析比較結(jié)果

觀察組顯示治療的總有效率達(dá)92.0%，對(duì)照組顯示總有效率為76.0%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1.兩組患者臨床療效比較結(jié)果（人數(shù)）

組別 患者數(shù) 顯著有效 一般有效 無效 總有效率※

觀察組對(duì)照組 2525 1111 128 26 92.0%76.0%

注：※表示進(jìn)行過組間比較，P<0.05

2.2 兩組患者治療前、后心理狀態(tài)改善狀況比較

將治療前兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行比較，治療前組間心理狀態(tài)無顯著差異（P>0.05），而治療后組間心理狀態(tài)差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且觀察組心理狀態(tài)的改善扭轉(zhuǎn)狀況好于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2.兩組患者治療前后心理狀態(tài)改善狀況比較（人數(shù)）

組別 患者數(shù) 焦慮1※ 抑郁1※ 焦慮2※ 抑郁2※

觀察組對(duì)照組 2525 2325 1113 1022 210

注：1、2分別表示治療前、后的心理狀態(tài)；※表示進(jìn)行過組間比較，顯示P1>0.05，P2<0.05。

3.討論

突發(fā)性耳聾多為環(huán)境、社會(huì)因素導(dǎo)致患者壓力過大造成的神經(jīng)功能性紊亂，患者聽力會(huì)在極短時(shí)間內(nèi)降至最弱，為五官科常見疾病之一，但近些年發(fā)病率有上升趨勢(shì)，已逐漸得到重視。1/3的突發(fā)性耳聾患者會(huì)在2周內(nèi)逐步恢復(fù)聽力，若超過1個(gè)月聽力仍無恢復(fù)即可能發(fā)展為永久性耳聾。對(duì)于突發(fā)性耳聾，常采用綜合治療法[3]。本研究中，觀察組除采用藥物靜滴及高壓氧治療外，還配合有改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食、高壓氧治療護(hù)理干預(yù)等措施，比起未加護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，治療的總有效率由76.0%提高為92.0%，治療效果顯著提高（P<0.05），患者心理狀態(tài)（焦慮、抑郁情緒）也明顯改善。由此說明，對(duì)耳聾患者除藥物與高壓氧治療外適當(dāng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于患者心理狀態(tài)的改善，且能提升臨床療效[4]，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫亮. 突發(fā)性耳聾的病因及預(yù)后因素研究進(jìn)展[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2013，13：1967-1969.

[2]趙玉芳，鮮紅玉，鄧華英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒及治療效果的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，27：130-131+146.

[3]盧敏，談燕飛. 突發(fā)性耳聾循證護(hù)理的文獻(xiàn)研究與護(hù)理方法初探[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2012，01：140-143.

[4]劉媚. 護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者的影響[J]. 中外醫(yī)療，2012，17：17+19.