張玲玲

【摘要】目的：探討乳腺增生伴癌變患者經(jīng)外科手術(shù)治療后的臨床效果。方法：選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的乳腺增生伴癌變患者80例作為本次調(diào)查對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的化療方法進(jìn)行治療，觀察組患者實(shí)施外科手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，6個(gè)月后隨訪兩組患者治療總有效率分別為87.5%與50%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變患者臨床效果較好，優(yōu)于傳統(tǒng)化療，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生；癌變；外科手術(shù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0293-02

乳腺增生是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病的發(fā)生主要與患者體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān)。相關(guān)資料顯示，約有2%～3%的乳腺增生患者科自然發(fā)展為乳腺增生伴癌變[1]。而乳腺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，可對(duì)患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此，及早的對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療具有重要意義。以往，對(duì)于乳腺增生伴癌變患者主要以化療方案進(jìn)行治療。但化療不僅增加了患者的痛苦，同時(shí)也達(dá)不到理想的療效，因此臨床上一直致力于尋找可以代替化療的其他治療手段[2]。近年來，部分醫(yī)學(xué)者提出外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變可獲得較好的效果。在本次調(diào)查中，筆者即對(duì)該種治療方法進(jìn)行調(diào)查，并將其治療結(jié)果與傳統(tǒng)化療結(jié)果進(jìn)行比較。詳情如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的乳腺增生伴癌變患者80例作為本次調(diào)查對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組年齡為25～50歲，平均（33.9±2.3）歲；對(duì)照組年齡為24～50歲，平均（34.0±2.4）歲。兩組患者對(duì)本次分組情況知情無異議，兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)化療法進(jìn)行治療，觀察組患者則實(shí)施外科手術(shù)治療。

1.3療效判定指標(biāo)

完全緩解（CR）：行臨床診斷腫瘤消失；部分緩解（PR）：腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少≥50%；病情穩(wěn)定（SD）：腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少<50%；病情進(jìn)展（PD）：腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積>25%或檢查出新病灶。治療總有效率%=CR%+PR%+SD%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異顯著。

2結(jié)果

治療后6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以分析兩組患者的治療效果。由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組。其中觀察組CR5例、PR21例、SD9例、PD5例，治療總有效率為87.5%；對(duì)照組CR2例、PR11例、SD7例、PD20例，治療總有效率為50%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表1所示：

表1：兩組患者的治療效果比較

組別 CR PR SD PD 總有效率%

觀察組（n=40） 5（12.5%） 21（52.5%） 9（22.5%） 5（12.5%） 35（87.5%）

對(duì)照組（n=40） 2（5%） 11（27.5%） 7（17.5%） 20（50%） 20（50%）

X2 8.823

P <0.05

3討論

乳腺增生是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病主要特征為患者乳房腫脹、疼痛等，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，部分患者可能病情惡化發(fā)展至癌變，這將對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。對(duì)于乳腺增生伴癌變患者，其主要包括三個(gè)變化特征，分別為纖維腺病癥特征、乳腺囊腫病癥特征與纖維化病癥特征。其中纖維腺病癥型患者的主要特點(diǎn)為上皮組織增生，后期增生病狀十分明顯。乳腺囊腫病癥型患者主要特點(diǎn)為乳腺末梢腺管與乳腺腺泡出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，且出現(xiàn)不同大小的囊腫樣病變。纖維化病癥患者的主要特點(diǎn)為間質(zhì)呈纖維化，同時(shí)檢查中發(fā)現(xiàn)小葉消失或萎縮，乳腺細(xì)胞逐漸減小。一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者需及時(shí)就診，以查明病情，為后期治療提供一定的參考[3]。

對(duì)于乳腺增生伴癌變患者，及早的診斷與治療可改善其預(yù)后。以往，臨床上主要以化療方法為主，但化療不僅可損傷癌變細(xì)胞，其對(duì)于正常細(xì)胞也將造成一定的影響，患者所需承受較大的痛苦，且其治療效果也未達(dá)到理想水平，因此在臨床上的使用逐漸受到限制，醫(yī)學(xué)者也一直致力于尋找新的治療方法，既能減輕對(duì)患者造成的傷害，又可達(dá)到較好的治療效果。近年來，對(duì)乳腺增生伴癌變患者實(shí)施外科手術(shù)治療在臨床上獲得了一定的運(yùn)用與認(rèn)可，并由本次調(diào)查結(jié)果可知，外科手術(shù)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，經(jīng)外科手術(shù)切除癌變組織治療優(yōu)于傳統(tǒng)的化療治療。

但值得注意的是，在外科手術(shù)治療中，需注意細(xì)節(jié)性操作，明確患者的病癥。筆者對(duì)外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變的臨床注意點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，詳情如下：（1）雖部分乳腺增生患者伴有癌變情況，且其出現(xiàn)上皮組織非正常增生，但其部分全部為浸潤(rùn)癌，在手術(shù)治療過程中，僅需切除囊腫型乳腺區(qū)部分與乳腺纖維化增生部分，無需全面大范圍切除，因此術(shù)前與術(shù)中需對(duì)患者的病情進(jìn)行明確。（2）對(duì)于合并乳頭溢液的患者，需及時(shí)入院就診，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。并需對(duì)患者進(jìn)行有效的癌前干預(yù)，進(jìn)而減輕患者的痛苦，而不可盲目進(jìn)行癌變組織切除。

綜上所述，對(duì)于乳腺增生伴癌變患者，行外科手術(shù)治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)的化療，手術(shù)治療不僅療效顯著，同時(shí)可在一定程度上減輕患者的痛苦，預(yù)防病癥的惡化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廖軍.乳腺增生伴癌變患者外科手術(shù)治療效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，（19）：117-117.

[2] 姜凡軍，高凌.外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變的臨床分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（22）：79-80.

[3] 馮乃兵，劉勇.探討外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變的臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1650-1650.