劉曉楠
摘 要 受社會(huì)轉(zhuǎn)型的影響,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)很多不健康的現(xiàn)象,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,這一現(xiàn)象一度影響醫(yī)院正常工作的運(yùn)行。因此,協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系是大勢(shì)所趨,也是發(fā)展和諧社會(huì)的重要一步。
關(guān)鍵詞 醫(yī)患關(guān)系 和諧 醫(yī)療糾紛 協(xié)調(diào) 發(fā)展
一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系指醫(yī)方和患方在醫(yī)療過程中形成的人際關(guān)系,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的核心問題之一。近年來(lái),醫(yī)療糾紛雖逐年升高,可是醫(yī)療事故卻并沒有上升,這意味著現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛不僅是醫(yī)療技術(shù)的問題,更多的是其他醫(yī)療服務(wù)各方面的問題。
就我國(guó)目前情況來(lái)看,醫(yī)患關(guān)系基本處于和諧狀態(tài),但總體的和諧并不能取代局部的不和諧。我認(rèn)為,目前醫(yī)患關(guān)系主要有以下問題:
(一)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)
對(duì)患者而言,本身處于病痛之中,對(duì)身體健康的渴求異乎強(qiáng)烈,自然就對(duì)醫(yī)生寄予很高期望。身體狀況一旦不能恢復(fù)到理想效果,患者方面就會(huì)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)產(chǎn)生懷疑,醫(yī)患之間就此形成信任危機(jī)。
(二)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度
人們對(duì)精神生活的需求在逐漸提高,因此,更加關(guān)注心靈上的感受。因醫(yī)護(hù)人員工作繁瑣,在細(xì)節(jié)上難免出現(xiàn)紕漏,彼此欠缺溝通理解,矛盾易得到激化。
(三)醫(yī)院收費(fèi)高
普通群眾無(wú)力承擔(dān)醫(yī)院高額的費(fèi)用,特別是病況比較復(fù)雜的患者,一場(chǎng)手術(shù)下來(lái),費(fèi)用達(dá)到幾萬(wàn)至幾十萬(wàn)不等??粗@些天文數(shù)字,他們只能選擇等,不交費(fèi),醫(yī)院是不會(huì)動(dòng)手術(shù)的。還有一些費(fèi)用模棱兩可,更是讓患者與醫(yī)院之間矛盾頻發(fā)。
(四)醫(yī)療資源分配不均等
好多患者往大醫(yī)院擠,無(wú)形中增加大醫(yī)院的接診壓力和工作強(qiáng)度。人多就容易出問題,醫(yī)生疲于看病,患者心理壓力大,產(chǎn)生摩擦在所難免。醫(yī)療保險(xiǎn)沒有做到公平,公職人員醫(yī)保范圍大,普通百姓沒有那么好的待遇,他們不得不自付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。
(五)政府投入力度小
醫(yī)生也是普通人,沒有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),只拿道德帽子壓他們,不會(huì)有好效果。政府既要求醫(yī)院自負(fù)盈虧,又限制醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院效益不好,醫(yī)生收入也不會(huì)好,到最后為難的也只能是患者。
二、造成醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素
(一)社會(huì)因素
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大背景下,許多醫(yī)院已轉(zhuǎn)變?yōu)樽载?fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)模式,再加上醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)激烈,使得部分醫(yī)院對(duì)利益的追求高于對(duì)患者疾病的治療,亂收費(fèi),亂開單子等不良現(xiàn)象的發(fā)生直接加劇了醫(yī)患矛盾。近年來(lái),醫(yī)療費(fèi)用平均增加10%以上,增幅遠(yuǎn)大于人們平均收入,這必然會(huì)招來(lái)抱怨和不滿。
(二)醫(yī)院自身因素
醫(yī)生診斷逐漸依靠先進(jìn)設(shè)備,導(dǎo)致患者和醫(yī)生溝通減少,就易造成糾紛?;颊卟粌H飽嘗病痛,心理也受到摧殘。醫(yī)生眼里只有疾病,患者看重的是生理、心理和經(jīng)濟(jì)等問題,雙方的關(guān)注點(diǎn)不同,矛盾也就此產(chǎn)生。
(三)患者自身因素
身體不適時(shí),患者不僅希望得到有效治療,更希望醫(yī)護(hù)工作者能照顧他們的情緒??墒轻t(yī)護(hù)人員工作量大,難免有疏漏,一旦沒有及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,就易產(chǎn)生矛盾。
(四)媒體因素
近年來(lái),媒體在醫(yī)患糾紛這個(gè)問題上,常呈現(xiàn)一邊倒的狀態(tài)。為博讀者眼球,不惜顛倒黑白,單指責(zé)醫(yī)護(hù)人員,引起負(fù)面輿論,加劇醫(yī)患間的緊張關(guān)系。
(五) 法律因素
醫(yī)鬧頻發(fā),最主要的原因在于缺少法律管制。糾紛沒有正規(guī)途徑解決,患者方面就只能通過把事鬧大,甚至使用暴力手段,來(lái)引起社會(huì)關(guān)注,以解決糾紛。對(duì)醫(yī)生的侵權(quán)行為又因大眾的關(guān)注和同情而逃脫法律的懲罰,從而使這種行為得到一定的“保護(hù)”,助長(zhǎng)其囂張氣焰。
三、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的建議
(一)政府加大投入力度
醫(yī)院自身發(fā)展能得到政府的支持,壓力自然就小,醫(yī)生的收入能達(dá)到其要求,對(duì)患者的診治也會(huì)更加科學(xué)理性化,從而使 “以藥養(yǎng)醫(yī)”和“過度醫(yī)療”的情況從根本上得以緩解。
(二)完善醫(yī)事法律
我國(guó)醫(yī)事立法不完善,立法水平也不高,這是現(xiàn)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)的重要原因之一。民法已經(jīng)不足以調(diào)節(jié)醫(yī)患糾紛,我國(guó)的立法部門應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)醫(yī)事法律,做到早出臺(tái),早普及,早和諧,為實(shí)現(xiàn)健康的醫(yī)患關(guān)系早日奠定法律基礎(chǔ)。
(三)提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)
醫(yī)護(hù)人員不僅要有較高的技術(shù)水平,更要有過硬的心理素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員心理護(hù)理方面的學(xué)習(xí),比如溝通學(xué)等,不僅要關(guān)注患者的生理健康,更要關(guān)注患者的心理健康,要做個(gè)真正的白衣天使,形成醫(yī)患一家親的和諧氛圍。
(四)合理分配醫(yī)療資源
醫(yī)療資源合理分配,大醫(yī)院的擁擠問題可以得到緩解,小醫(yī)院也能實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)行。合理的分配有賴于政府的合理干涉,要在數(shù)量和位置上合理布局,各層級(jí)醫(yī)院之間相互交流、學(xué)習(xí)、調(diào)度,讓先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備得到共享,這樣有利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。
(五)完善醫(yī)療保障體系
建立完善的醫(yī)療體系在全面構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中具有重要作用。對(duì)于農(nóng)民、務(wù)工人員以及貧困人群來(lái)說,更要有最基本的醫(yī)療保障,避免因經(jīng)濟(jì)上的貧富而分化出健康上的貧富。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)患雙方應(yīng)該互相尊重、關(guān)愛、理解,在治療過程中,不僅醫(yī)護(hù)人員要盡心盡責(zé),患者及其家庭也要積極配合和理解,雙方共同體諒,才能達(dá)成友愛、信任的共識(shí)。
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(作者單位:鄭州大學(xué)公共管理學(xué)院)