李欣欣

摘要：目的 ：探討老年哮喘病的發(fā)病誘因以及臨床療效。方法： 選取我院治療的50例老年哮喘患者（2012年11月～2014年12月）的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究老年哮喘病的發(fā)病誘因以及治療的臨床療效。結(jié)果： 通過(guò)對(duì)50例老年哮喘患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其發(fā)病誘因一共包括呼吸道感染（10例）、肺功能減弱（5例）、有吸煙史的患者（16例）、有合并癥的患者（19例）這幾個(gè)方面，同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，治療效果顯著，其中，得到臨床控制的患者有17例（34.00%），顯效的患者有23例（46.00%），好轉(zhuǎn)的患者有5例（10.00%）。結(jié)論： 對(duì)老年哮喘患者的臨床資料（患者的病情、臨床表現(xiàn)、檢查的各項(xiàng)指標(biāo)等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)其發(fā)病的誘因進(jìn)行對(duì)癥治療，可以有效的提高治療效果，抑制氣道炎癥，維持患者的肺功能水平，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：老年哮喘病；發(fā)病誘因；臨床療效；分析

支氣管哮喘也稱之為哮喘，是以嗜酸性粒細(xì)胞[1]等多種炎性細(xì)胞參與的一種氣道慢性炎癥，而老年哮喘是指發(fā)生在老年人群中的一種常見(jiàn)呼吸道疾病，因?yàn)槔夏甑南憩F(xiàn)的并不是十分的典型，很容易造成誤診或者是漏診的情況。

本文主要對(duì)50老年哮喘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其發(fā)病的誘因以及治療的臨床效果。具體報(bào)告如下文：

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院治療的50例老年哮喘患者（2012年11月～2014年12月）的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中，男性患者占64.00%（32例），女性患者占36.00%（18例），年齡在61歲～72歲之間，平均年齡為（68.41±2.11）歲。病程在3年～21年之間，平均病程為（6.41±2.89）年。50例老年哮喘患者的臨床表現(xiàn)一般為咳痰、呼吸急促、胸悶、喘息等癥狀。

1.2 研究方法

對(duì)我院治療的50例老年哮喘患者的臨床資料（患者的病情、臨床表現(xiàn)、檢查的各項(xiàng)指標(biāo)等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，觀察老年哮喘患者引發(fā)疾病的原因以及其對(duì)癥進(jìn)行治療后的臨床效果。

2.結(jié)果

2.1 發(fā)病誘因

根據(jù)50例老年哮喘患者的臨床資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以看出，在50例老年哮喘患者中，呼吸道感染的患者占10例（20.00%），肺功能減弱患者占5例（10.00%），有吸煙史的患者占16例（32.00%），有合并癥的患者占19例（38.00%）。

合并癥：哮喘合并肺氣腫的患者有11例，哮喘合并高血壓心臟病的患者有5例，哮喘合并糖尿病的患者有3例。

2.2 病情特點(diǎn)

對(duì)50例老年哮喘患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以看出，老年哮喘患者中有14例有過(guò)敏性個(gè)人史，占總例數(shù)的28.00%；有22例患者因?yàn)檠屎硌装l(fā)展成為哮喘疾病，占總例數(shù)的44.00%，有4例患者因?yàn)楸茄装l(fā)展成為哮喘疾病，占總例數(shù)的8.00%，有10例患者因?yàn)闅夤苎渍T發(fā)成為哮喘疾病，占總例數(shù)的20.00%。

2.3 治療效果

通過(guò)給予50例老年哮喘患者吸氧、控制呼吸道感染等措施，并根據(jù)哮喘患者的發(fā)作期進(jìn)行對(duì)癥治療，其中，得到臨床控制的患者占34.00%（17例），顯效的患者占46.00%（23例），好轉(zhuǎn)的患者占10.00%（5例），具體治療效果詳見(jiàn)表1。

表1：50例患者經(jīng)對(duì)癥治療后臨床效果 [n（%）]

3.討論

哮喘是臨床上的一種常見(jiàn)疾病，老年哮喘的病死率是年輕人哮喘的6倍～12倍[2]，因此，對(duì)于老年哮喘的治療研究是十分有必要的。

本文主要根據(jù)來(lái)我院治療的50例老年哮喘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，可以看出，其誘發(fā)病因主要包括以下幾點(diǎn)：

（1）誘發(fā)病因?yàn)楹粑栏腥?，占總例?shù)的20.00%，其臨床表現(xiàn)一般以喘息、胸悶為主。

（2）誘發(fā)病因?yàn)榉喂δ軠p弱，占總例數(shù)的10.00%，若患者發(fā)病并沒(méi)有及時(shí)治療，很容易造成危重型哮喘[3]，其嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康。

（3）誘發(fā)病因?yàn)槲鼰熓份^長(zhǎng)的患者比較多，占總例數(shù)的32.00%，長(zhǎng)期吸煙不但會(huì)引起哮喘疾病還會(huì)加重病情，降低了患者的生活質(zhì)量。

（4）誘發(fā)病因?yàn)橄喜⒉l(fā)癥，占總例數(shù)的38.00%，當(dāng)患者在使用藥物進(jìn)行治療自身疾病（肺氣腫、高血壓心臟病、糖尿病等）的時(shí)候，可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期服用藥物所誘發(fā)哮喘疾病或者是加重哮喘。

針對(duì)以上哮喘的發(fā)病誘因，采用對(duì)癥治療的方案進(jìn)行治療，即以吸入藥物為主，如糖皮質(zhì)激素[4]等。同時(shí)，在進(jìn)行治療的時(shí)候，還需要注意以下幾個(gè)方面：

（1）隨著患者年齡的增加，茶堿的清除率也會(huì)逐漸的下降，而紅霉素等可以有效降低茶堿的清除，因此，需要盡量的選擇比較安全的緩釋劑型[5]。

（2）應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者以及其家屬的宣傳教育，同時(shí)，還需要針對(duì)患者以及患者家屬的不良情緒，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的不良情緒，提高治療的依從性。

（3）老年哮喘的發(fā)作期通常比較長(zhǎng)，緩解期相對(duì)比較短，而老年患者對(duì)寒冷的耐受性比較差，因而在冬季的時(shí)候，其發(fā)病率較高。因此，在冬季進(jìn)行治療的時(shí)候，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行長(zhǎng)期控制。

綜上所述，針對(duì)老年哮喘的發(fā)病誘因，對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，而治療的目的就是抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，達(dá)到一個(gè)臨床控制的治療效果，從而能夠有效的維持正常的肺功能。具有較高的臨床意義，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文.老年哮喘的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6490-6491.

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[3]張春花.老年哮喘的臨床特點(diǎn)分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（27）：86-86.

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[5]謝桂芝，詹亞俊，劉玉蓮等.老年人哮喘的臨床特點(diǎn)及診治分析[J].中外健康文摘，2011，08（15）：119-120.