陳蔚

摘 要：我國(guó)養(yǎng)老化問(wèn)題日益突出。對(duì)此，我國(guó)政府通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的模式來(lái)承擔(dān)了眾多養(yǎng)老服務(wù)方面的工作，然而，這一模式不能很好地解決養(yǎng)老問(wèn)題，為此，筆者探究引入公益信托的模式承接居家養(yǎng)老的可能，然而，至少?gòu)哪壳暗膶?shí)踐看來(lái)，這一模式并無(wú)可取性，但是一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：義工組織;居家養(yǎng)老;公益信托

一、養(yǎng)老服務(wù)的急迫性

（一）人口結(jié)構(gòu)老齡化：多元養(yǎng)老需求擴(kuò)大化

中國(guó)已于 1999 年邁入老齡社會(huì)，開始了老年人口持續(xù)增長(zhǎng)的歷史新階段。2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口 17765 萬(wàn)，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口11883萬(wàn)，占總?cè)丝诘?.9%，人口老齡化程度不斷加劇。據(jù)預(yù)測(cè)，2026年全國(guó)60歲及以上老年人口將達(dá)到3 億，2037年超過(guò) 4億，2051年達(dá)到峰值 4.47億。

（二）家庭核心化、小型化、空巢化：家庭照顧功能弱化

首先，家庭結(jié)構(gòu)核心化。人類社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)類型的發(fā)展變化規(guī)律表現(xiàn)在：狩獵社會(huì)時(shí)期，擴(kuò)展家庭占據(jù)重要比重;農(nóng)業(yè)社會(huì)時(shí)期，直系家庭所占比重增加;到了工業(yè)社會(huì)，核心家庭比重迅速上升。隨著中國(guó)工業(yè)化與城市化程度的加深，傳統(tǒng)的擴(kuò)展家庭正日益減少，而由兩代人組成的核心家庭正成為中國(guó)現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。

其次，家庭人口規(guī)模小型化。中國(guó)的家庭呈現(xiàn)出人口規(guī)模小型化趨勢(shì)，計(jì)劃生育政策的實(shí)施是中國(guó)家庭平均人口數(shù)持續(xù)減少的主要原因。

最后，現(xiàn)代社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，子女因各種原因從家庭中分離出去時(shí)，只剩下老年一代獨(dú)居的家庭稱為空巢家庭。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的急迫性

（一）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂(lè)活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。有學(xué)者概括了現(xiàn)階段我國(guó)城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的五大問(wèn)題：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求但資源利用率不高;微利甚至負(fù)債導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力不強(qiáng);養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送四大功能分離;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏家居認(rèn)同和親情滋養(yǎng);專業(yè)、負(fù)責(zé)的老年護(hù)工和管理人才短缺。

（二）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種新型的社會(huì)養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為不脫離家庭環(huán)境又能夠得到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)支居家養(yǎng)老持。在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化過(guò)程中，居家養(yǎng)老具有基礎(chǔ)性地位，可以覆蓋近 3/4 的低齡和健康的全國(guó)老年人口。借助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老有利于彌補(bǔ)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式的不足，解決小型化家庭的老年人照顧護(hù)理問(wèn)題。

三、義工組織承接居家養(yǎng)老的特點(diǎn)

由義工組織承接政府居家養(yǎng)老的特點(diǎn)明顯具備著其他養(yǎng)老機(jī)制無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在以下的幾個(gè)方面：

（一）減少政府的投入，節(jié)約財(cái)政的開支

與其他養(yǎng)老機(jī)制相比較，義工組織的運(yùn)作成本比較低而且可以通過(guò)例如與其他理財(cái)運(yùn)行機(jī)制的綁定，例如信托等等，來(lái)實(shí)現(xiàn)原始資金的增值，有利于其高效并且穩(wěn)定的進(jìn)行運(yùn)作，可以減少前期資金投入并將投入資金再增值實(shí)現(xiàn)金錢的有效利用的最大化。

（二）義工組織得以解決活動(dòng)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，不會(huì)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)不足而陷入困境

義工組織本著其作為志愿服務(wù)的最大的特色，能夠給予老人相對(duì)真誠(chéng)的貼心服務(wù)，比起政府購(gòu)買服務(wù)，顯然對(duì)于渴望家庭溫暖的老人來(lái)說(shuō)各家合適，足以發(fā)揮其獨(dú)特地作用。

（三）義工組織規(guī)模靈活可調(diào)，可以在較小的范圍內(nèi)開展居家養(yǎng)老的服務(wù)

能夠滿足老年人日益增長(zhǎng)的個(gè)性化養(yǎng)老需求。相對(duì)于現(xiàn)階段強(qiáng)調(diào)的“人性化”的服務(wù)，義工組織在小范圍開展有利于逃脫模式化的僵硬，更加實(shí)用并且靈活。

四、提出義工組織法人地位的創(chuàng)新意義

作為自發(fā)形成的純民間組織，其是繼承了人們對(duì)于善舉的最美好的初衷。相對(duì)于政治的核心價(jià)值，其既保持了一定的距離，也不愿意與國(guó)家的權(quán)利體系保持著某種聯(lián)系，明顯區(qū)別于依附國(guó)家組織和政府的推動(dòng)才形成的其他的社會(huì)組織。但是義工組織其內(nèi)部需要嚴(yán)密的監(jiān)管，外部需要高度有效性的結(jié)合，因此，需要有專門的組織形式。法人作為獨(dú)立的法律上權(quán)利義務(wù)的主體，具備了這個(gè)基本的素質(zhì)以及能力。既保持了義工組織獨(dú)立的人格，有其利于其獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

（一）義工組織可以與政府之間的關(guān)系相對(duì)獨(dú)立

不完全依附政府購(gòu)買服務(wù)的形式，以更加真誠(chéng)和貼心的方式，完全自愿的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)是義工組織建立的初衷和自愿。面向社會(huì)和群體，以獨(dú)立的形式存在有利于向社會(huì)廣闊面進(jìn)行宣傳，更有利于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。目前，民間的組織承接養(yǎng)老服務(wù)仍然非常依賴于政府購(gòu)買的行為，因此承接養(yǎng)老服務(wù)的組織喪失決策的主動(dòng)權(quán)，與政府部門保持著上下級(jí)的角色，因此民間組織的發(fā)展空間收到了很大的限制。法人組織形式的確立，有利于政府通過(guò)監(jiān)管的角色，給予義工組織更大的自由度。

（二）義工組織在法人形式的組織之下，可以獲得更加廣泛的資金來(lái)源

除了政府作為委托人的義工組織對(duì)于老年人進(jìn)行服務(wù)，其他組織的可以通過(guò)資金支持等形式給予一定的投資，能夠更加有利于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。而這樣，不僅有利于為政府節(jié)省經(jīng)費(fèi)，也拓寬了養(yǎng)老資金的渠道和來(lái)源，一舉兩得。

五、義工組織參與養(yǎng)老服務(wù)的模式研究

義工組織的特點(diǎn)決定其適合承擔(dān)微觀的居家養(yǎng)老服務(wù)的職能，緩沖養(yǎng)老對(duì)于政府的壓力。目前我國(guó)普遍采取政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的模式，在執(zhí)行過(guò)程之中存在著監(jiān)管不嚴(yán)，基金濫用，服務(wù)形式化諸多弊端這使得政府的資金未必可以得到最有效的利用。但是大規(guī)模的鼓勵(lì)民間自助前往的模式，不僅充分利用了社會(huì)資源，還有利于深入地調(diào)整和改革現(xiàn)有的養(yǎng)老模式的不足。

盡管如此，現(xiàn)今義工組織內(nèi)部體系混亂，人員編制粗糙等問(wèn)題仍然沒(méi)有解決，等待著現(xiàn)行新型模式的建立，保證其服務(wù)可以具備常態(tài)性，促使其不斷完善不斷進(jìn)步，促進(jìn)自身系統(tǒng)性的建設(shè)。

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