沈禹芳

【摘要】目的：探討在社區(qū)腦卒中合并高血壓患者護(hù)理過程中，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2014年1月至2015年3月我社區(qū)腦卒中合并高血壓患者80例，隨機(jī)均勻分成兩組，對(duì)照組患者主要接受常規(guī)家庭護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過兩組患者社區(qū)護(hù)理，在患者血壓改善情況上、知識(shí)了解程度上以及后期遵醫(yī)行為上，觀察組都明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在患者后期病情復(fù)發(fā)率上，觀察組明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)腦卒中合并高血壓患者效果顯著。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)；家庭護(hù)理；腦卒中合并高血壓；效果；對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0185-02

為了探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文選取我社區(qū)當(dāng)中的腦卒中合并高血壓患者80例進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本文相關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料主要來自于2014年1月至2015年3月我社區(qū)腦卒中合并高血壓患者80例，隨機(jī)分成兩組，觀察組患者40例，其中男性患者25例，女性患者15例，患者年齡都在45-80歲之間，平均年齡為（58.5±4.5）歲；對(duì)照組患者例數(shù)也為40例，其中男性患者例數(shù)為24例，女性患者例數(shù)為16例，患者年齡范圍都在46-81歲之間，平均年齡達(dá)到了（58.6±4.6）歲。

1.2 護(hù)理方法 針對(duì)對(duì)照組患者來說，主要進(jìn)行常規(guī)家庭護(hù)理，患者家屬給予其常規(guī)照顧和必要的心理支持。而觀察組患者主要進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理干預(yù)之前，要掌握患者的實(shí)際情況，建立個(gè)人檔案，還要確定護(hù)理干預(yù)的具體時(shí)間和間隔時(shí)間，針對(duì)那些病情嚴(yán)重患者來說，要適當(dāng)增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)次數(shù)[1]。在具體的社區(qū)護(hù)理干預(yù)過程中，主要包括健康知識(shí)教育、心理護(hù)理干預(yù)以及遵醫(yī)行為干預(yù)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）患者血壓改善情況；（2）患者疾病知識(shí)掌握情況；（3）患者病情復(fù)發(fā)率（%）；（4）患者后期遵醫(yī)行為[1]。

2結(jié)果

2.1 兩組在患者血壓改善情況上的比較 經(jīng)過護(hù)理后血壓監(jiān)測(cè)，觀察組患者血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果見下表1。

表1 兩組在患者血壓改善情況上的比較

組別 例數(shù) 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）

觀察組 40 77.90±3.70 128.89±9.98

對(duì)照組 40 83.77±7.01 136.28±13.00

t 11.045 17.822

P <0.05 <0.05

2.2 兩組在患者疾病知識(shí)掌握情況上的對(duì)比 經(jīng)過兩組對(duì)比研究，在患者疾病知識(shí)掌握情況上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果見表2。

表2 兩組在患者疾病知識(shí)掌握情況上的對(duì)比（n，[%]）

組別 例數(shù) 完全掌握 部分掌握 沒有掌握

觀察組 40 25（62.5） 12（30.0） 3（7.5）

對(duì)照組 40 15（37.5） 14（35.0） 11（27.5）

P <0.05

2.3 兩組在患者病情復(fù)發(fā)率上的對(duì)比 經(jīng)過后期病情隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者病情復(fù)發(fā)率（2.50%）明顯低于對(duì)照組（17.50%）。

2.4 兩組在患者后期遵醫(yī)行為上的對(duì)比 在患者后期遵醫(yī)行為上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)見下表3。

表3 兩組在患者后期遵醫(yī)行為上的對(duì)比（n，[%]）

組別 例數(shù) 按時(shí)服藥 合理飲食 戒煙酒 控制體重

觀察組 40 33（82.5） 30（75.0） 35（87.5） 28（70.0）

對(duì)照組 40 13（32.5） 18（45.0） 20（50.0） 10（25.0）

P <0.05

3討論

針對(duì)腦卒中合并高血壓患者來說，主要進(jìn)行了系統(tǒng)化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體來說主要包括三點(diǎn)。第一，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康知識(shí)教育，使得患者和家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)和疾病預(yù)防對(duì)策，為患者發(fā)放知識(shí)教育手冊(cè)，鼓勵(lì)患者和家屬后期咨詢[3]。還要引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免患者體重過高，控制患者鹽攝入量，避免患者吸煙喝酒，針對(duì)那些特殊患者來說，要進(jìn)行面對(duì)面的知識(shí)教育和指導(dǎo)[4]。第二，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，改善患者不良情緒，讓患者感受到關(guān)心和溫暖，增強(qiáng)患者的治療自信心。第三，護(hù)理人員要優(yōu)化患者遵醫(yī)行為，耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)，還要叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，避免一系列不良反應(yīng)出現(xiàn)。

總之，通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效改善患者臨床癥狀和血壓情況，還能避免患者后期病情復(fù)發(fā)，護(hù)理效果顯著，值得臨床大力應(yīng)用和推廣[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 譚建蘭，陳安華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：54-55，60.

[2] 郭麗華.分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，11（2）：107.

[3] 張海燕.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，24（23）：321-322.

[4] 趙鋒.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，08（35）：144-145.

[5] 何麗梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，17（31）：331-331，332.