孫娜

【摘要】目的：探討在神經(jīng)介入護理工作中細節(jié)護理的應(yīng)用效果。方法：選取2013年3月-2014年6月我院收治的210例接受神經(jīng)介入治療的患者，按照硬幣法分為參照組（n=105，應(yīng)用常規(guī)護理）和干預(yù)組（n=105，應(yīng)用細節(jié)護理），比較2組患者臨床護理效果。結(jié)果：干預(yù)組治療依從性98.1%明顯高于參照組85.7%，差異顯著，P<0.05；干預(yù)組基礎(chǔ)護理評分、病房管理評分、護理差錯發(fā)生率均顯著優(yōu)于參照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：細節(jié)護理在神經(jīng)介入護理工作中的應(yīng)用效果良好，可顯著高患者治療依從性，改善臨床護理質(zhì)量，值得選擇和推廣。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用效果；細節(jié)護理；神經(jīng)介入

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0180-01

臨床針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷治療的常用方法之一就是神經(jīng)介入，近年來其在臨床之中得到廣泛應(yīng)用。神經(jīng)介入是一種帶有創(chuàng)傷性的檢查方法，風險性較高，醫(yī)患之間的密切配合特別是護理配合具有非常重要的意義。神經(jīng)介入護理工作中應(yīng)用細節(jié)護理，不僅可以顯著縮短手術(shù)時長，還能在一定程度上降低手術(shù)風險性，提高手術(shù)治療成功率[1]。本文選取我院收治的210例接受神經(jīng)介入治療的患者作為研究對象，現(xiàn)作如下總結(jié)報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年6月我院收治的210例接受神經(jīng)介入治療的患者按照硬幣法分為參照組（n=105）和干預(yù)組（n=105），參照組男60例，女45例，患者年齡57-70歲，平均年齡（58.6±6.5）歲，其中25例支架及動脈栓塞等介入治療，80例全腦血管造影術(shù)。干預(yù)組男65例，女40例，患者年齡59-71歲，平均年齡（59.5±6.3）歲，其中27例支架及動脈栓塞等介入治療，78例全腦血管造影術(shù)。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護理，即對患者實行神經(jīng)內(nèi)科常用的基礎(chǔ)護理方法。干預(yù)組應(yīng)用細節(jié)護理，主要護理措施如下：①術(shù)前細節(jié)護理干預(yù)：為幫助患者消除恐懼、擔憂等不良情緒，護理人員在患者接受手術(shù)之前要提高自己的談話技巧，幫助患者了解實際病情，明確手術(shù)治療的步驟，使其掌握手術(shù)需要配合的事項及手術(shù)優(yōu)勢、弊端。對患者病情予以仔細分析，遵照醫(yī)囑和患者病情需要做好術(shù)前相關(guān)準備工作。提前準備好手術(shù)中需要使用的各種型號器械，并對有關(guān)手術(shù)設(shè)備進行仔細檢查，確保其可以正常工作，對患者生命體征進行密切觀察，將手術(shù)室溫度和濕度調(diào)整至標準要求。②術(shù)中細節(jié)護理干預(yù)：手術(shù)過程中需要幫助患者調(diào)整舒適度較好的體位，同患者保持語言溝通交流，以便緩解其緊張、恐懼等不良情緒，將需要密切配合主治醫(yī)生的相關(guān)事項告知患者，對其生命體征如心率、脈搏等進行密切觀察，對靜脈注射部位和高壓注射器等進行巡視，同時密切觀察患者的唇色、面色、瞳孔等。對局部麻醉的患者需要詢問其在手術(shù)過程中是否存在不適感。③術(shù)后細節(jié)護理干預(yù)：手術(shù)結(jié)束后，搬運患者過程中需輕柔穩(wěn)妥，以免發(fā)生動脈鞘脫落的情況；針對全麻患者需要保持側(cè)頭姿勢，對患者穿刺部位給予嚴密觀察，同時對皮下血腫以及足背脈搏、皮膚顏色變化等進行密切觀察，仔細向患者詢問是否存在異常出汗或者心慌的情況，以免出現(xiàn)迷走神經(jīng)刺激。

1.3 觀察指標

對兩組患者基礎(chǔ)護理評分、病房管理評分、護理差錯發(fā)生率等進行觀察，同時觀察治療依從性，其中依從：完全遵照醫(yī)生指示配合治療及后期護理；不依從：未遵照醫(yī)生指示配合手術(shù)和后期護理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用版本為SPSS18.0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用（ ）表示計量資料，對比則給予t檢驗，應(yīng)用（%）表示計數(shù)資料，對比行x2檢驗，如結(jié)果顯示P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組治療依從性進行對比

干預(yù)組治療依從性98.1%明顯高于參照組85.7%，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)對比見表1。

表 1 對兩組治療依從性進行對比[n（%）]

組別 n 依從 不依從

干預(yù)組 105 103（98.1）* 2（1.9）

參照組 105 90（85.7） 15（14.3）

注：*表示與參照組相比，P<0.05。

2.2 對兩組各護理指標進行對比

干預(yù)組基礎(chǔ)護理評分、病房管理評分、護理差錯發(fā)生率等顯著優(yōu)于參照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P<0.05，具體數(shù)據(jù)對比見表2。

表 2 對兩組各護理指標進行對比（ ）

組別 n 病房管理評分 基礎(chǔ)護理評分 護理差錯發(fā)生率（%）

干預(yù)組 105 97.6±2.23# 98.5±1.8# 3（2.9）#

參照組 105 92.7±1.6 91.4±2.0 11（10.5）

注：#表示與參照組相比，P<0.05。

3 討論

介入護理是臨床應(yīng)用于神經(jīng)介入治療的新型護理模式，其是介入醫(yī)學不可分割的組成部分，亦是護理學新拓展的一個重要的分支學科，具有自己的?？铺攸c[2]。神經(jīng)介入在臨床之中的快速發(fā)展，使得神經(jīng)介入護理面臨了很多新的挑戰(zhàn)，將細節(jié)護理與介入護理進行有機結(jié)合可更好的滿足現(xiàn)代醫(yī)學對護理服務(wù)的個性化、多樣化的需要。除此之外，細節(jié)護理對護理人員也提出了全新要求，其不僅需要具備專業(yè)的護理知識和操作技能，還必須保持高度責任感，以便促進醫(yī)患關(guān)系和諧，更好的為患者提供服務(wù)[3]。

本組實驗中，干預(yù)組治療依從性98.1%明顯高于參照組85.7%（P<0.05）；干預(yù)組基礎(chǔ)護理評分、病房管理評分、護理差錯發(fā)生率等顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。由此說明，細節(jié)護理在神經(jīng)介入護理工作中的應(yīng)用效果良好，可顯著高患者治療依從性，改善臨床護理質(zhì)量，值得選擇和推廣。

參考文獻：

[1]王玉鳳.細節(jié)護理在神經(jīng)介入護理工作中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，14（7）：311-311.

[2]馬艷華.細節(jié)管理在全腦血管造影術(shù)護理中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學，2012，14（5）：627-629.

[3]高愛華，喬婷，劉芳等.細節(jié)護理在神經(jīng)介入護理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，04（22）：323-323，324.