曹海燕

【摘 要】目的：分析探討初產(chǎn)婦分娩的護(hù)理方法。方法：選取2013年4月至2014年6月期間在我院婦產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦120例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。給予觀察組初產(chǎn)婦系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理。比較兩組初產(chǎn)婦的分娩方式及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理之后，觀察組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率均明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）；同時(shí)，觀察組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為88.33%，明顯高于對(duì)照組的78.33%，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦分娩的護(hù)理非常重要，臨床中應(yīng)加以重視。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；分娩；護(hù)理體會(huì)

初產(chǎn)婦分娩是指產(chǎn)婦第一次分娩的情形。在這種情況下，初產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槎喾N因素的影響而出現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)等狀況，甚至是發(fā)生難產(chǎn)[1]。因此，在初產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中排除相關(guān)因素的干擾，促使初產(chǎn)婦以正常的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)來(lái)分娩具有重要的意義。我院為提高初產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，提高自然分娩率，選取了120例初產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象，探討相關(guān)的護(hù)理方法及體會(huì)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年4月至2014年6月期間在我院婦產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦120例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組初產(chǎn)婦年齡為23～33歲，平均年齡（25±2.7）歲；孕周36～42周。對(duì)照組初產(chǎn)婦年齡為22～35歲，平均年齡（26±2.4）歲；孕周35～41周。經(jīng)比較，兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般情況均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理；給予而觀察組初產(chǎn)婦系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)：①認(rèn)知干預(yù)。在初產(chǎn)婦入院之初，護(hù)理人員要做好接待工作，以熱情的態(tài)度接待。同時(shí)，護(hù)理人員還要為初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的外部環(huán)境及產(chǎn)房環(huán)境，以消除初產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的陌生感和不適感。此外，護(hù)理人員要為初產(chǎn)婦及其家屬講解相關(guān)的健康知識(shí)及分娩知識(shí)，使初產(chǎn)婦及其家屬能夠提高自我管理意識(shí)，從而增強(qiáng)護(hù)理安全性，并通過(guò)這個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)消除初產(chǎn)婦及其家屬不必要的擔(dān)心，使之以積極、輕松的心態(tài)對(duì)待分娩[2]。②心理護(hù)理。初產(chǎn)婦初次經(jīng)歷分娩，所以難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、不安、恐慌等不良情緒。而這些不良情緒會(huì)給患者的分娩帶來(lái)一些不利的影響，比如不良情緒引發(fā)茶酚胺分泌增多，影響正常的子宮收縮等。對(duì)此，護(hù)理人員要加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)。具體的方法為：首先，護(hù)理人員以良好的態(tài)度給予初產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)，時(shí)刻保持微笑，以自身積極正面的形象來(lái)影響產(chǎn)婦，從而改善初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)；其次，護(hù)理人員告知初產(chǎn)婦其胎兒的健康狀況，從而使初產(chǎn)婦消除不必要的擔(dān)心；此外，護(hù)理人員還要通過(guò)與初產(chǎn)婦交流的方式來(lái)鼓勵(lì)初產(chǎn)婦戰(zhàn)勝困難；最后，若初產(chǎn)婦出現(xiàn)了疼痛感，則護(hù)理人員可以通過(guò)催眠暗示療法或者是松弛療法來(lái)減輕初產(chǎn)婦的疼痛感。③行為干預(yù)。所謂的行為干預(yù)就是指護(hù)理人員對(duì)初產(chǎn)婦的飲食、休息、排尿等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在第一產(chǎn)程，護(hù)理人員要指導(dǎo)初產(chǎn)婦少吃多餐，并要進(jìn)食熱量高、易于消化的食物，同時(shí)還要注意補(bǔ)充水分[3]。而在宮口沒(méi)有開(kāi)大至3厘米之前，護(hù)理人員要讓患者多臥床休息，從而保持充足的體力和精力。除此之外，護(hù)理人員還要指導(dǎo)初產(chǎn)婦的排尿行為，大約每2～4小時(shí)排一次，從而保證膀胱處于放松的狀態(tài)，不影響先露下降。在第二產(chǎn)程，護(hù)理人員要在初產(chǎn)婦身邊陪護(hù)，隨時(shí)給予初產(chǎn)婦鼓勵(lì)、支持和指導(dǎo)。在第三產(chǎn)程，護(hù)理人員要給予初產(chǎn)婦子宮收縮劑進(jìn)行子宮收縮，從而防止發(fā)生產(chǎn)后大出血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦分娩方式比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率均明顯低于對(duì)照組，而自然分娩率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

初產(chǎn)婦分娩期間容易受到多種因素的干擾，比如周?chē)置洚a(chǎn)婦的不良信息的刺激、醫(yī)院環(huán)境、產(chǎn)房環(huán)境等，而降低這些不良因素的影響的途徑就是護(hù)理干預(yù)[4]。本次研究中，兩個(gè)研究組分別采用了常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理方法，結(jié)果表明系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)在提高初產(chǎn)婦的自然分娩率和護(hù)理滿意度方面具有更為明顯的效果。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)具有片面性的特點(diǎn)，所以它的臨床效果并不突出。而系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)充分考慮到了患者的生理及心理的動(dòng)態(tài)變化，所以其護(hù)理措施中包含了認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)和行為干預(yù)三種干預(yù)手段，有效幫助初產(chǎn)婦解決實(shí)際困難，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行?；谝陨蠋讉€(gè)優(yōu)勢(shì)，在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中，可以將系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)作為一種優(yōu)先選用的護(hù)理方案，從而提高初產(chǎn)婦自然分娩率，保證母嬰的健康。

參考文獻(xiàn)

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[3]周鶯.對(duì)初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理的效果觀察[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014，（1）：645-646.

[4]劉翠珍，張瓊.初產(chǎn)婦分娩的心理研究與護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，7（20）：810-811.