李麗娟 于小妮

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理。方法：選取68例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理；對(duì)觀察組在感染預(yù)防的 基礎(chǔ)上再采取護(hù)理干預(yù)，最后分析了兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在感染率、體溫、 住院時(shí)間等方面的差異比較都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組護(hù)理效果優(yōu)越于對(duì)照組。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0123-01

我院選取婦產(chǎn)科2012年7月至2014年7月收治的68例患者作為研究對(duì)象，分析和總結(jié)了圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理情況。同時(shí)針對(duì)有關(guān)內(nèi)容，針對(duì)觀察組34 例患者實(shí)施了感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)實(shí)施預(yù)防措施， 促使患者對(duì)感染的抵抗，同時(shí)通過(guò)實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，使得患者的圍手術(shù)期 感染問(wèn)題得到了一定程度的預(yù)防和避免，有助于促進(jìn)患者病情的治愈和康復(fù)。接下來(lái)進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月至2014年7月收治的婦產(chǎn)科患者68 例，并總結(jié)性地分析了患者的基本情況。具體涵蓋了患者的年齡、疾病種類(lèi)、給藥時(shí)間、用藥情況等。按照不同的護(hù)理措施，隨機(jī)劃分68 例婦產(chǎn)科患者，具體包括觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組患者有34 例，年齡為22-58歲，平均年齡為36.7歲；觀察組患者34例，年齡20- 62歲；平均年齡4l.2歲。兩組患者在年齡、病癥類(lèi)型等方面的差異比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1] 。

l.2 方法

l.2.1 對(duì)照組護(hù)理措施

對(duì)對(duì)照組患者采取的主要是常規(guī)護(hù)理，按照患者的具體情況，采取相關(guān)的護(hù)理措施和治療，具體包括常規(guī)檢查及抗感染治療等，同時(shí)對(duì)患者病情及情緒的變化予以關(guān)注，按照實(shí)情來(lái)處理。

l. 2.2 觀察組護(hù)理措施

給予觀察組患者圍手術(shù)期感染預(yù)防及護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括以下六個(gè)方面：

（1）人院指導(dǎo)：患者人院之前，難免會(huì)對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境 產(chǎn)生恐懼 ， 同時(shí)對(duì)于 治療措施的實(shí)施也會(huì)引起較多的疑慮，容易表現(xiàn)出不安、緊張的負(fù)面情緒，而這在手術(shù)過(guò)程中容易造成感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。為此作為護(hù)理人員，應(yīng)該通過(guò)積極主動(dòng)的溝通，對(duì)醫(yī)院情況、手術(shù)治療及護(hù)理措施、相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行講解，有效緩解患者的不良隋緒，使患者能夠在最佳狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)的開(kāi)展，并促使預(yù)后恢復(fù)的良好實(shí)現(xiàn) 。

（2）檢測(cè)項(xiàng)目：對(duì)于檢查目的、意義及注意事項(xiàng)等方面的內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的需求進(jìn)行全面的講解，同時(shí)能夠陪同患者一起完成采血化驗(yàn)等特殊的檢查工作，并將檢查結(jié)果在第一時(shí)間內(nèi)告知患者與家屬，有效緩解患者的疑慮與擔(dān)憂[2] 。

（3）衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)：護(hù)理人員應(yīng)該積極有效的引導(dǎo)患者，以便促使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及正確營(yíng)養(yǎng)攝入的習(xí)慣。結(jié)束手術(shù)之后， 鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，促使機(jī)體相關(guān)功能的有效恢復(fù)。另外，確?；颊哒_的飲食搭配， 在滿足患者口味的前提下盡量保證患者正常營(yíng)養(yǎng)量的攝人，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的抵抗力及免疫力，從而改善患者的病情和生活質(zhì)量。

（4）預(yù)防性抗生素的規(guī)范使用： 婦女陰道存在很多的細(xì)菌類(lèi)型及數(shù)目，大部分是屬于致病菌范疇。 但是手術(shù)或分娩過(guò)程中，陰道微環(huán)境的變化很容易會(huì)造成菌群的平衡發(fā)生破壞，導(dǎo)致產(chǎn)生一些不良反應(yīng)及影響。因此，在使用抗生素藥物的時(shí)候，要遵循適量、適時(shí)、適當(dāng)這一重要原則，確保在患者皮試無(wú)過(guò)敏的狀態(tài)下來(lái)使用抗生素，與此同時(shí)綜合考慮手術(shù)環(huán)境、手術(shù)方式等因素導(dǎo)致的感染， 進(jìn)而更好的處理和解決相關(guān)問(wèn)題。

（5）并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理： 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者具有很高的并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括傷口感染、術(shù)后咳嗽、尿儲(chǔ)留和腹脹等方面，在處理過(guò)程中要以具體情況為根據(jù)來(lái)處理。腹脹：指導(dǎo)患者來(lái)進(jìn)行翻身活動(dòng)，并且按照實(shí)際病情來(lái)安排下床活動(dòng)，促進(jìn)患者盡快回復(fù)腸蠕動(dòng)功能；尿儲(chǔ)留： 按照條件反射法，引導(dǎo)患者傾聽(tīng)流水聲，或者是采用熱水袋熱敷腹部。此外，借助下腹部的按摩對(duì)膀眺平滑肌收縮進(jìn)行刺激；術(shù)后咳嗽：痰液的淤積易造成肺炎，咳嗽時(shí)雙手壓住切口的兩側(cè)，用力咳出痰液；傷口感染：術(shù)后患者切口發(fā)生疼痛且伴有體溫上升的患者，要檢查切口，針眼出現(xiàn)紅腫的時(shí)候要使用抗生素，采取抗感染治療 。

（6）術(shù)后感染的預(yù)防：在術(shù)前糾正低蛋白血癥、惡病質(zhì)、貧血等；在術(shù)中采取無(wú)菌操作措施，止血徹底，同時(shí)努力減少組織壞死的現(xiàn)象，使用那些人工合成可吸收縫合線，盡量避免對(duì)外來(lái)污染。

2 結(jié) 果

兩組患者采用的護(hù)理措施不同，在感染率、體溫、住院時(shí)間等方面都存在比較顯著的差異。從結(jié)果我們可以得知，觀察組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組更加優(yōu)越， 且兩組患者的差異比較是存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P<0.05 ）。兩組患者護(hù)理效果差異對(duì)比具體可見(jiàn)表1。

表 1 兩組患者護(hù)理效果差異對(duì)比

組別 術(shù)后體溫升高 體溫恢復(fù)正常 感染 平均住院時(shí)間

例數(shù) % 例數(shù) %

對(duì)照組 （34例 ） 30 88.2 59.5±7.7 7 20.6 7.9±3.8

觀察組 （34例 ） 25 73.5 41.4±6.5 3 8.8 4.1±1.1

3 討 論

圍手術(shù)期主要是圍繞手術(shù)治療這一中心，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的整段時(shí)間都涵蓋在內(nèi)。然而在這段時(shí)間里，患者往往會(huì)發(fā)生較為嚴(yán)重的感染狀況，其感染因素主要指的是院內(nèi)、外的感染條件，特別重要的便是要控制其感染因素。能夠有效的進(jìn)行控制將會(huì)在很大程度上影響手術(shù)的效果及預(yù)后，對(duì)于治愈患者的病情來(lái)說(shuō)，良好的感染預(yù)防及護(hù)理效果將會(huì)發(fā)揮至關(guān)重要的作用。其中在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理的過(guò)程中，往往會(huì)引發(fā)各種不同的感染及并發(fā)癥，這就會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心及嬰幼兒，出于這一點(diǎn)考慮，就應(yīng)該積極有效感染預(yù)防措施從而確保能夠有效的實(shí)施患者手術(shù)， 同時(shí)在實(shí)施良好護(hù)理措施的基礎(chǔ)上促使患者康復(fù)程度得到不斷增強(qiáng)，進(jìn)而取得很好的療效。此次病例中，對(duì)照組中的34 例患者通過(guò)對(duì)感染的預(yù)防及良好護(hù)理措施的干預(yù)，在感染率、體溫、住院時(shí)間等方面都獲取很好的結(jié)果，對(duì)比對(duì)照組，整體護(hù)理效果具有明顯對(duì)優(yōu)越性。所以，應(yīng)該對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理予以應(yīng)有的重視， 這是有效的措施，有助于促進(jìn)患者病情的治愈。與此同時(shí)，有助于更加有效的控制和運(yùn)用抗生素以及進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防等，能夠促使最佳護(hù)理療效得到最大程度的實(shí)現(xiàn) 。

參考文獻(xiàn)：

[l]王群.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，33（2）：183.

[2]何美清.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，12（8）： 99-100.