路桂梅 張玲

摘要：目的： 討論實(shí)行品管圈活動(dòng)在提高手術(shù)室安全及患者滿意度的作用。方法：成立品管圈小組，通過實(shí)行品管圈活動(dòng)，找出手術(shù)安全核查中常見的一些問題，再經(jīng)過建立有效地監(jiān)督處罰制度、組織專業(yè)培訓(xùn)或是建立標(biāo)準(zhǔn)化流程等方法，從而提高醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)安全的意識。結(jié)果： 實(shí)行品管圈活動(dòng)后醫(yī)生、患者以及患者家屬的滿意度較活動(dòng)前都有了很大的提高；每位圈員在團(tuán)隊(duì)協(xié)作、責(zé)任與榮譽(yù)、創(chuàng)新思維、工作熱情以及在運(yùn)用品管圈手法上都有了很大進(jìn)步。結(jié)論： 實(shí)行品管圈活動(dòng)能夠有效的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高手術(shù)手術(shù)室安全以及患者滿意度。

品管圈就是品質(zhì)管理圈（quality control circle ，QCC）也叫做持續(xù)質(zhì)量改善小組，是在生產(chǎn)或工作崗位上從事工作勞動(dòng)的員工自發(fā)的組成數(shù)人一圈的活動(dòng)小組，并按照單位的方針目標(biāo)、經(jīng)營戰(zhàn)略以及存在的一些問題，通過小組合作，并運(yùn)用科學(xué)的品管手法和統(tǒng)計(jì)工具，按照品管圈的活動(dòng)程序，來解決文化及現(xiàn)場管理等方面的問題[1]。近些年來，由于醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，越來越多的臨床科室都在實(shí)行“品管圈”活動(dòng)。因?yàn)槭中g(shù)室工作場所非常特殊，醫(yī)護(hù)人員需要在手術(shù)室有限的空間內(nèi)相互配合、互相合作，在這過程中通常會出現(xiàn)一些意外傷害，所以手術(shù)室護(hù)理成了目前的熱點(diǎn)話題[2]。為了對品管圈活動(dòng)在手術(shù)室的實(shí)施價(jià)值進(jìn)行客觀的評價(jià)，本院于2014年在全院實(shí)行品管圈活動(dòng)，收到了非常滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院在2014年1月-2014年12月的手術(shù)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，把2014年1-6月我院實(shí)行品管圈活動(dòng)前為對照組；2014年7-12月實(shí)施品管圈活動(dòng)后作為試驗(yàn)組。對照組總手術(shù)為200例，其中女92例，男108例；年齡在4-81歲，平均年齡為46.30士13.40歲。試驗(yàn)組總手術(shù)為200例，女112例，男88例；年齡在5-79歲，平均年齡為47.5士15.6歲。兩組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。觀察實(shí)施品管圈活動(dòng)前后兩組的安全核查執(zhí)行情況以及患者滿意度。

1.2方法

在每個(gè)科室實(shí)行品管圈活動(dòng)，對品管圈進(jìn)行命名，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參加，且每個(gè)品管圈選取最有能力的人員擔(dān)任圈長，主要組織其圈內(nèi)的重要活動(dòng)。采取風(fēng)暴法，每位圈員根據(jù)本次探討的主要問題進(jìn)行認(rèn)真分析，采取做什么、怎么做，誰來做、為什么要做、在何處做、何時(shí)做的六何分析法對探討的問題制定相應(yīng)的對策[3]。鼓勵(lì)每一位圈員都積極的發(fā)表自己的意見，讓大家都積極的參加到活動(dòng)中，并對其對策的可行性進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

對品管圈實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)室的管理質(zhì)量及患者與手術(shù)室工作人員的滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者滿意度、醫(yī)生滿意度以及家屬滿意度都采用%表示，用X2檢驗(yàn)，全部數(shù)據(jù)都使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2品管圈活動(dòng)取得的成效

2.1有形成果

把品管圈活動(dòng)應(yīng)用到手術(shù)安全核查管理中收到了良好的效果，不僅使手術(shù)安全核查正確執(zhí)行率有了明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)理人員護(hù)理管理的團(tuán)隊(duì)意識，

更好地保證手術(shù)安全品，管圈活動(dòng)讓護(hù)士更加貼近病人，從關(guān)心病人接送安全，延伸到整個(gè)護(hù)理過程的安全。接送病人過程中有效防護(hù)。由于注意到細(xì)節(jié)上的護(hù)理，病人、醫(yī)生以及家屬滿意度都有了顯著提高，如表1、表2、表3所示。

表2實(shí)施QCC活動(dòng)前后手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查比較

表3實(shí)施QCC活動(dòng)前后患者家屬滿意度調(diào)查比較

3.2無形成果

實(shí)行品管圈活動(dòng)以來，每位圈員在團(tuán)隊(duì)協(xié)作、責(zé)任與榮譽(yù)、創(chuàng)新思維、工作熱情以及在運(yùn)用品管圈手法上都有了很大進(jìn)步。比活動(dòng)前相比，能夠與手術(shù)科室的醫(yī)生溝通更加協(xié)調(diào)，科室凝聚力明顯提升，差錯(cuò)事故明顯減少。

3討論

品管圈活動(dòng)的主要特點(diǎn)就是被授予一定權(quán)力的一個(gè)小組，每位圈員都解決問題和有參與決策的機(jī)會，其優(yōu)點(diǎn)是能夠讓員工在輕松愉快的現(xiàn)場管理方式中提升自己的業(yè)務(wù)水平，有助于發(fā)揮每位員工的創(chuàng)造性思維，從而提高護(hù)理質(zhì)量[4-5]。因此，品管圈活動(dòng)為護(hù)理人員提供了一個(gè)展現(xiàn)自己才華的平臺，從而使年輕護(hù)士得聰明才智得以展現(xiàn)，技術(shù)水平也得到了相應(yīng)的提高，所以在護(hù)理質(zhì)量管理中開展品管圈活動(dòng)，使護(hù)理人員都能積極對工作中存在的問題進(jìn)行分析分析，具有一定的主動(dòng)性，讓護(hù)士在質(zhì)量改進(jìn)中既是實(shí)踐者又是管理者，使其有被認(rèn)可、被尊重，能感受到自我實(shí)現(xiàn)的成就感，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，從而有助于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹.品管圈活動(dòng)在手術(shù)病理標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2013，12（1）：20-23.

[2]王利春，李旺.淺議“品管圈”活動(dòng)在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士2010，16（1） 255- 256.

[3]劉敏，張健，白曉霞.品管圈模式在防止手術(shù)室物品清點(diǎn)誤差中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013.10（16）：16-18l.

[4]蔣健梅.品質(zhì)圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，（13）：32-33.

[5]孫凌，張桂姿，崔玉瑩，等."5S”管理應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（33）：7014-7015.