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        產(chǎn)后抑郁發(fā)生相關(guān)因素分析及護(hù)理對策

        2015-10-21 18:14:33吳冬梅
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年29期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素護(hù)理

        吳冬梅

        摘要:目的:探討并分析產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素,并制定相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對措施。方法:將我院自2011年3月~2013年3月收治的200例產(chǎn)后抑郁患者作為研究對象,分析其發(fā)生產(chǎn)后抑郁的原因,并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果:科學(xué)、有效地產(chǎn)婦的護(hù)理措施有助于培養(yǎng)產(chǎn)婦良好的心理情緒,減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。結(jié)論:采用一系列的護(hù)理措施,其有助于產(chǎn)婦病情的恢復(fù),避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,應(yīng)廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁;相關(guān)因素;護(hù)理

        產(chǎn)后抑郁是抑郁癥的一種表現(xiàn)類型,其以產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦為發(fā)病人群,隸屬產(chǎn)褥期精神綜合征的范疇[1]。產(chǎn)后抑郁患者的心情多會(huì)在產(chǎn)后發(fā)生明顯的改變,沮喪、壓抑、緊張、焦慮、恐懼、與其家屬達(dá)成不協(xié)調(diào)的關(guān)系,病情較為嚴(yán)重的患者則具有一定的自殺或是殺嬰的傾向[2]。由于大多數(shù)患者家屬對疾病的認(rèn)知程度不夠具體充分,在得知病情后會(huì)出現(xiàn)盲目的恐懼及緊張心理,表現(xiàn)出難以接受等心理問題。不僅影響了患者的生活質(zhì)量,也給醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理帶來了挑戰(zhàn)。因此,臨床亟待尋找一種科學(xué)的有效的,又可明顯加快患者病情恢復(fù),減輕患者痛苦的護(hù)理方法。為此,本研究旨在分析發(fā)生產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素,并制定相應(yīng)的護(hù)理措施,報(bào)道如下。

        1資料和方法

        1.1臨床資料

        在我院相關(guān)科室選擇了2011年3月~2013年3月期間收治的,且均無精神病史的產(chǎn)婦抑郁患者為研究對象。患者年齡在20歲~45歲之間,平均年齡28.3±6.2歲。

        1.2方法

        通過調(diào)查問卷的方式收集患者的一般情況、分娩方式和社會(huì)文化因素。一般情況:年齡、婚姻狀況、職業(yè)、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)條件、孕次及孕期有無并發(fā)癥。分娩方式:是否順產(chǎn),有無采用產(chǎn)鉗,剖宮產(chǎn)等。社會(huì)文化因素:夫妻、家庭關(guān)系,嬰兒的性別及照顧情況,有無重大的生活事件。最后,通過抑郁自評表(SDS)檢查產(chǎn)婦的心理情況。

        2結(jié)果

        產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面:①個(gè)性特征:多項(xiàng)國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),如果在懷孕期間,孕婦出現(xiàn)過度抑郁或是焦慮的情緒,明顯增高患者產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[3],其中感情敏感脆弱的、自信心匱乏、神經(jīng)質(zhì)類型的產(chǎn)婦均具有較高的機(jī)率發(fā)生產(chǎn)后抑郁;②文化及社會(huì)因素:文化程度越高,產(chǎn)婦的思慮越多,極易產(chǎn)生復(fù)雜的情緒,再加上巨大的社會(huì)與精神壓力,更誘發(fā)了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。此外,未婚或是單身的產(chǎn)婦,由于沒有愛人或是家人的陪伴更容易發(fā)病,家庭收入較低的產(chǎn)婦由于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)原因,也易并發(fā)產(chǎn)后抑郁。③重大事件刺激:在產(chǎn)婦孕期或是產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生了離異、家屬死亡、失業(yè)、其他大手術(shù)等大事件,均可大幅度增加發(fā)生抑郁的概率,大約6倍以上。④妊娠合并癥:產(chǎn)婦在妊娠期間如并發(fā)其他疾病,如高齡、糖尿病、高血壓等,增加了孕婦的心理負(fù)擔(dān),總是擔(dān)心胎兒能否正常產(chǎn)出,日日憂心忡忡,增大了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。⑤產(chǎn)科因素:產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦,缺乏對分娩知識的了解,對分娩的過程產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理;分娩方式的選擇及手術(shù)過程,均會(huì)誘發(fā)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁。⑥嬰兒方面:有些產(chǎn)婦及其家屬具有重男輕女的封建思想,因此嬰兒的性別也是誘發(fā)抑郁的重要因素之一。嬰兒的發(fā)育、生長情況,或是有的胎兒胎死腹中,無法正常母乳喂養(yǎng)自己的嬰兒均可誘發(fā)產(chǎn)婦自責(zé)的心理,誘發(fā)抑郁。⑦醫(yī)護(hù)因素:在產(chǎn)婦住院期間,醫(yī)護(hù)人員對待產(chǎn)婦態(tài)度的好壞直接影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

        3討論

        產(chǎn)后抑郁疾病產(chǎn)生的原因亦多種多樣,如生活壓力,受教育程度等等,心理狀態(tài)的變化會(huì)進(jìn)一步影響疾病的進(jìn)展,形成惡性循環(huán)[4]。除此之外,由于疾病給患者本身帶來的極大的痛苦,并且增加的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,此疾病給治療及護(hù)理工作帶來極大困難,尤其在合并多種并發(fā)癥后,更需要科學(xué)有效的護(hù)理方法來給患者減輕痛苦,幫助患者提高生活質(zhì)量。本研究考慮到患者的實(shí)際情況,在充分了解患者的心態(tài)特點(diǎn)后,為患者提供一系列科學(xué)的護(hù)理措施,旨在最大限度幫助患者提高生活質(zhì)量。

        3.1護(hù)理措施

        3.1.1健康教育 組織產(chǎn)婦及其家屬接受產(chǎn)前及產(chǎn)后相關(guān)的健康教育,讓他們知道生產(chǎn)前后的臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)檢查的必要性及治療方法與前景,另外,利用多媒體設(shè)備如電視、電腦等對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行講解。

        3.1.2心理干預(yù) 由于不同的患者有不同的家庭背景,教育背景等,因此,需要采取個(gè)體化的心理治療方法,消除產(chǎn)婦不接受不配合治療的焦慮和抵抗情緒[5]。護(hù)理人員應(yīng)掌握實(shí)時(shí)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)變化,產(chǎn)婦的心理變化極大極快,很容易由于巨大的心理壓力產(chǎn)生心理疾病,從而與疾病的發(fā)展形成惡性循環(huán)。

        3.1.3分娩前護(hù)理 讓產(chǎn)婦充分知曉分娩的過程,交待分娩過程中的注意事項(xiàng),囑咐患者在分娩前多做練習(xí)呼吸系統(tǒng)及肢體活動(dòng),最大可能的配合醫(yī)生完成分娩過程。同時(shí)注意檢測產(chǎn)婦的各項(xiàng)狀態(tài)。

        3.1.4產(chǎn)后指導(dǎo) 樹立產(chǎn)婦撫養(yǎng)嬰兒的信心,保持樂觀的心理狀態(tài)及情緒,給予產(chǎn)婦恢復(fù)的信心,多鼓勵(lì)產(chǎn)婦。并囑如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

        綜上所述,在產(chǎn)婦的護(hù)理過程中,在充分了解患者心理狀態(tài)的變化后,通過實(shí)行各項(xiàng)護(hù)理干預(yù),包括健康教育,心理干預(yù),飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)使患者樹立治療的信心,保持樂觀的心理狀態(tài)及情緒,掌握了疾病的防治原則,主動(dòng)參與治療和遵守出院后的醫(yī)囑,顯著降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的機(jī)率。

        參考文獻(xiàn):

        [1]H a r r e d J F, K n i g h t A R, M c I n t y r e J S. I n v e n t o r s. D o w c h e m i c a l c a m p a n y, a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s. U S P a t e n t 3. 2012,3( 1 7). 1 9 2 7 ~ 1 9 0 4

        [2]蘇俊華.產(chǎn)后抑郁原因分析及護(hù)理對策探討[J].婦幼保健,2012,11(4):314.

        [3]呂桂玲.探討發(fā)生產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥指南,2014, 12(2): 215-216.

        [4]趙劍秀.產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素及護(hù)理對策探討[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012,10(1):74-75.

        [5]關(guān)美芹,賀永杰,曲歌,等.產(chǎn)后抑郁60例相關(guān)因素分析及護(hù)理措施探討[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2013,8(8): 472-473.

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