顏華雯

摘要：目的： 分析急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)效果。方法： 抽取2012年6月～2014年6月在我院就診的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)于患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后患者的身體和心理情況變化。結(jié)果： 根據(jù)對(duì)比可知，護(hù)理后患者的相關(guān)心理指標(biāo)變化情況明顯相對(duì)護(hù)理前有改善，表明醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的各項(xiàng)心理狀況產(chǎn)生積極的效果；護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)于護(hù)理工作的滿意度分別為70%和90%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 在急性心肌梗死合并心衰的治療中，護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的癥狀，發(fā)揮積極的促進(jìn)作用；因此，值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：心腦血管疾病的死亡率居于首位，說明防治冠心病以及心力衰竭，不斷做好急性心肌梗死合并心力衰竭已經(jīng)成為了目前護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[1-3]。急性心肌梗死的病情變化迅速，患者很容易產(chǎn)生心律失常以及心力衰竭等，這些都是導(dǎo)致直接死亡的主要因素[4]。本文主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。

本組抽取了60例急性心肌梗死合并心衰患者作為研究對(duì)象，其目的是分析急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年6月～2014年6月在我院就診的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)于患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后患者的身體和心理情況變化。所有患者中男性患者為40例，女性患者為20例，年齡最大為80歲，最小為50歲，平均年齡為65歲。

1.2方法

對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其中主要涉及到急性護(hù)理和吸氧護(hù)理等。急救護(hù)理：患者在入院之后均需要立即送至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全程觀察，并且嚴(yán)密監(jiān)視患者體內(nèi)各項(xiàng)生命體征，進(jìn)而給予必要的心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行輔助。護(hù)理人員需要時(shí)刻注意患者的心律變化和血壓變化的情況。另外，護(hù)理人員及時(shí)建立靜脈通道，使用留置針，保障患者靜脈通道的暢通，及時(shí)檢測(cè)患者的血清心肌酶CK以及血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)。吸氧護(hù)理：吸氧護(hù)理主要是針對(duì)出現(xiàn)急性肺水腫的患者，給予5-10L/min的較高流量吸氧，對(duì)于病情比較輕微的患者需要給予2-5L/min的低流量吸氧。患者如果出現(xiàn)了呼吸困難的情況，就需要及時(shí)使用面罩采取吸氧措施，純氧吸入的時(shí)間一般小于半個(gè)小時(shí)，在2小時(shí)之后需要進(jìn)行重復(fù)吸入。止痛：大多數(shù)急性心肌梗死患者伴有瀕死感以及胸骨后產(chǎn)生的憋悶等感覺，需要使用適合的止痛藥對(duì)于患者的疼痛情況進(jìn)行及時(shí)緩解。另外，還可以為患者使用適當(dāng)數(shù)量的鎮(zhèn)靜劑等，但是在實(shí)際的使用過程中還需要注意藥物對(duì)于患者所引起的呼吸抑制等不良反應(yīng)?？鼓芩ㄗo(hù)理：護(hù)理人員需要給予患者300mg阿司匹林，或者是在100ml生理鹽水當(dāng)中加入尿激酶100萬U靜脈滴注，使得溶栓藥物能夠在規(guī)定好的時(shí)間之內(nèi)滴完。在實(shí)際的溶栓過程中也需要給予患者心電監(jiān)護(hù)，并且在患者的床頭提前準(zhǔn)備好吸引裝置等搶救設(shè)備，以防意外情況發(fā)生。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

使用抑郁量表和焦慮自評(píng)量表來對(duì)于患者在護(hù)理前后的心理變化情況進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)對(duì)比可知，護(hù)理后患者的相關(guān)心理指標(biāo)變化情況明顯相對(duì)護(hù)理前有改善，表明醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的各項(xiàng)心理狀況產(chǎn)生積極的效果；護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)于護(hù)理工作的滿意度分別為70%和90%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 患者護(hù)理前后的心理變化情況對(duì)比

表2 患者護(hù)理前后的護(hù)理滿意度對(duì)比

3.討論

急性心肌梗死病癥具有發(fā)病迅速的特點(diǎn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛以及胸悶等相關(guān)的癥狀，使得患者經(jīng)常處在恐懼和緊張等的情緒當(dāng)中。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多患者都會(huì)發(fā)生心衰合并抑郁癥的情況，因此，護(hù)理工作人員需要經(jīng)常觀察患者的病情變化，并且和患者及時(shí)進(jìn)行交流和溝通，不斷了解患者對(duì)于生理和心理上的需求，根據(jù)不同患者的實(shí)際特點(diǎn)使用針對(duì)性的護(hù)理措施[5-6]。因此，患者需要得到及時(shí)的健康教育培訓(xùn)，使得患者了解相關(guān)疾病的知識(shí)以及預(yù)后的情況，只有在充分了解了該疾病相關(guān)的知識(shí)的基礎(chǔ)上才能夠真正擺脫思想上的壓力，積極配合治療。

基于急性心肌梗死的主要并發(fā)癥為心力衰竭，那么在治療的過程中醫(yī)生需要預(yù)見心衰的發(fā)生。在實(shí)際的護(hù)理過程中，護(hù)理工作人員不僅需要要求護(hù)理人員不但具備豐富的基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，還需要他們能夠具備高度的責(zé)任心和預(yù)見性，使得心肌梗死患者能夠及時(shí)轉(zhuǎn)危為安，將傷害降低到最低程度，降低病死率。除此之外，心肌梗死患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床等原因，導(dǎo)致其出現(xiàn)易便秘的情況，需要提醒患者在排便的時(shí)候不能用力過度，否則可能導(dǎo)致心率增快，進(jìn)而導(dǎo)致心肌收縮程度增強(qiáng)，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)心律失常的情況。因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性心肌梗死合并心衰能夠發(fā)揮顯著的積極作用，幫助患者緩解緊張心情，配合治療，提升治愈率和患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。

本組抽取了60例記性心肌梗死合并心衰患者作為研究對(duì)象，對(duì)于患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后患者的身體和心理情況變化；結(jié)果表明：根據(jù)對(duì)比可知，護(hù)理后患者的相關(guān)心理指標(biāo)變化情況明顯相對(duì)護(hù)理前有改善，表明醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的各項(xiàng)心理狀況產(chǎn)生積極的效果；護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)于護(hù)理工作的滿意度分別為70%和90%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：在急性心肌梗死合并心衰的治療中，護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的癥狀，發(fā)揮積極的促進(jìn)作用；因此，值得在臨床中推廣及使用。

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