鄭毅平

摘要：目的： 探究莫沙必利聯(lián)合黛力新治療慢性胃炎的臨床效果。方法： 選取我院2014年8月～2015年6月收治的96例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（48例）與對(duì)照組（48例），對(duì)照組患者予以莫沙必利治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)情況，采取焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者心理狀況。結(jié)果 ： 經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.83%，對(duì)照組總有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后均嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)照組出現(xiàn)1例不安，1例躁動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例調(diào)節(jié)障礙，兩組總不良反應(yīng)率對(duì)比無(wú)差異（p>0.05）。結(jié)論： 慢性胃炎患者采取莫沙必利聯(lián)合黛力新治療臨床效果顯著，可明顯提升總有效率，改善患者臨床癥狀及心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，且不良反應(yīng)少，安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；黛力新；莫沙必利；總有效率；心理狀況

Abstract：Purpose Moser will benefit joint d force new clinical effect for the treatment of chronic gastritis. Methods Selected from August 2014 to June 2015 treated 96 cases of chronic gastritis patients as the research object， take a random number table method all patients were divided into experimental group （48 cases） and control group （48 cases） and control group patients give moser will the treatment， the experimental group patients in the control group on the basis of joint force new treatment， compared two groups of patient's clinical curative effect and adverse reaction， self-evaluation of anxiety scale （SAS） and self rating scale for depression （SDS） to evaluate the patients psychological status.Results Experimental group patients after treatment the total effective rate was 95.83%， control group total effective rate was 83.33%， the experimental group total effective rate is significantly higher than the control group， p < 0.05， the difference is statistically significant； In the two groups after treatment in patients with SAS， SDS score comparison， the experimental group was better than control group， p < 0.01， the difference is statistically significant； All serious adverse reactions after treatment in both groups， control group in 1 case， 1 case of agitation， the experimental group in 1 case of adjustment disorder， the total rate of adverse reactions to contrast differences between the two groups （p > 0.05）. Conclusion Take moser will benefit patients with chronic gastritis with Diane force new therapy clinical effect is remarkable， can obviously improve total effective rate， improve patient's clinical symptoms and psychological state， promote patients recovery， and less adverse reaction， high safety， has high clinical value.

Keywords：Chronic gastritis； Her new force； Moser will benefit； Total effective rate； Psychological status

慢性胃炎是臨床消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的多發(fā)病，該病病程較長(zhǎng)，發(fā)病原因較多，包括食用刺激性食物、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期精神緊張以及遺傳因素等[1]。其主要臨床表現(xiàn)為腹部脹痛不適、惡心、嘔吐、反酸、睡眠障礙等。有研究顯示[2]，我國(guó)接受內(nèi)鏡檢查患者80%～90%，50歲以上患者發(fā)病率高達(dá)50%。隨著人們生活節(jié)奏的加快及工作壓力等因素影響，慢性胃炎發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響患者身心健康，引起臨床高度重視[3]。為了研究治療慢性胃炎的最佳方法，我院選取96例慢性胃炎患者進(jìn)行莫沙必利聯(lián)合黛力新治療效果研究，取得一定成果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下詳細(xì)匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月至2015年6月收治的96例慢性胃炎患者進(jìn)行本次試驗(yàn)研究，所有患者均符合慢性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。所有患者均知情并簽署同意書(shū)，同意加入本次試驗(yàn)研究。采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組48例。其中對(duì)照組患者男性24例，女性24例，年齡18歲～65歲，平均年齡（53.2±4.2），病程0.4年～10年，平均病程（3.2±2.1）年；實(shí)驗(yàn)組患者男性25例，女性23例，年齡16歲～66歲，平均年齡（53.3±4.3），病程0.5年～10.3年，平均病程（3.3±2.0）年。兩組患者平均病程、性別比例及年齡等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，分組具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者予以莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990315）治療，每次5mg，每日三次，連續(xù)治療1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片，注冊(cè)證號(hào)：H20080175）治療，早中餐前半個(gè)小時(shí)口服，每日兩次，一次1片，連續(xù)治療1個(gè)月，觀察兩組患者臨床治療效果、患者心理狀況及不良反應(yīng)情況。

1.3觀察評(píng)定指標(biāo)

臨床效果評(píng)定可分為顯效、有效及無(wú)效，顯效-治療后患者腹部脹痛不適、惡心、嘔吐、反酸、睡眠障礙等癥狀消失，恢復(fù)健康；有效-治療后患者腹部脹痛不適、惡心、嘔吐、反酸、睡眠障礙等癥狀明顯改善；無(wú)效-治療后患者腹部脹痛不適、惡心、嘔吐、反酸、睡眠障礙等無(wú)變化，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。焦慮自評(píng)量表[5]：表內(nèi)容共計(jì)20條檢測(cè)內(nèi)容，每條1～4分總分達(dá)40分即患者存在焦慮；抑郁自評(píng)量表[6]：包含情緒沮喪或郁悶、睡眠質(zhì)量差及飲食正常等20項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為無(wú)、有時(shí)、經(jīng)常、持續(xù)，根據(jù)項(xiàng)目評(píng)分為1～4分，總分在53分以上則認(rèn)為患者存在抑郁情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)初步錄入時(shí)要確保其科學(xué)性與真實(shí)性。將數(shù)據(jù)輸入EXCEL（2012版）進(jìn)行邏輯校對(duì)并分析，得出準(zhǔn)確數(shù)據(jù)后經(jīng)SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以x±s表示計(jì)量資料，進(jìn)行F檢驗(yàn)，以頻數(shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，最后結(jié)果若P<0.05，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組患者臨床總有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后療效比較（n；%）

注：兩組患者治療后總有效率比較上，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療后兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較（x±s；分）

注：兩組患者治療后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3治療后兩組患者不良反應(yīng)均較少，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例，對(duì)照組2例，詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況比較（n；%）

注：兩組患者治療后總不良反應(yīng)率比較上，p>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性胃炎指由于不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是臨床一種較為常見(jiàn)的疾病，該病發(fā)病率在各種胃病中位居首位[7]。該病缺乏特異性癥狀，多數(shù)患者無(wú)癥狀或者有不同程度的消化不良癥狀，例如食欲減退、上腹隱痛、反酸、餐后飽脹等。有研究顯示[8]，患者由于長(zhǎng)期疾病影響，多存在一定程度焦慮、抑郁癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康，因而該病的臨床治療一直是醫(yī)學(xué)界的關(guān)注焦點(diǎn)，越來(lái)越多學(xué)者研究該病的臨床治療方案，旨在為患者解決病痛，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，健康生活。

臨床治療慢性胃炎多采取根除幽門(mén)螺桿菌、強(qiáng)化患者胃黏膜屏障功能、抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力等方法[9]。莫沙必利為一種新型胃腸動(dòng)力藥物，可促進(jìn)胃動(dòng)力，具有強(qiáng)效及選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)性能 ，可刺激胃腸神經(jīng)叢的5-羥色胺受體，興奮胃腸道運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃排空，防止胃內(nèi)物質(zhì)反流，促進(jìn)炎癥治愈。黛力新為美利曲辛與氟哌噻噸的小劑量合劑，具有一定鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抑郁的效果，副作用低，不僅可緩解患者焦慮抑郁癥狀，還能改善患者胃部炎癥。莫沙必利聯(lián)合黛力新治療慢性胃炎，可很好改善患者胃部炎癥狀況，改善患者焦慮抑郁癥狀，治療效果顯著。本文研究顯示，經(jīng)治療后兩組患者臨床總有效率對(duì)比χ2=7.9600（p=0.0048），p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者總不良反應(yīng)率對(duì)比χ2=1.3257（p=0.2496），p>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示莫沙必利聯(lián)合黛力新治療慢性胃炎臨床效果顯著，可明顯提升臨床治療總有效率，且副作用低，安全性高。治療后兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.01，差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩種藥物聯(lián)合治療效果更佳，可很好改善患者焦慮、抑郁癥狀，幫助患者更快恢復(fù)健康，提升患者生活質(zhì)量。曲輝學(xué)者[10]在本文治療基礎(chǔ)上聯(lián)合埃索美拉唑治療，治療效果十分顯著，而本文臨床治療效果也較佳，是否必要在兩種藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合其他藥物有待進(jìn)一步研究證實(shí)，但黛力新聯(lián)合莫沙必利臨床效果顯而易見(jiàn)。

綜上所述，慢性胃炎采取莫沙必利聯(lián)合黛力新治療臨床效果顯著，可明顯提升治療總有效率，緩解患者焦慮、抑郁癥狀，且不良反應(yīng)少，安全可靠，是臨床治療慢性胃炎的良好方法，值得推廣應(yīng)用。

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