張玉琴

摘要：目的：探究在宮頸糜爛的臨床治療中口服藥物聯(lián)合普利刀的應(yīng)用效果。方法：選取2011年8月至2014年8月在我院治療的宮頸糜爛患者98例，按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和治療組分別49例，對(duì)照組患者采用利普刀進(jìn)行治療，治療組患者則在利普刀治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用口服藥物治療，在陰道后穹窿部位置入，在此期間不可進(jìn)行性生活，對(duì)比兩組患者的手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：治療組患者的術(shù)后陰道出血量明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P？0.05），同時(shí)治療組患者在治療后的腰酸、腹部墜脹、白帶異常以及接觸性出血等病癥改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P？0.05），治療組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P？0.05）。結(jié)論：在宮頸糜爛的臨床治療中采用口服藥物配合普利刀治療能夠顯著改善患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)改善患者的術(shù)后相關(guān)體征，提升其臨床治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口服藥物；普利刀；宮頸糜爛

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病，在育齡婦女機(jī)體的發(fā)病率極高，患者有較為顯著的陰道分泌物增加，伴隨有黃白色或者膿液樣改變，患者有下腹部的墜脹以及鹽酸病癥，同時(shí)有產(chǎn)后性交出血病癥，其月經(jīng)量有明顯的增加，經(jīng)期延長(zhǎng)等病癥，患者較為容易并發(fā)宮頸癌，對(duì)婦女的生殖健康和生活質(zhì)量都帶來(lái)巨大影響[1]。其臨床治療主要進(jìn)行利普刀治療，也是宮頸糜爛的主要臨床治療方法，患者術(shù)后有出血不止、宮頸管狹窄以及陰道流液時(shí)間較長(zhǎng)等術(shù)后不良反應(yīng)[2]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院治療的宮頸糜爛患者進(jìn)行普利刀聯(lián)合口服藥物治療效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月至2014年8月在我院治療的宮頸糜爛患者98例，所有患者均通過(guò)相應(yīng)的陰道鏡檢查和臨床癥狀和體征檢查確診，其中患者宮頸檢查有不同程度的糜爛，并且有白帶增多、膿性或者血性的白帶出現(xiàn)，患者還伴有不同程度的腰骶痛，同時(shí)有盆腔的墜脹感，病癥在排便、月經(jīng)期以及性交時(shí)加重?；颊叩膶m頸糜爛程度根據(jù)其炎癥侵及范圍分為輕度、中度和重度[3]。按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和治療組分別49例，其中治療組患者的年齡在23～47歲，平均年齡為29.6歲，所有患者均為經(jīng)產(chǎn)婦，在宮頸糜爛分度中輕度18例、中度17例、重度14例；對(duì)照組患者的年齡在24～44歲，平均年齡為29.2歲，所有患者均為經(jīng)產(chǎn)婦，在宮頸糜爛分度中輕度16例、中度18例、重度15例；兩組患者的年齡、病情嚴(yán)重程度均無(wú)顯著差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用利普刀進(jìn)行治療，在患者月經(jīng)干凈后的五天左右，取患者的膀胱結(jié)石位，在進(jìn)行消毒鋪巾后采用窺陰器將宮頸暴露，結(jié)合碘伏進(jìn)行宮頸以及陰道壁的消毒，將宮頸糜爛部位完全顯露出現(xiàn)，根據(jù)患者的病變范圍進(jìn)行環(huán)形電極的選擇，并且結(jié)合適度的電流強(qiáng)度進(jìn)行病灶切除，最后采用電凝電灼進(jìn)行止血[4]，將患者的病灶完全清除，其手術(shù)切除的范圍應(yīng)確定在移行帶外側(cè)4.0cm左右，深度控制在8.0mm左右，對(duì)于CIN分級(jí)較高的患者則適度加大切除范圍。治療組患者則在利普刀治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用藥物口服進(jìn)行治療，患者在每天睡前陰道后穹窿部位置入，在此期間不可進(jìn)行性生活，患者持續(xù)使用8天，對(duì)比兩組患者的手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)?；颊叩呐R床治療效果分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效[5]，其臨床治療有效率為痊愈比率、顯效比率和有效比率之和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用平均值表示的同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05作為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

治療組患者的術(shù)后陰道出血量多于月經(jīng)量的患者比率6.1%（3/49）明顯低于對(duì)照組22.4%（11/49），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P0.05），同時(shí)治療組患者在治療后的腰酸、腹部墜脹、白帶異常以及接觸性出血等病癥改善情況均顯著由于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，治療組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床病癥改善情況對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比（例）

3討論

宮頸糜爛伴隨有長(zhǎng)期的宮頸表面鱗狀上皮細(xì)胞的脫落，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮則伴隨相應(yīng)的增生，同時(shí)雌激素的刺激伴隨有相應(yīng)的宮頸性狀改變，外觀顯示呈細(xì)顆粒的糜爛樣變，并不伴隨明顯的宮頸炎癥，同時(shí)無(wú)相應(yīng)的宮頸糜爛癥狀[6]。宮頸糜爛是慢性宮頸炎正中較為常見(jiàn)的病癥，主要是由于感染導(dǎo)致，其臨床治療主要進(jìn)行局部治療，較為多見(jiàn)的是物理治療，其中最為常見(jiàn)的利普刀進(jìn)行治療[7]，傳統(tǒng)的有冷凍、激光、微波治療，但是其臨床應(yīng)用較為局限，而利普刀操作較為方便，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)較短，安全性高[8]。

本研究中，治療組患者的術(shù)后陰道出血量明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P？0.05），同時(shí)治療組患者在治療后的腰酸、腹部墜脹、白帶異常以及接觸性出血等病癥改善情況均顯著由于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P0.05），治療組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P？0.05）。因此，在宮頸糜爛的臨床治療中采用口服藥物配合普利刀治療能夠顯著改善患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)改善患者的術(shù)后相關(guān)體征，提升其臨床治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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