孫積金

【摘要】 目的：探析西藥臍療法加口服藥治療小兒支氣管炎的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年12月-2015年12月收治的140例支氣管炎患兒為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組。其中對(duì)照組70例，采用西藥?kù)o脈滴注加口服藥物的方式進(jìn)行治療；觀察組70例，采用西藥臍療法加口服藥物的方式進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組咳嗽、濕啰音、哮鳴音等癥狀的消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床治療有效率（95.71%）顯著高于對(duì)照組（77.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)為支氣管炎患兒實(shí)施西藥臍療法加口服藥物的方式進(jìn)行治療，可縮短患兒臨床癥狀消失時(shí)間，減少住院時(shí)間，確保其臨床治療效果，可在臨床治療中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管炎； 西藥臍療法； 口服藥物

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.014 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）12-0027-03

小兒支氣管炎作為基層醫(yī)院臨床診療中比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育影響極大[1]。以往臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于該病的治療多以靜脈點(diǎn)滴加口服藥物的方式為主，然而由于患兒的年齡相對(duì)較小，因此在為其靜脈滴注時(shí)往往會(huì)存在一定難度[2]。為了確保支氣管患兒的臨床治療有效性，必須要研究出一種能夠確保藥物直達(dá)患兒病變部位的治療方式[3]。有相關(guān)研究指出，借助于西藥臍療法能夠?qū)⑺幮猿浞职l(fā)揮，從而使患兒獲得更為良好的治療效果[4]。此次研究選取筆者所在醫(yī)院2014年

12月-2015年12月收治的140例支氣管炎患兒為研究對(duì)象，觀察西藥臍療法加口服藥治療小兒支氣管炎的臨床實(shí)效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年12月-2015年12月收治的140例支氣管炎患兒為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組，各70例。對(duì)照組：男40例，女30例；年齡1～7歲，平均（4.3±1.7）歲。觀察組：男39例，女31例；年齡1～7歲，平均（4.2±1.5）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒皆伴有咳嗽、咳痰等癥，且均符合臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；在治療前未服用過(guò)其他藥物；患兒家屬均對(duì)本次研究知情且自愿簽署同意書(shū)；均經(jīng)筆者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并其他嚴(yán)重心腦血管類疾病者；存在藥物過(guò)敏者；治療期間患兒或家屬未給予相應(yīng)配合者。

1.3 方法

給予兩組患兒常規(guī)止咳平喘及退熱藥物進(jìn)行治療。

此外，對(duì)照組使用病毒唑（生產(chǎn)廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140726）聯(lián)合小諾霉素（生產(chǎn)廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140522）進(jìn)行治療，用藥方式為靜脈滴注。其中病毒唑用量為12 mg/（kg·d），小諾霉素用量為3 mg/（kg·d），均1次/d。以5 d為1個(gè)療程，在患兒1個(gè)療程滿出院后，繼續(xù)給予其退熱、平喘、止咳等口服藥物進(jìn)行治療。

觀察組使用病毒唑及小諾霉素的聯(lián)合用藥治療，用藥方式為敷臍治療。其中病毒唑用量為12 mg/（kg·d），小諾霉素用量為3 mg/（kg·d），均1次/d，并做好換藥處理。以5 d為1個(gè)療程，在患兒1個(gè)療程滿出院后，繼續(xù)給予其退熱、平喘、止咳等口服藥物進(jìn)行治療。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間（哮鳴音、濕啰音、咳嗽等）及住院時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比，具體標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀均已迅速消失，且無(wú)復(fù)發(fā)跡象；有效：經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀有所改善，身體趨于好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀幾無(wú)改變，甚或加重?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組咳嗽、濕啰音、哮鳴音等癥狀的消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比

觀察組臨床治療總有效率（95.71%）顯著高于對(duì)照組（77.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒支氣管炎作為當(dāng)前臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，尤以冬春兩季最為多發(fā)，其發(fā)病多是因呼吸道感染而引起的[5]。患兒在出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)、感染（細(xì)菌、病毒）、刺激（化學(xué)、物理）之后，其氣管黏膜及氣管將會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，繼而引發(fā)支氣管炎[6]。該病在臨床上具有高發(fā)病率的特點(diǎn)，當(dāng)患兒出現(xiàn)該病時(shí)應(yīng)當(dāng)立即給予其相應(yīng)治療，以免因治療不及時(shí)而導(dǎo)致患兒病情惡化，以至于演變?yōu)橹夤芊窝?，不僅會(huì)對(duì)患兒的身體發(fā)育造成影響，甚至?xí){到患兒的生命安全[7]。因此小兒支氣管炎的臨床治療應(yīng)當(dāng)以早期治療為主，目的在于控制病情發(fā)展，減少疾病對(duì)患兒身體的破壞[8]。

以往的臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于小兒支氣管炎的治療多以靜脈點(diǎn)滴聯(lián)合口服用藥的方式為主，然而由于患兒自身約束性較差，因此靜脈滴注的給藥方式在實(shí)用性上稍差，尤以低齡患兒最為明顯[9]。有研究指出，借助于中醫(yī)理論中的貼敷療法能夠有效確保藥效直達(dá)病變部位，將其應(yīng)用于小兒臨床治療中可極大提升治療有效性[10]。本次研究以此法探析其在小兒支氣管炎中的臨床應(yīng)用效果。由本次研究可知，觀察組哮鳴音、濕啰音、咳嗽等癥的消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床治療總有效率（95.71%）顯著高于對(duì)照組（77.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果與上文研究基本一致。實(shí)際上，在中醫(yī)理論中，支氣管炎與咳嗽的臨床表現(xiàn)基本一致，且歸屬于肺部疾病之中[11]。由于小兒身體發(fā)育不夠健全，使得其行氣未充、腑臟嬌嫩，因而在衛(wèi)外能力上相對(duì)較差，再加上冬春季過(guò)于寒冷，以至于病邪氣自患兒口鼻等處進(jìn)入，并使其肺部受損，進(jìn)而引發(fā)咳嗽等癥狀。在中醫(yī)理論中，肚臍亦被稱之為神闕，與沖脈相交匯、與督脈為表里，屬任脈，此三脈經(jīng)氣互通，其中任督二脈周循全身，各自分管陰脈與陽(yáng)脈，內(nèi)可聯(lián)五臟六腑，外可聯(lián)四肢百骸，在各種疾病的防治上發(fā)揮著不可忽視的作用，而這便是臍療的理論基礎(chǔ)[5]。不僅如此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦同樣認(rèn)為將藥物貼敷于人體的肚臍處能夠使其更好的滲入到患者體內(nèi)，并借助體內(nèi)循環(huán)迅速達(dá)到病變部位，從而發(fā)揮藥效。靜脈滴注雖然亦具有起效快的特點(diǎn)，然而由于患兒約束性稍差，因此無(wú)法做到良好的治療配合，并且患兒自身血管相對(duì)較細(xì)，難以扎針，因此其治療有效率不甚理想。而西藥臍療則能夠有效避免這一難題，從而使藥效直達(dá)病變部位，因而在臨床治療上具有較高的有效性。

綜上所述，通過(guò)為支氣管炎患兒實(shí)施西藥臍療法加口服藥物的方式進(jìn)行治療，可極大縮短患兒臨床癥狀消失時(shí)間，減少其住院時(shí)間，確保其臨床治療效果，可在臨床治療中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林建國(guó)，陳華庚，張偉新.探究西藥臍療法加口服藥物治療小兒支氣管炎60例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：170-171.

[2]金向群.小兒喘息性支氣管炎采用護(hù)理干預(yù)輔助藥物氧噴吸入治療的臨床體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（29）：130.

[3]劉三忠，林秀瑤，許云輝.化痰止咳湯聯(lián)合西藥治療小兒支氣管炎43例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，20（3）：311-312.

[4]黃興軍，洪雪娟.中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎48例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（5）：790-791.

[5]王紅艷，蘇秀霞，國(guó)獻(xiàn)素，等.平喘合劑配合西藥治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（32）：48.

[6]李蘇英.消積鎮(zhèn)咳方聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（8）：1453-1455.

[7]喻賢洪.加味旋覆夏麻湯結(jié)合西藥治療小兒支氣管炎臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（3）：51-52.

[8]黃海.中西藥聯(lián)合治療小兒喘息型支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：102.

[9]黨助民，張常會(huì)，王振峰.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘性支氣管炎65例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（12）：55.

[10]鄭淑霞，李福強(qiáng).加味旋覆夏麻湯配合西藥治療小兒支氣管炎100例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（3）：279-280.

[11]楊春貴，陸妹音，陳海璇.兩種藥物治療小兒急性支氣管炎療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（1）：127-128.

（收稿日期：2016-12-05）