趙曉慶

【摘要】目的：討論高血壓患者采用口服藥物治療期間加強用藥護理的效果。方法：納入90例2018.05～2019.05本院高血壓患者開展研究，按隨機排列法選出45例列為對照組：基礎(chǔ)護理;剩余45例列為研究組：加強用藥護理;比較兩組護理效果。結(jié)果：兩組血壓值對比，護理前，收縮壓、舒張壓均無差異（P>0.05），護理后，研究組收縮壓、舒張壓均比對照組低（P<0.05）;研究組服藥依從性比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者采用口服降壓藥物治療時加強用藥護理可有效降低患者血壓，提高患者依從性，從而提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;口服藥物;治療;用藥護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0203-02

高血壓是心血管類疾病，以動脈血壓升高為特征，發(fā)病率在逐年升高，發(fā)病人群逐漸年輕化。按病因可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是指無切確病因，較多見。原發(fā)性高血壓患者可伴有心、腦、腎等器官的病變，嚴重威脅患者的健康。主要表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力等，影響患者平時生活。目前臨床上主要以藥物治療來控住血壓，經(jīng)過臨床研究，治療高血壓的口服藥物有多種，療效不一，且有一定的不良反應(yīng)。本文就高血壓患者采用口服藥物治療期間加強用藥護理的效果展開討論，特匯報在此。

1資料與方法

1.1一般資料

納入90例2018.05～2019.05本院高血壓患者開展研究，按隨機排列法選出45例列為對照組，剩余45例列為研究組。兩組男女比例分別為25： 20、24： 21;年齡分別為46～78歲、45～80歲，均值分別為（59.8±6.5）歲、（60.5±6.8）歲。兩組基礎(chǔ)資料（P>0.05），具有比較意義。

1.2方法

兩組研究對象均采用口服藥物進行降壓治療，對照組施行基礎(chǔ)護理，如對患者進行高血壓飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、指導(dǎo)患者藥物的用法和服用劑量等，研究組在此前提下加強用藥護理，如：

1.2.1用藥干預(yù)

根據(jù)患者的用藥種類采取相應(yīng)的用藥干預(yù)。利尿類降壓藥會增加患者的排尿量，護理人員指導(dǎo)患者應(yīng)在早晨或上午服用，避免晚上服用;腎素一血管緊張素類系統(tǒng)抑制藥物會發(fā)生生低血壓、低血鉀等副作用，指導(dǎo)患者注意觀察自身變化;長效鈣拮抗類藥物會引發(fā)患者發(fā)生心動過緩等心律失常，囑患者加強自身病情觀察，同時早上服用療效更加。

1.2.2用藥護理

護理人員需組織患者學習藥物相關(guān)知識，掌握用藥方法，讓患者重點了解藥物的不良反應(yīng)以及遵醫(yī)囑服藥的重要性，以提高患者服藥依從性;定時監(jiān)測患者血壓，觀察血壓變化情況，可及時對服藥方案作出調(diào)整;時刻注意患者的病情，以及藥物的不良反應(yīng)，可及時發(fā)現(xiàn)問題而采取措施;護理人員及時與患者溝通，適當給予鼓勵與疏導(dǎo);通過溝通加深患者對醫(yī)護人員的信任，從而其提高配合度。

1.3觀察指標

護理6個月后：①比較兩組血壓值。②比較兩組服藥依從性。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中數(shù)據(jù)計算采用SPSS19.0軟件，以“X²”、“t”對檢驗結(jié)果進行表法，“%”表示為計數(shù)資料、“x±s”表示為計量資料。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組血壓值

兩組血壓值對比，護理前，收縮壓、舒張壓均無差異（P>0.05），護理后，研究組收縮壓、舒張壓均比對照組低（P<0.05），見表1。

表1 兩組血壓值對比（n=45，x±s，mmHg）

2.2對比兩組服藥依從性

研究組服藥依從性比對照組高（P<0.05），見表2。

表2 兩組服藥依從性對比[n=45（%）]

3討論

高血壓患者血壓長期處于高值狀態(tài)，高血壓對血管壁造成一定刺激，易發(fā)生血管性疾病;同時會使心臟負荷持續(xù)增加，導(dǎo)致心室擴大及心室肌肥厚，造成心力衰竭，威脅患者生命安全。高血壓常見于老年人群，因老年人機體逐漸衰退，常合并糖尿病、高脂血癥等病癥，對其生活及身心健康均產(chǎn)生影響，不利于預(yù)后。

臨床上主要采用口服藥物治療高血壓，因患者認知度、心理狀態(tài)、以及藥物的副作用等因素會影響患者的服藥依從性，從而降低治療效果。本文研究中將部分患者加強用藥護理，主要從用藥干預(yù)和護理兩個方面采取措施，結(jié)果顯示患者血壓控制效果較好，且患者的服藥依從性有所提高。因不同的降壓藥物有不同的作用機制以及不良反應(yīng)，本文針對不同藥物對患者進行服藥指導(dǎo)，可增加藥物療效。機體血壓會隨著時間變化而變化，如6：00-8：00 am和3：00-6：00 pm血壓明顯升高，而此時服藥可快速降壓，提高療效，但利尿類降壓藥會促進患者排尿，因此早上服藥最佳，可避免晚上服藥對睡眠造成影響?？刂蒲獕菏且粋€長期過程，加上頭暈、乏力等表現(xiàn)，患者會產(chǎn)生煩躁、悲觀等負性情緒，護理人員及時給予疏導(dǎo)，可促進患者的心理健康;通過有效的溝通可促進護患關(guān)系的良性發(fā)展，增加患者對醫(yī)護人員的信任，從而提高服藥依從性。另外，向患者介紹藥物的相關(guān)知識以提高其認知度，以及強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，可提高患者的配合度從而有效控制血壓。因此，在高血壓患者采用口服降壓藥物治療時加強用藥護理可取得較好的控壓效果，值得推廣。