安麗瓊

【摘 要】目的：探討保婦康栓輔助治療慢性支原體性宮頸炎的臨床療效。方法：80例慢性支原體性宮頸炎患者隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予對照組阿奇霉素治療，在對照組基礎(chǔ)上給予觀察組保婦康栓輔助治療。觀察比較兩組臨床療效及癥狀積分改善情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組80.0%的總有效率（P<0.05）。治療后，與對照組相比，觀察組分泌物級宮頸病變程度癥狀積分明顯降低，比較都有統(tǒng)計學(xué)差異（P均<0.05）。結(jié)論：保婦康栓輔助治療慢性支原體性宮頸炎，可以顯著提高臨床療效，改善臨床癥狀，值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓；慢性支原體性宮頸炎；炎性因子

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，主要以白帶增加、外陰瘙癢、腰骶疼痛為臨床表現(xiàn)，嚴重者甚至出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀，給患者的身心健康帶來不利影響[1]。研究顯示[2]，支原體感染是導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生的一個重要病因。本研究旨在探討保婦康栓輔助治療慢性支原體性宮頸炎的臨床療效，以期為該疾病的治療提供一定臨床經(jīng)驗。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集2013年1月至2014年12月我科收治的80例慢性支原體性宮頸炎患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中制定的慢性宮頸炎相關(guān)診斷標準，且支原體抗體檢查確定支原體感染，排查陰道炎、婦科腫瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、嚴重心肺、肝腎功能不全患者。對照組年齡26～60歲，平均（43.1±8.2）歲；病程4月至6年，平均（3.5±1.1）年；病情分級：輕度22例，中度16例，重度2例。觀察組年齡24～58歲，平均（43.5±8.7）歲；病程3月至7年，平均（3.8±1.2）年；病情分級：輕度23例，中度14例，重度3例。兩組患者在年齡、病程、病情分級比例等一般資料方面比較大體一致（P均>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 所有患者給予忌酒、辛辣食物，禁止性生活等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，給予對照組阿奇霉素500mg靜滴，1次/d，連用7d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用保婦康栓治療，給藥方案：睡前將1枚置于陰道深處，月經(jīng)干凈后應(yīng)用16天。兩組均1個月經(jīng)周期為1個療程，共3個療程。

1.2.2 療效評價及觀察指標 痊愈：治療后患者白帶增多、外陰瘙癢等臨床癥狀消失，婦科檢查顯示宮頸表面及外口光滑，且均被鱗狀上皮覆蓋；顯效：治療后患者臨床癥狀顯著改善，婦科檢查顯示宮頸表面及外口糜爛面積較治療前顯著縮小，深度明顯變淺；無效：治療后患者臨床癥狀、宮頸糜爛面積、深度無變化甚至惡化加重。痊愈和顯效均為治療有效。并于治療前后，比較兩組患者癥狀積分，主要根據(jù)患者陰道分泌物量和宮頸病變程度分為無、輕度、中度、重度4個等級，分別計0、1、2、3分。

1.2.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 16.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（χ-±s）表示，采用t 檢驗比較分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗比較分析，以P<0.05為標準，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

對照組和觀察組的治療總有效率分別為80.0%和95.0%，與對照組相比，觀察組治療總有效率顯著提高，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

多數(shù)情況下，慢性宮頸炎是由分娩、流產(chǎn)等可能傷及宮頸口的機械活動造成宮頸損傷，多種病原體感染繁殖發(fā)生急性宮頸炎未徹底治愈而導(dǎo)致的宮頸慢性炎性疾病[4-5]。其中，支原體感染后產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物可以破壞宿主細胞膜，導(dǎo)致白帶增多、陰道瘙癢等臨床癥狀，是慢性宮頸炎的重要病原體之一[2]。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過阻礙細菌蛋白合成過程發(fā)揮抗菌作用。該藥抗菌譜廣，能夠顯著抑制革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、支原體、衣原體等多種病原體活性，在慢性支原體性宮頸炎治療中具有確切療效[6]。但是，長期的抗生素應(yīng)用會導(dǎo)致耐藥性增加，影響治療效果。因此，聯(lián)合治療逐漸應(yīng)用于臨床，以不斷提高治療療效。

保婦康栓是一種含有冰片和莪術(shù)油的復(fù)方中藥制劑，具有活血化瘀、去腐生肌、清熱止痛等多種功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實，莪術(shù)油具有光譜的抗病原微生物作用，對支原體具有良好的抑制效應(yīng)[7-8]。本研究中，與阿奇霉素組相比，聯(lián)合保婦康栓組慢性支原體性宮頸炎的治療總有效率顯著提高，且患者治療后癥狀積分顯著降低，表明聯(lián)合保婦康栓可以通過抑制支原體、促進組織再生、提高機體免疫力等多種作用提高該疾病的治療療效。

綜上所述，保婦康栓輔助治療慢性支原體性宮頸炎，可以顯著提高臨床療效，改善臨床癥狀，值得進一步推廣。

參考文獻

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