于睿

摘要：目的：探究和分析腦出血患者應用護理結(jié)合臨床護理路徑的臨床效果。方法：選擇我院2010年1月份到2015年1月份接收的腦出血患者40例為主要對象，隨機分成對照組和實驗組，各20例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予護理結(jié)合臨床護理路徑干預。觀察和比較兩組患者的干預效果。結(jié)果：在住院時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計學意義；在住院費用比較上，實驗組比對照組少，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計學意義；在護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對腦出血患者給予護理結(jié)合臨床護理路徑，能夠有效提高治療效果，改善患者預后，值得普及。

關鍵詞：腦出血；臨床護理路徑；效果觀察

腦出血是一種常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要因腦實質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)非創(chuàng)傷性破裂而出血。腦出血起病較急，病情嚴重，具有較高的死亡率。在臨床治療上，腦出血治療相對復雜，且治療時間較長，要求嚴格。有研究指出，合理制定臨床護理路徑，對確保護理效果以及治療效果具有積極作用。本院對收治的40例腦出血患者進行分組，旨在總結(jié)護理結(jié)合臨床護理路徑的臨床效果。詳細報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月份到2015年1月份接收的腦出血患者40例為主要對象。男患者25例，女患者15例。年齡范圍為44歲到76歲，平均年齡為（53.1±2.4）歲。所有患者經(jīng)顱腦CT檢查以及臨床檢查均確診為腦出血，排除存在認知障礙、器官功能障礙、精神病史、造血功能障礙等的患者。按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各20例。在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，P>0.05，提示無統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組給予護理結(jié)合臨床護理路徑進行干預，首先組織人員對臨床護理路徑進行制定，并對患者的入院情況給予了解，對相關臨床指標進行檢查，并對患者家屬進行溝通交流，了解患者的疾病史，結(jié)合實際情況對患者的臨床護理路徑進行制定。在對護理路徑進行制定的過程中，需要組織主治醫(yī)師以及護理人員進行商討，應用表格的形式對臨床護理路徑進行制定，在實施同時對護理路徑表進行完善和修改。

臨床護理路徑內(nèi)容如下：

患者入院第1天，護理人員需要對患者以及患者家屬說明醫(yī)院的環(huán)境，并對責任護理人員、主治醫(yī)師、醫(yī)院制度以及注意事項進行說明，從而消除患者以及家屬的陌生感，加強患者以及家屬的認識。同時對患者構(gòu)建靜脈通路，并應用吸氧機，對患者相關體征指標進行密切監(jiān)測。

在對患者實施相關檢查前，對患者說明檢查的作用以及注意事項，告知患者檢查時間，并組織陪同人員。

入院后3天到6天，與患者以及患者家屬進行溝通和交流，構(gòu)建良好的護患關系，提高患者的依從性。同時護理人員對患者以及患者家屬說明疾病的相關知識，并實施心理疏導，消除患者的不良情緒。對患者昏迷患者，護理人員需要對家屬做好健康宣教以及心理疏導，指導患者家屬進行日常護理，告知家屬注意事項。指導患者合理用藥、飲食以及并發(fā)癥預防等。

入院后7天到14天，護理人員結(jié)合患者病情對患者早期康復訓練進行指導，康復訓練前告知患者康復訓練的作用以及注意事項，提高患者的依從性。

患者出院當天，護理人員需要告知患者出院后注意事項，包括康復訓練、飲食指導、合理用藥，并發(fā)放宣傳手冊，告知患者定期復查。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的住院時間、住院費用以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)應用SPSS14.0軟件進行分析處理，計數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應用X2檢驗，計量資料表示格式為（X±S），組間數(shù)據(jù)比較應用T檢驗，P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間以及住院費用比較

如下表所示：

表1 兩組患者住院時間以及住院費用比較

可見，在住院時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，提示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義；在住院費用比較上，實驗組比對照組少，差異明顯，提示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組20例患者中，有15例患者對護理工作表示滿意，滿意度為75%；實驗組20例患者中，有20例患者對護理工作表示滿意度，滿意度為100%。可見，在護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計學意義。

3 討論

腦出血是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要因高血壓小動脈硬化血管破裂所致，病情發(fā)展較快，且起病急，具有較高的死亡率以及致殘率，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重影響[1]。

隨著患者以及患者家屬的護理需求增加，腦出血的護理難度也不斷增加。臨床護理路徑是一種新型的護理模式，其需要對患者落實全面以及細致的護理內(nèi)容，落實護理工作，實現(xiàn)以入院到出院為整體的一體化護理體系。在護理過程中，醫(yī)護人員還需要結(jié)合實施情況對護理路徑進行調(diào)整，提高護理路徑的可行性以及效果，提高患者的滿意度，加快患者的康復。

本次研究顯示，在住院時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計學意義；在住院費用比較上，實驗組比對照組少，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計學意義；在護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計學意義。這與趙文霞[2]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對腦出血患者實施護理結(jié)合臨床護理路徑，能夠有效改善患者的預后，縮短患者的康復時間，值得普及。

參考文獻：

[1]胡紅華.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（11）：109-110.

[2]趙文霞.臨床護理路徑在腦出血護理中應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（6）：215-216.