金玉霞等

摘要：目的：分析研究健康教育在腦出血患者護(hù)理工作中的實(shí)施方式以及效果分析。方法：選取2013年2月到2014年2月的90例腦出血患者資料進(jìn)行回顧性分析，將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及健康教育，觀察組患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育護(hù)理模式，對(duì)于觀察組和對(duì)照組患者的手術(shù)后并發(fā)癥以及對(duì)于健康教育滿意度進(jìn)行比較，將結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者對(duì)于健康教育針對(duì)性、健康教育具體內(nèi)容以及健康教育模式的評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)腦出血患者在護(hù)理工作中實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，能夠顯著增強(qiáng)健康教育效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)該在臨床護(hù)理中推廣使用。

關(guān)鍵詞：腦出血；健康教育；效果觀察

患者出現(xiàn)腦出血以后，在對(duì)其護(hù)理過(guò)程中實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，能夠有效的提高患者健康行為，使患者保持良好的生活方式，對(duì)于疾病的預(yù)防以及促進(jìn)康復(fù)起到非常大的作用，使患者的生活質(zhì)量獲得改善[1]。本文選取90例腦出血患者資料進(jìn)行回顧性分析，將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及健康教育，觀察組患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育護(hù)理模式，對(duì)于觀察組和對(duì)照組患者的手術(shù)后并發(fā)癥以及對(duì)于健康教育滿意度進(jìn)行比較，將結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2013年2月到2014年2月的90例腦出血患者資料進(jìn)行回顧性分析， 90例患者中小腦出血患者13例，基底節(jié)出血患者51例，腦室出血患者26例，90例患者中男48例，女42例，患者的年齡在55～79歲之間，平均年齡為66.1±2.9歲。將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、家庭背景等方面比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

臨床體征、手術(shù)之后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者了解腦出血的先兆癥狀，幫助患者了解對(duì)于危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施，倘若發(fā)生先兆反應(yīng)，通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)異常，需要馬上就診，做到及早的將病情控制住，防止出現(xiàn)危險(xiǎn)[2]?；颊叩那榫w過(guò)于激動(dòng)，會(huì)使交感神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常興奮狀態(tài)，使腎上腺素提高，血管的收縮出現(xiàn)加劇，最終使血管出現(xiàn)破裂導(dǎo)致腦出血。在實(shí)施護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，防止患者出現(xiàn)情緒大幅度波動(dòng)，保持患者得到充足睡眠，防止患者過(guò)度勞累，使患者的身心能夠獲得放松。腦出血患者康復(fù)的首選條件是血壓，護(hù)理人員需要按時(shí)的為患者進(jìn)行血壓檢測(cè)，向患者講解自我檢測(cè)血壓的方法，使患者的自我控制能力獲得提高，指導(dǎo)患者按時(shí)服用藥物，幫助控制血壓，避免出現(xiàn)二次出血[3]。護(hù)理人員對(duì)患者的生活方式進(jìn)行合理的指導(dǎo)，影響腦出血的生活方式包括暴飲暴食、酗酒以及飽食之后進(jìn)行沐浴，指導(dǎo)患者多食用低鹽、低脂肪、低糖以及高纖維的食物，忌煙忌酒，多食用新鮮水果以及蔬菜，使大便通暢。腦出血患者容易出現(xiàn)肺部感染，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行排痰指導(dǎo)，幫助患者叩背，避免出現(xiàn)痰液墜積，指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生，在患者進(jìn)餐之后，指導(dǎo)漱口，降低交叉感染出現(xiàn)的可能性，對(duì)于患者進(jìn)行壓瘡指導(dǎo)，按時(shí)為患者進(jìn)行翻身，指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)翻身技巧，保持患者按時(shí)進(jìn)行溫水擦身，提高血液循環(huán)，由于腦出血患者長(zhǎng)期臥床，使腸部蠕動(dòng)相對(duì)比較緩慢，容易發(fā)生便秘，倘若發(fā)生便秘，會(huì)使患者的腹壓提高，存在二次出血的可能，所以，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者使用開塞露，避免便秘[4]。一般腦出血患者會(huì)產(chǎn)生肢體功能障礙，所以對(duì)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練是非常重要的，護(hù)理人員為患者進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效的改善患者的肢體功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的健康教育滿意度進(jìn)行評(píng)分，主要包括健康教育針對(duì)性、健康教育內(nèi)容以及健康教育模式，每個(gè)類別的滿分為10分。對(duì)于兩組患者的手術(shù)之后并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。其中以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)于健康教育針對(duì)性、健康教育具體內(nèi)容以及健康教育模式的評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)值見表1；觀察組（45例）患者中出現(xiàn)1例壓瘡和2例便秘，并發(fā)癥的發(fā)生幾率為6.7%，對(duì)照組（45例）患者中出現(xiàn)4例壓瘡和3例便秘，2例肺部感染，并發(fā)癥的發(fā)生幾率為20.0%，觀察組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦出血也被稱之為腦溢血，指的是患者原發(fā)性非外傷性腦部出現(xiàn)實(shí)質(zhì)出血，屬于老年高血壓患者中非常多見的一類并發(fā)癥，對(duì)于患者的生活和生命會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。在為腦出血患者實(shí)施護(hù)理工作中，按照患者的實(shí)際病情、文化程度、生活環(huán)境以及教育背景等方面的差異，為患者制定健康教育內(nèi)容，通過(guò)積極有效的健康教育可以幫助患者康復(fù)，提高患者的預(yù)后[5]。本文對(duì)所選取的90例腦出血患者實(shí)施分組護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及健康教育，觀察組患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育護(hù)理模式，結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)于健康教育針對(duì)性、健康教育具體內(nèi)容以及健康教育模式的評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，觀察組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組患者，由此可見，針對(duì)腦出血患者在護(hù)理工作中實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，能夠顯著增強(qiáng)健康教育效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)該在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔粉桃，劉寬榮 . 腦出血患者的臨床護(hù)理和健康教育[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（21）：2730-2731.

[2] Edward C. Jauch，Christopher J. Lindsell，Opeolu Adeoye，Jane Khoury，William Barsan，Joseph Broderick，Arthur Pancioli，Thomas Brott.？？Lack of Evidence for an Association Between Hemodynamic Variables and Hematoma Growth in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage[J]. Stroke，2011，12（05）：1101-1103.

[3]鄒思薇，健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，11（01）：302-303.

[4] Jae Kwan Lim，Hyung Sik Hwang，Byung Moon Cho，Ho Kook Lee，Sung Ki Ahn，Sae Moon Oh，Sun Kil Choi.Multivariate analysis of risk factors of hematoma expansion in spontaneous intracerebral hemorrhage[J]. Surgical Neurology ，2011，2 （01）：255-256.

[5] 馬晴，趙素娜 . 52 例高血壓性腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013，8（36）：236-237.