廖琴

摘要：目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果。方法：收集我院2014年1月-2015年3月期間診治的40例精神分裂癥患者作為研究對象，根據(jù)患者的護(hù)理方式將其隨機(jī)分為心理護(hù)理組（20例）與對照組（20例），對照組患者給予一般性護(hù)理，心理護(hù)理組則在一般性護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，觀察患者護(hù)理前后的抑郁癥狀改善情況。結(jié)果：護(hù)理前心理護(hù)理組患者抑郁評分為（17.42±2.41）分，對照組患者抑郁評分為（17.11±2.38）分，心理護(hù)理組與對照組抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后心理護(hù)理組患者抑郁評分為（6.15±0.96）分，對照組患者抑郁評分為（10.26±1.12）分，心理護(hù)理組與對照組抑郁癥狀均得到明顯改善（P<0.05），且心理護(hù)理組改善水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；抑郁癥狀；臨床效果

精神分裂癥是精神科的常見病癥，該病病因未明，發(fā)病群體主要為青壯年，病程較長，患者主要表現(xiàn)為感知、情感、思維、行為等多方面的障礙。由于病情的影響，尤其是患者在治療后社會適應(yīng)能力明顯降低，導(dǎo)致了患者容易產(chǎn)生抑郁心理，不僅對患者的社會功能造成影響，同時也容易引起病情復(fù)發(fā)[1-2]。因此，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)非常必要。本文旨在分析分析心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果，特收集我院的40例精神分裂癥患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的40例精神分裂癥患者，本組患者均排除其它重型精神障礙、妊娠或哺乳婦女、存在嚴(yán)重的軀體疾病者，所有患者均經(jīng)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) [3]確診，根據(jù)患者的護(hù)理方式將其隨機(jī)分為心理護(hù)理組（20例）與對照組（20例），心理護(hù)理組中男13例，女7例，年齡16歲-70歲，平均年齡（38.44±12.28）歲，患者入院時漢密爾頓抑郁評分為（17.42±2.41）分，文化程度為：文盲2例，小學(xué)6例，中學(xué)7例，大學(xué)及以上5例；對照組中男11例，女9例，年齡17歲-72歲，平均年齡（39.45±12.46）歲，患者入院時漢密爾頓抑郁評分為（17.11±2.38）分，文化程度為：文盲3例，小學(xué)7例，中學(xué)7例，大學(xué)及以上3例。兩組患者年齡、性別、入院時漢密爾頓抑郁評分、文化程度等一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予一般性護(hù)理，包括按照醫(yī)囑應(yīng)用抗精神藥物、解答患者的疑問、常規(guī)健康知識宣教等等；心理護(hù)理組則在一般性護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，具體措施為：首先是加強(qiáng)患者的健康宣教，研究表明，導(dǎo)致精神分裂癥患者產(chǎn)生抑郁的根本原因是對病情的了解缺乏以及錯誤的認(rèn)知觀念，同時，醫(yī)院陌生的環(huán)境等方面也是引起精神分裂患者出現(xiàn)抑郁以及其他不良情緒的重要因素；因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的入院宣教，全面為患者講解醫(yī)院治療環(huán)境、日常管理規(guī)范、主治醫(yī)務(wù)人員、主管護(hù)士、用藥方法等等，同時對患者的心理狀態(tài)尤其是抑郁狀況進(jìn)行評估，結(jié)合患者的年齡、性別、性格特征、文化程度、抑郁程度等采取切實(shí)可行的心理護(hù)理干預(yù)，并按照制定的計劃開展心理護(hù)理；如在患者入院后三周內(nèi)主要通過熱情的服務(wù)、耐心的態(tài)度積極與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的陌生感和不安情緒，積極調(diào)動患者家屬安慰和鼓勵患者，促使患者盡快適應(yīng)并習(xí)慣醫(yī)院環(huán)境；入院后三周至六周階段重點(diǎn)為患者講解精神分裂癥病情相關(guān)知識、臨床表現(xiàn)、抑郁發(fā)生原因、抑郁的表現(xiàn)、抑郁癥的危害、臨床干預(yù)抑郁癥的方法和注意事項等等，應(yīng)注意講解的客觀性，并運(yùn)用積極的語言肯定和鼓勵患者，提高患者對病情的了解，端正不良心態(tài)，激發(fā)戰(zhàn)勝疾病的信心；而在第六周之后則可為患者講解精神分裂癥伴發(fā)抑郁癥狀好轉(zhuǎn)的一般規(guī)律，通過有效的暗示、鼓勵使患者感受到自身的病情明顯好轉(zhuǎn)，只要持之以恒，必然會戰(zhàn)勝疾病；在患者恢復(fù)期的時候則可協(xié)助患者或者調(diào)動患者家屬一起回顧病中表現(xiàn)，為患者講解排解不良情緒的方法，并通過一系列的文娛活動、社交活動提高患者的社會適應(yīng)力；在患者出院前主要是對患者和家屬同時進(jìn)行堅持維持治療、注意事項的康復(fù)指導(dǎo)，要求患者必須按時按量用藥，冰妖定期復(fù)診，并交代日常生活中的其它注意事項。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者護(hù)理前后的抑郁癥狀改善情況。抑郁癥狀評定主要通過漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行，總分為21分，表示最為嚴(yán)重的抑郁癥，0分表示無抑郁[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計量資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

心理護(hù)理組與對照組抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者抑郁癥狀均得到明顯改善（P<0.05），且心理護(hù)理組改善水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)報道稱，大約有百分之四十的康復(fù)期精神分裂癥患者會產(chǎn)生抑郁情緒，抑郁癥的發(fā)病率明顯高于正常人[5]。同時，精神分裂癥患者出現(xiàn)抑郁情況不僅會影響到的病情康復(fù)，同時也會對其社會功能、認(rèn)知功能、生命質(zhì)量等造成不良的影響，甚至于在某種程度上預(yù)示著精神分裂癥的不良結(jié)局。通過臨床深入調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致精神病患者抑郁的原因主要是由于患者的認(rèn)知、使用藥物，一些患者由于受到親人朋友的疏遠(yuǎn)或者對前途的失望，很容易產(chǎn)生抑郁情緒[6]。因此，在精神分裂癥患者恢復(fù)過程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤其是心理護(hù)理干預(yù)非常重要。在心理護(hù)理干預(yù)過程中，除了要給予基礎(chǔ)的入院宣教、護(hù)理診斷、心理衛(wèi)生宣教外，還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂切實(shí)可行的心理護(hù)理干預(yù)計劃，并將其落實(shí)到整個護(hù)理過程中，耐心的做好患者的精神衛(wèi)生知識宣傳，糾正患者的不良人員，并通過積極的語言肯定和鼓勵患者，提高患者對病情的了解程度以及戰(zhàn)勝疾病的信心。本文主要對我院的40例精神分裂癥患者進(jìn)行了研究分析，通過本次研究結(jié)果可以看出，心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀具有良好的臨床效果。

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