陳亞萍

摘要：目的：觀察復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎病患臨床效果。方法：選擇2014年1月-2015年4月我院收治的大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎病患60例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為西藥口服+中藥灌腸組（復(fù)方黃柏液保留灌腸聯(lián)合5-氨基水楊酸腸溶片治療組）和西藥口服組（5-氨基水楊酸腸溶片治療組）兩組，每組30例。連續(xù)治療五周后觀察兩組療效。結(jié)果：西藥口服+中藥灌腸組病患總治療效果明顯高于西藥口服組，西藥口服+中藥灌腸組病患的血清炎癥因子指標(biāo)明顯優(yōu)于西藥口服組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組病患均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著，能夠改善病患臨床癥狀，提高療效，且安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方黃柏液保留灌腸；大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎；臨床價(jià)值

隨著人們生活質(zhì)量的提高，越來(lái)越多的人對(duì)高蛋白、高脂肪食物的攝入嚴(yán)重不合理，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年攀升[1-2]。為了觀察復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效，我院醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)生在此方面進(jìn)行研究得到的心得體會(huì)做出相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月-2015年4月我院收治的大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎病患60例為臨床研究對(duì)象，中醫(yī)辨證分型均為大腸濕熱型。隨機(jī)分為西藥口服+中藥灌腸組（復(fù)方黃柏液保留灌腸聯(lián)合5-氨基水楊酸腸溶片治療組）和西藥口服組（5-氨基水楊酸腸溶片治療組）兩組，每組30例。西藥口服+中藥灌腸組病患中，男性14例，女性16例，平均年齡（43.51±1.13）歲，平均體重（55.17±1.32）kg，平均病程（4.65±0.58）年；西藥口服組病患中，男性15例，女性15例，平均年齡（43.61±1.35）歲，平均體重（56.22±0.95）kg，平均病程（4.88±0.14）年。兩組從性別、年齡、體重、平均病程等各方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，進(jìn)行比較后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1 西藥口服組 給予病患5-氨基水楊酸腸溶片，1-2片/次，一日3次。

1.2.2 西藥口服+中藥灌腸組 在西藥口服組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方黃柏液保留灌腸，每日一次，病患灌腸過(guò)程中可令病患深呼吸保持肛門括約肌的松弛，并在其灌腸時(shí)分散其注意力以緩解其灌腸治療的痛苦。

1.2.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分為顯效、有效、無(wú)效[3]。

1.2.3.1顯效：病患的臨床癥狀消失，內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜恢復(fù)正常。

1.2.3.2有效：病患的臨床癥狀明顯改善，內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜輕度充血但是無(wú)出血。

1.2.3.3無(wú)效：病患的臨床癥狀無(wú)改善，內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜狀態(tài)無(wú)改善。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中病患一般資料和治療結(jié)果所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)性別和治療效果等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn)，年齡、體重和病程、炎癥因子等計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1西藥口服+中藥灌腸組病患治療顯效率、有效率、總有效率（總有效率=顯效率+有效率）明顯高于西藥口服組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1所示：

2.2治療后兩組病患的IL-1、IL-8、TNF-α較本組治療前的數(shù)據(jù)均有明顯的降低，西藥口服+中藥灌腸組治療后病患的IL-1、IL-8、TNF-α顯著低于西藥口服組病患，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2所示：

2.3在治療期間，兩組病患均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理和治療主要是以去濕、益氣、理氣、祛熱為主，本研究西藥口服組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，而西藥口服+中藥灌腸組加用復(fù)方黃柏液保留灌腸治療[4]。其有收斂生肌，清熱解毒和消腫消炎作用，保留灌腸治療能夠使治療藥物經(jīng)直腸直接吸收到達(dá)病變部位而不需經(jīng)體內(nèi)多個(gè)代謝吸收環(huán)節(jié)，因此治療時(shí)藥物的生物利用度較高，讓藥液與病變位置充分接觸，延長(zhǎng)藥物滯留時(shí)間，降低藥物的物理刺激，以此來(lái)加速潰瘍的愈合[5]。經(jīng)過(guò)治療，結(jié)果顯示西藥口服+中藥灌腸組療效顯著優(yōu)于西藥口服組，且炎癥因子改善明顯優(yōu)于西藥口服組。

綜上所述，復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著，能夠改善病患臨床癥狀，提高療效，且安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 陳加林.復(fù)方黃柏液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎48例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（8）：1343-1344.

[4] 韓瑋瑋.復(fù)方黃柏液保留灌腸治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[5] 任范文，張?jiān)浦?復(fù)方黃柏液聯(lián)合柳氮磺吡啶加氫化可的松治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（20）：4042-4043.