陳虹

【摘 ? 要】 目的 ?調查血站工作人員發(fā)生針刺傷的情況以達到減少發(fā)生及發(fā)生后采取應急措施以達到減少職業(yè)暴露。方法 ?選取我站37名工作人員在2010年—2012年工作中發(fā)生針刺傷情況的問卷調查對比分析。結果 ?在采血過程中，針頭刺傷時有發(fā)生。結論 ?分析發(fā)生刺傷情況的原因傷后及時采取護理措施以減少職業(yè)暴露，維護血站醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

【關鍵詞】 血站針刺傷;職業(yè)暴露;預防措施

【中圖分類號】 R19 ? ?【文獻標識碼】 A

醫(yī)務人員在進行有可能接觸血液、體液的診療和護理操作時，在進行侵襲性診療的記理操作過程中都很容易引起職業(yè)暴露，發(fā)生感染[1]。其中針頭刺傷是一個常見的傳染途徑，美國最新資料顯示針頭刺傷造成的職業(yè)性感染的危險性客觀存在。我國肝炎發(fā)病率較高，艾滋病也已經進入了一個快速增長[2]。血站工作人員，因此，面對著嚴重的職業(yè)暴露的風險，血液職業(yè)安全，針刺傷，討論預防措施，2010—2012 l中心血庫工作人員做了一個問卷調查，現(xiàn)在報告如下：

1 ?對象與方法

1.1 ?對象 ?37名血站員工為研究對象（其中，實驗室人員5名，采血人員20名，醫(yī)生3名，物流人員4名，其他人員5名）。

1.2 方法 ?采用問卷調查方法，發(fā)放37份調查問卷，回收37份有效問卷，回收率為100%。針頭刺傷問卷內容包括職業(yè)、針刺傷發(fā)生的時間、原因、措施、刺傷后是否感染血源性傳播疾病。

2 ?結果

2.1 ?總體形勢調查 ?被調查的37名員工中有30人曾經出現(xiàn)針刺事故，刺傷部位均為手，刺傷率為81.08%。

2.2 ?針刺傷發(fā)生的原因 ?2010年—2012年的調查中共發(fā)生428次針刺傷，其中采血操作中發(fā)生90次，占針刺傷發(fā)生原因的21、03%;回套針頭造成120次針刺傷，占針刺傷發(fā)生原因的28、04%;針頭放置不當造成218次針刺傷，占針刺傷發(fā)生原因的50、93%。

2.3 ?由針刺傷后采取措施 ?30名均在刺傷后采取措施，措施為以下方式：一 種強烈的血液在針頭刺傷占30%;B除了擠壓針部分血液后，用消毒針頭刺傷區(qū)域，70%的比例。

3 ?討論

采血機構工作人員職業(yè)暴露感染的針頭刺傷乙型肝炎、丙型肝炎、血源性疾病的主要傳播途徑，如艾滋病毒/艾滋病[1]。所以是艾滋病毒/艾滋病、乙型肝炎病毒保護工作職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后的處理措施。

3.1 ?預防 ?醫(yī)務人員預防艾滋病和乙肝病毒感染的防護措施應符合標準預防的原則，所有獻血者的血液和血液污染物質被認為是傳染性病原體，醫(yī)務人員接觸這些物質，必須采取防護措施[2]。B，獻血者采血機構人員可能接觸，操作時必須戴手套，操作完成后，洗手后立即刪除手套，必要時手消毒。C，根據(jù)操作過程中，可能的血液，體液，飛濺到醫(yī)務人員的臉，醫(yī)務人員應當戴手套和口罩與反滲透。D，醫(yī)務人員手的皮膚損傷，血液中可能接觸操作時必須戴雙層手套。[3]E，之后應該直接到工具箱，使用銳器漏泄電阻，或使用針加工設備進行安全處理，后禁止使用一次性針頭針了。禁止用手直接接觸使用后的針頭及其他銳器。

3.2 ?職業(yè)暴露處理措施 ?用肥皂液和液面污染，清潔皮膚，粘膜與生理鹽水洗。B，如果有任何傷口應該在傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷血，和流體流動的水用肥皂洗，禁止當?shù)財D壓傷口[4]。C，受傷部位的傷口沖洗后，應使用消毒劑。D和醫(yī)療機構應當根據(jù)暴露水平和暴露水平的病毒載量的醫(yī)務人員職業(yè)暴露實現(xiàn)預防醫(yī)學課程。

用注射器采血機構員工每天，針的手指血液檢測，血液收集器對獻血者血液和血漿針，血液測試和準備組件，高針刺傷的風險。針刺傷造成的違反操作程序和自我保護意識淡漠和血腥針處置不當?shù)萚5]。要解決這些問題，這個網(wǎng)站建立了預防性針刺傷操作規(guī)程，禁止評論針帽雙手，加強自我保護職業(yè)安全教育和操作設備科，添加額外的盒子，防止?jié)B透的針，攜帶收集點，操作員及時將帶血的針進針含有消毒劑消毒盒，并實施統(tǒng)一收集、集中焚燒處理;建立一個嚴格的針刺傷現(xiàn)場登記和報告系統(tǒng)，制定處理傷口后，為了實現(xiàn)職業(yè)暴露，職業(yè)安全控制和管理。

參考文獻

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