王 敏

整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

王 敏

目的 探討整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取2013年10月～2014年10月在本院行手術(shù)治療的132例患者作為研究對(duì)象，依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組61例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以整體、循證護(hù)理，觀察并比較兩組患者護(hù)理滿意度及術(shù)前焦慮程度。結(jié)果 觀護(hù)理總滿意度為98．4%，對(duì)照組總滿意度為83．6%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），察組患者術(shù)前焦慮度明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 將整體護(hù)理與循證護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中來，可起到相互補(bǔ)充、相互協(xié)調(diào)的作用，具有滿意的臨床護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理；循證護(hù)理；手術(shù)室

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理思想作為根本指導(dǎo)，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)予以系統(tǒng)化的護(hù)理方法；循證護(hù)理則是指根據(jù)患者信息，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)針對(duì)性制定護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理的方法[1]。為探討整體護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用，本文就我院132例患者為例，分析研究整體護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，綜合表述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年10月～2014年10月本院收治的132例患者，所有患者均行手術(shù)治療。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者61例，男31例，女30例，患者年齡20～62歲，平均年齡41.3±2.1歲；對(duì)照組患者61例，其中男33例，女28例，患者年齡23～67歲，平均年齡45.5±2.7歲；兩組患者在年齡、性別等方面均表現(xiàn)出無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 通過常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理；通過整體護(hù)理及循證護(hù)理方式對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 整體護(hù)理 ①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者身體、精神等各方面情況，護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定出針對(duì)性的護(hù)理具體方案；例如大部分患者在進(jìn)入手術(shù)室之前都會(huì)出現(xiàn)緊張心理，針對(duì)于此，要求護(hù)理人員進(jìn)行對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者了解手術(shù)室環(huán)境，消除陌生、恐懼感，積極配合手術(shù)治療；②術(shù)中護(hù)理：注意對(duì)手術(shù)室環(huán)境溫度、濕度的調(diào)節(jié)，提升患者舒適感；取患者舒適手術(shù)位，盡可能減少患者在術(shù)中的身體暴露程度，避免由于室溫因素使患者體溫下降；進(jìn)行對(duì)患者麻醉之后，密切觀察患者生命體征，并提前做好患者有可能發(fā)生的寒顫、并發(fā)癥等問題應(yīng)對(duì)策略；③術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)格觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況、切口感染及疼痛情況，了解患者飲食、運(yùn)動(dòng)等方面內(nèi)容，一旦有并發(fā)癥跡象出現(xiàn)要及早處理。

1.2.2 循證護(hù)理 循證護(hù)理的具體內(nèi)容有：患者術(shù)前存在的焦慮、恐懼等心理狀態(tài)；術(shù)中心率、血壓等變化；術(shù)后預(yù)后情況、并發(fā)癥情況等。針對(duì)與此，需要通過數(shù)據(jù)庫(kù)（維普、中國(guó)知網(wǎng)等）檢索，查找相應(yīng)循證支持，并選擇部分患者先予以實(shí)驗(yàn)性調(diào)查，將結(jié)果應(yīng)用到護(hù)理干預(yù)中。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者術(shù)前焦慮程度：采用焦慮評(píng)量評(píng)價(jià)表[2]予以評(píng)價(jià)，滿分為100分，超過70分為焦慮；②護(hù)理滿意度：以問卷形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，共25題，每4分，滿分為100：其中滿意為＞85分；比較滿意為60～85分；不滿意為＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)前焦慮情況觀察組患者術(shù)前焦慮度明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者總滿意度為98.4%，對(duì)照組為83.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表 2。

表1 患者術(shù)前焦慮度比較（±s）

表1 患者術(shù)前焦慮度比較（±s）

對(duì)照組 61 78.4±4.2 t 22.360 P ＜0.05組別 例數(shù) 術(shù)前焦慮度觀察組 61 52.3±3.1

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n(%)]

3 討論

在常規(guī)護(hù)理方式影響下，護(hù)理人員往往會(huì)會(huì)由于片面追求自身護(hù)理技術(shù)而對(duì)患者的身心感受進(jìn)行忽略，而整體護(hù)理方法是隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展而衍生的一種新型護(hù)理模式[3]；整體護(hù)理注重對(duì)患者手術(shù)前、中、后整個(gè)過程中，對(duì)患者身體與心理全面的護(hù)理，將患者與疾病視作統(tǒng)一的整體，以患者為中心重點(diǎn)開展護(hù)理工作[4]。

作者單位：110024沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院

循證護(hù)理思想也屬于一種新興的護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)在實(shí)際護(hù)理工作中不能僅憑護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)解決問題，而要通過一定的科研過程（文獻(xiàn)查詢及實(shí)驗(yàn)實(shí)踐等）來為患者提供護(hù)理服務(wù)[5]。當(dāng)前在臨床上整體護(hù)理與循證護(hù)理均已得到普遍應(yīng)用，兩者相互補(bǔ)充，從本次研究結(jié)果表1、表2中可以看到，對(duì)觀察組患者予以整體護(hù)理以及循證護(hù)理，患者手術(shù)治療前焦慮程度明顯低于對(duì)照組，且術(shù)后護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)高于對(duì)照組。從研究結(jié)果中可以看出，將整體護(hù)理與循證護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中來，可起到相互補(bǔ)充的作用，取得了令人滿意的臨床效果，值得對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]唐愛春,涂燕喜,郭瑞萍,等．整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(3):400-402．

[2]宋愛勝．循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志,2013,16(24):102-104．

[3]鐘傳弟,羅玉華,鐘桂枝,等．整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):1007-1008．

[4]覃玲,覃再玲．整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用分析[J]．吉林醫(yī)學(xué),2014,11(29):6648-6648．

[5]徐暕琳,羅麗坤．整體護(hù)理方法與循證護(hù)理方法在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(6):81-83．

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