趙繞繞，李 靜

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南　洛陽　471000）

高血壓患者行時間護理的效果及對生活質(zhì)量的影響

趙繞繞，李 靜

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南洛陽471000）

目的 分析時間護理在高血壓患者中的應用效果以及對生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的高血壓患者60例，按護理方式不同分為對照組和實驗組，各30例，對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取時間護理。觀察兩組患者的護理效果以及生活質(zhì)量。結果 實驗組總效效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組護理后生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在高血壓患者中應用時間護理，可改善其生活質(zhì)量，使護理人員合理分配時間，值得臨床推廣運用。

高血壓；時間護理；護理效果；生活質(zhì)量

高血壓作為一種以動脈壓升高為特征的疾病，不僅能夠?qū)е聡乐啬I、心、腦功能障礙疾病，還可成為胸痹、腦卒中等發(fā)病的主要原因，嚴重威脅患者的生命安全，因此關于高血壓患者的護理尤為重要；時間護理，由中醫(yī)提出，目前對理論構建以及實踐應用已經(jīng)取得較好研究進展［1］。本次研究筆者將時間護理應用于高血壓患者中對其效果以及生活質(zhì)量的影響進行探討，現(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年～2013年收治的高血壓患者60例作為研究對象，按護理方式不同分為對照組和實驗組，各30例。對照組男20例，女10例，年齡43～70歲，平均年齡（56.61±5.94）歲；病程1～10年，平均病程（3.61±1.64）年；高血壓嚴重程度：輕度9例，中度16例，重度5例；實驗組男18例，女12例，年齡42～73歲，平均年齡（57.62±5.04）歲；病程2～11年，平均病程（3.51±1.73）年；高血壓嚴重程度：輕度10例，中度13例，重度7例?；颊呔蟇HO高血壓1999年分類與診斷標準；兩組患者的病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，全部患者入院后護理人員指導其按時、按量口服降壓藥物，并對飲食、運動等注意事項交代清楚；患者出院后不給予任何干預，告知其緊急情況時自救方式。實驗組應用時間干預，護理人員對其藥物應用時間應根據(jù)中醫(yī)時間理論，不同藥物在不同時間段服用，如1次/d的藥物，規(guī)定在起床后20 min服用；2次/d的藥物，將第1次服藥時間選為早晨起床即刻服用，第2次服藥時間為下午14:00～16:00服用。按季節(jié)變化選擇患者適合的運動以及活動時間、飲食保健、居住安排等。中醫(yī)理論一直認為人類情緒的變化是受到月亮周期性變化而變化的，患者更容易受情緒影響，從而對病情造成影響，因此需按患者周期性情緒改變，實施適合的時間性精神調(diào)節(jié)與情緒疏導［2］。

1.3 效果判斷標準及評價指標

顯效：治療護理2個月后，患者1個月內(nèi)連續(xù)測量血壓，均在正常范圍內(nèi)；有效：治療護理2個月后，患者1個月內(nèi)連續(xù)測量血壓，血壓正常超過5天；無效：治療護理2個月后，其血壓一直保持偏高狀態(tài)，1個月內(nèi)連續(xù)測量血壓，正常血壓少于5天。總有效率=顯效率+有效率。應用SF-36生活質(zhì)量評分表，對患者的生存質(zhì)量變化進行調(diào)查。包括社會功能、生理功能、健康狀態(tài)以及軀體功能等4項，每項10分，評分越低，恢復越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的效果對比

實驗組總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的效果對比（n，%）

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

實驗組生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2　兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

分組　n　　健康狀態(tài)　　生理功能　　社會功能　　軀體功能對照組　30　7.05±1.18　7.23±0.96　7.32±0.75　7.25±1.50實驗組　30　9.04±0.31　8.93±0.76　9.02±0.12　9.10±0.12 t 8.93　7.60　12.25　6.73 P 0.0000　0.0000　0.0000　0.0000

3　討 論

高血壓是目前臨床中十分常見且多發(fā)的疾病，根據(jù)相關調(diào)查統(tǒng)計，我國高血壓患者人數(shù)約2億左右，而醫(yī)藥費用每年約計400億元人民幣，且高血壓患者很容易誘發(fā)缺血性疾病與冠心病等，其致死致殘率較高，嚴重威脅人們的生命安全。時間護理，提出人體功能、代謝均有一定的節(jié)律性改變，生命基本特征性是由于周期性振蕩［3］。只有“因時施護”才可適應現(xiàn)代人們對醫(yī)療護理要求與醫(yī)學科學發(fā)展。但由于目前臨床測體溫、發(fā)藥、交接班、夜間照明、數(shù)脈搏以及清晨抽血化驗均干擾患者生物節(jié)律，化驗、檢查、治療與診斷均未對人體節(jié)律特性進行考慮；所以，護理人員在工作中，需對患者生物節(jié)律特性進行熟知，并根據(jù)其節(jié)律性實施護理十分必要［4］。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，對60例高血壓患者分別應用時間護理與常規(guī)護理，實驗組的軀體功能、生理功能、社會功能以及健康狀態(tài)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明了時間護理可改善其生理功能、社會功能、軀體功能以及健康狀態(tài)。且本次研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對高血壓患者應用時間護理措施相較于常規(guī)護理，其護理效果以及生活質(zhì)量評分明顯提高，值得臨床推廣與應用［5］。

［1］ 譚玉華，王艷冬，劉海娜，等.時間護理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中應用的現(xiàn)狀［J］.中國實用護理雜志，2015，31（8）:618-620.

［2］ 孫惠杰，趙 勇，趙英凱，等.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理體會［J］.中國組織工程研究，2014，（z1）:16.

［3］ 肖萬舫，李冰雁.貝那普利聯(lián)合延續(xù)性護理治療高血壓60例觀察及護理分析［J］.中國藥業(yè)，2014，（21）:92，93.

［4］ 劉澤琴，巫 嵐，覃 綱，等.時間護理在高血壓性鼻出血患者中的應用的效果觀察［J］.中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志，2014，（3）:234-235，237.

［5］ 費學芬，沈建紅，錢旭萍，等.時間護理對高血壓腦出血患者術后療效的影響［J］.護理與康復，2012，11（11）:1050-1051.

本文編輯：楊 麗

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2015.21.189.02