陳占玲

（河南省沁陽市人民醫(yī)院，河南　焦作　454550）

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理在老年高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用效果

陳占玲

（河南省沁陽市人民醫(yī)院，河南焦作454550）

目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理在老年高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年10月～2015年3月我院收治的老年高血壓性腦出血患者88例作為研究對(duì)象，通過數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為分析組和參照組，分析組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理，參照組則使用常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組患者干預(yù)之后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況。結(jié)果 參照組干預(yù)之后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分均高于分析組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓性腦出血患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理，可以提升患者的生存質(zhì)量，使患者心理狀態(tài)進(jìn)一步改善。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；預(yù)見性護(hù)理；老年；高血壓性；腦出血

選取老年高血壓性腦出血患者88例作為研究對(duì)象，針對(duì)患者的心理狀態(tài)以及其生存質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行有效的研究分析，不僅如此，還針對(duì)患者實(shí)際情況的需要，制定了針對(duì)性的護(hù)理模式，促使患者的生存質(zhì)量進(jìn)一步提升，通過隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者進(jìn)行分組研究，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年3月我院收治的老年高血壓性腦出血患者88例作為研究對(duì)象?；颊叩呐R床表現(xiàn)以及各項(xiàng)相關(guān)檢查結(jié)果都滿足高血壓性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男50例，女38例，年齡33～88歲，平均年齡（57.44±2.65）歲。通過數(shù)字表法將患者分為分析組與參照組，各44例。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括遵醫(yī)囑建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)患者生命體征、做好術(shù)前、術(shù)后準(zhǔn)備等。

分析組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理。需要從根本上預(yù)見患者的實(shí)際病情變化，掌握患者的實(shí)際病情，同時(shí)還要檢查患者是否有其他的并發(fā)癥。密切觀察患者的病情發(fā)展，從根本上掌握細(xì)微的病情變化，有針對(duì)性的提出相應(yīng)的解決措施，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)保持各搶救通道暢通，因?yàn)椴∥；颊邠尵裙ぷ骶o急，為保證搶救工作順利完成，保證患者在最佳的搶救時(shí)機(jī)接受治療，首先需要在手術(shù)前協(xié)調(diào)好各相關(guān)科室的工作，準(zhǔn)備好應(yīng)急物資以及藥物等。其次是開展有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。患者入院開始，需要做好術(shù)前準(zhǔn)備、同時(shí)要做好術(shù)后護(hù)理以及心理疏導(dǎo)、健康教育等工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）SDS

共計(jì)20題，按照1～4級(jí)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。之后對(duì)評(píng)分進(jìn)行總計(jì)，嚴(yán)格按照滿分80分完成抑郁指數(shù)的換算。評(píng)分指數(shù)超過0.5為抑郁。

（2）SAS

焦慮自評(píng)量表同抑郁自評(píng)量表計(jì)算方法［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，參照組SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分均高于分析組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分結(jié)果（±s，分）

表1　兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分結(jié)果（±s，分）

組別　n　　量表　　干預(yù)之前　　干預(yù)之后　P參照組　44　SAS　48.72±8.33　42.44±2.34　?。?.05 SDS　43.62±7.62　40.21±2.30　?。?.05分析組　44　SAS　47.77±8.32　30.21±3.54　?。?.05 SDS　43.77±7.60　31.05±2.14　　＜0.05

3　討 論

預(yù)見性護(hù)理是在分析疾病發(fā)展實(shí)際規(guī)律變化的基礎(chǔ)上，針對(duì)潛在的問題進(jìn)行分析，然后做出準(zhǔn)確的護(hù)理判斷。并且針對(duì)患者實(shí)施切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)方法［2］。在患者入院初期，需要護(hù)理人員全面了解患者的病情，完成有效護(hù)理措施的預(yù)先制訂，堅(jiān)持防患于未然的原則，有針對(duì)性的開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)［3］。隨著社會(huì)的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用而生，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理最為重要的工作就是不斷夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，促使臨床護(hù)理工作進(jìn)一步強(qiáng)化，并且促使詳細(xì)的護(hù)理工作流程進(jìn)一步細(xì)化，使臨床護(hù)理質(zhì)量全面提高。在實(shí)際干預(yù)過程中，需要針對(duì)患者的實(shí)際需要，為其營造一個(gè)舒適的病區(qū)環(huán)境，同時(shí)為其提供全程的、連續(xù)的、無縫隙的護(hù)理干預(yù)措施［4-5］。由責(zé)任組長或年資高的護(hù)理人員負(fù)責(zé)所有護(hù)理工作，從根本上完成相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理工作，保證護(hù)理干預(yù)措施最大程度的貫徹落實(shí)在實(shí)際工作中，促使護(hù)理質(zhì)量有效提高，并發(fā)癥進(jìn)一步降低。促使患者積極的應(yīng)對(duì)治療，同時(shí)還要做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。重點(diǎn)關(guān)注人文關(guān)懷的實(shí)施，使患者手術(shù)療效進(jìn)一步鞏固，順利的渡過腦出血后急性期，促使患者早日康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理的有效使用，可以促使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緩和，分析護(hù)理理念，其基礎(chǔ)就是以人為本，在人文情懷的正確指導(dǎo)下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理的使用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，療效顯著，具有非常顯著的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］ 馬其根.預(yù)見性護(hù)理在高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用［J］.河北中醫(yī)，2013，08:1246-1247.

［2］ 朱珊珊.預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓性腦出血病人中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2013，30:2787-2788.

［3］ 徐 巖，劉 丹.老年高血壓性腦出血病人行預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，22:136-137.

［4］ 沈冬梅.老年高血壓性腦出血患者行預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，22:3062-3063.

［5］ 袁蘭萍.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防老年腦出血患者排便困難中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，01:39-40.

本文編輯：楊 志

To explore the application effect of high quality nursing care in the elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage

CHEN Zhan-ling
（Henan Province Qinyang City People's Hospital，Henan Jiaozuo 454550，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.21.191.02