陳占玲

（河南省沁陽市人民醫(yī)院，河南　焦作　454550）

探討優(yōu)質護理結合預見性護理在老年高血壓性腦出血患者中的應用效果

陳占玲

（河南省沁陽市人民醫(yī)院，河南焦作454550）

目的 研究優(yōu)質護理結合預見性護理在老年高血壓性腦出血患者中的應用效果。方法 選取2013年10月～2015年3月我院收治的老年高血壓性腦出血患者88例作為研究對象，通過數(shù)字表法將患者隨機分為分析組和參照組，分析組使用優(yōu)質護理結合預見性護理，參照組則使用常規(guī)護理模式，比較兩組患者干預之后的焦慮自評量表（SAS）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分情況。結果 參照組干預之后的SAS評分以及SDS評分均高于分析組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對老年高血壓性腦出血患者使用優(yōu)質護理結合預見性護理，可以提升患者的生存質量，使患者心理狀態(tài)進一步改善。

優(yōu)質護理；預見性護理；老年；高血壓性；腦出血

選取老年高血壓性腦出血患者88例作為研究對象，針對患者的心理狀態(tài)以及其生存質量的相關因素進行有效的研究分析，不僅如此，還針對患者實際情況的需要，制定了針對性的護理模式，促使患者的生存質量進一步提升，通過隨機數(shù)表法對患者進行分組研究，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年3月我院收治的老年高血壓性腦出血患者88例作為研究對象?；颊叩呐R床表現(xiàn)以及各項相關檢查結果都滿足高血壓性腦出血診斷標準。其中男50例，女38例，年齡33～88歲，平均年齡（57.44±2.65）歲。通過數(shù)字表法將患者分為分析組與參照組，各44例。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)護理模式，主要包括遵醫(yī)囑建立靜脈通道、監(jiān)測患者生命體征、做好術前、術后準備等。

分析組使用優(yōu)質護理結合預見性護理。需要從根本上預見患者的實際病情變化，掌握患者的實際病情，同時還要檢查患者是否有其他的并發(fā)癥。密切觀察患者的病情發(fā)展，從根本上掌握細微的病情變化，有針對性的提出相應的解決措施，預防風險的發(fā)生。同時保持各搶救通道暢通，因為病危患者搶救工作緊急，為保證搶救工作順利完成，保證患者在最佳的搶救時機接受治療，首先需要在手術前協(xié)調好各相關科室的工作，準備好應急物資以及藥物等。其次是開展有效的優(yōu)質護理干預?；颊呷朐洪_始，需要做好術前準備、同時要做好術后護理以及心理疏導、健康教育等工作。

1.3 觀察指標

（1）SDS

共計20題，按照1～4級的評分標準進行評分。之后對評分進行總計，嚴格按照滿分80分完成抑郁指數(shù)的換算。評分指數(shù)超過0.5為抑郁。

（2）SAS

焦慮自評量表同抑郁自評量表計算方法［1］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

經過相應的護理干預之后，參照組SAS評分以及SDS評分均高于分析組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的SAS評分以及SDS評分結果（±s，分）

表1　兩組患者的SAS評分以及SDS評分結果（±s，分）

組別　n　　量表　　干預之前　　干預之后　P參照組　44　SAS　48.72±8.33　42.44±2.34　?。?.05 SDS　43.62±7.62　40.21±2.30　　＜0.05分析組　44　SAS　47.77±8.32　30.21±3.54　?。?.05 SDS　43.77±7.60　31.05±2.14　?。?.05

3　討 論

預見性護理是在分析疾病發(fā)展實際規(guī)律變化的基礎上，針對潛在的問題進行分析，然后做出準確的護理判斷。并且針對患者實施切實可行的護理干預方法［2］。在患者入院初期，需要護理人員全面了解患者的病情，完成有效護理措施的預先制訂，堅持防患于未然的原則，有針對性的開展相應的護理干預［3］。隨著社會的發(fā)展，優(yōu)質護理應用而生，實現(xiàn)優(yōu)質護理最為重要的工作就是不斷夯實基礎護理干預，促使臨床護理工作進一步強化，并且促使詳細的護理工作流程進一步細化，使臨床護理質量全面提高。在實際干預過程中，需要針對患者的實際需要，為其營造一個舒適的病區(qū)環(huán)境，同時為其提供全程的、連續(xù)的、無縫隙的護理干預措施［4-5］。由責任組長或年資高的護理人員負責所有護理工作，從根本上完成相應的基礎護理工作，保證護理干預措施最大程度的貫徹落實在實際工作中，促使護理質量有效提高，并發(fā)癥進一步降低。促使患者積極的應對治療，同時還要做好相應的心理疏導。重點關注人文關懷的實施，使患者手術療效進一步鞏固，順利的渡過腦出血后急性期，促使患者早日康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，通過優(yōu)質護理結合預見性護理的有效使用，可以促使醫(yī)患關系進一步緩和，分析護理理念，其基礎就是以人為本，在人文情懷的正確指導下，優(yōu)質護理結合預見性護理的使用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理模式，療效顯著，具有非常顯著的現(xiàn)實意義。

［1］ 馬其根.預見性護理在高血壓性腦出血患者中的應用［J］.河北中醫(yī)，2013，08:1246-1247.

［2］ 朱珊珊.預見性護理聯(lián)合優(yōu)質護理在老年高血壓性腦出血病人中的應用［J］.全科護理，2013，30:2787-2788.

［3］ 徐 巖，劉 丹.老年高血壓性腦出血病人行預見性護理聯(lián)合優(yōu)質護理的臨床應用［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2014，22:136-137.

［4］ 沈冬梅.老年高血壓性腦出血患者行預見性護理聯(lián)合優(yōu)質護理的臨床應用［J］.醫(yī)學理論與實踐，2014，22:3062-3063.

［5］ 袁蘭萍.預見性護理在預防老年腦出血患者排便困難中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，01:39-40.

本文編輯：楊 志

To explore the application effect of high quality nursing care in the elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage

CHEN Zhan-ling
（Henan Province Qinyang City People's Hospital，Henan Jiaozuo 454550，China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.21.191.02