張瑞花，高曉陽(yáng)

（1.常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213000；2.淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 淮安 223300）

項(xiàng)目教學(xué)法在助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

張瑞花1，高曉陽(yáng)2

（1.常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213000；2.淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 淮安 223300）

目的 了解項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的效果，為教學(xué)改革提供客觀依據(jù)。方法 隨機(jī)選擇淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2012級(jí)高職助產(chǎn)專業(yè)兩個(gè)班100名學(xué)生作為教學(xué)對(duì)象。隨機(jī)抽取一個(gè)班50名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，采用項(xiàng)目教學(xué)法；另一個(gè)班50名學(xué)生作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。課程結(jié)束后，采用自設(shè)問(wèn)卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)理論和操作考核，以評(píng)價(jià)不同教學(xué)模式教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在增強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)知識(shí)的理解和掌握、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及知識(shí)間聯(lián)系的能力、病患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、批判性思維能力、學(xué)習(xí)興趣及積極性、助產(chǎn)技術(shù)動(dòng)手操作能力和活躍課堂氣氛方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生助產(chǎn)技術(shù)理論考試成績(jī)和操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 在助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢(shì)。

助產(chǎn)技術(shù)；實(shí)訓(xùn)課；項(xiàng)目教學(xué)法

助產(chǎn)技術(shù)是助產(chǎn)士必須掌握的專業(yè)核心技能，助產(chǎn)技術(shù)不僅解決婦女在妊娠、分娩、產(chǎn)褥全過(guò)程中一切生理、心理、病理問(wèn)題，協(xié)助新生命誕生，還包括母嬰保健指導(dǎo)、優(yōu)生指導(dǎo)及對(duì)家庭進(jìn)行科學(xué)育兒指導(dǎo)［1］。助產(chǎn)技術(shù)是《母嬰保健法實(shí)施辦法》規(guī)定的7項(xiàng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)之一，是一項(xiàng)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高期望值的醫(yī)療保健服務(wù)。從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的護(hù)理人員除應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書外，還要通過(guò)培訓(xùn)與考核，獲得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書。這一助產(chǎn)職業(yè)準(zhǔn)入制度，對(duì)醫(yī)學(xué)院校助產(chǎn)技術(shù)教學(xué)提出了新的要求，如何以職業(yè)準(zhǔn)入為導(dǎo)向進(jìn)行專業(yè)課程改革，成為助產(chǎn)技術(shù)教育研究的重要課題。而職業(yè)教育是以培養(yǎng)適應(yīng)工作崗位的應(yīng)用型人才為主，因此，助產(chǎn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)在高職助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位。

以往助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，以教師講解為主，學(xué)生聽(tīng)后進(jìn)行操作訓(xùn)練。這種傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的學(xué)生沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，人文關(guān)懷意識(shí)和人際溝通能力較弱，很難滿足助產(chǎn)工作崗位要求。

職業(yè)教育要成為一種對(duì)主體有意義的教育，內(nèi)在地激發(fā)主體參與活動(dòng)，必須使教學(xué)變成能產(chǎn)生顯性工作成果的活動(dòng)［2］。脫離任務(wù)學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，沒(méi)有明確目的；脫離結(jié)果學(xué)習(xí)任務(wù)，沒(méi)有突顯任務(wù)對(duì)主體的意義，容易導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。應(yīng)在知識(shí)與工作任務(wù)之間建立聯(lián)系，并讓個(gè)體參與整個(gè)工作過(guò)程，發(fā)展綜合職業(yè)能力，將實(shí)踐理解為在特定工作情境中進(jìn)行的活動(dòng)。項(xiàng)目正是基于這一觀點(diǎn)建立起來(lái)的課程組織模式，它強(qiáng)調(diào)以典型產(chǎn)品為載體來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，每一個(gè)項(xiàng)目的教學(xué)最終都要指向讓個(gè)體獲得具有實(shí)際價(jià)值的產(chǎn)品或服務(wù)［3］。因此，項(xiàng)目教學(xué)被認(rèn)為是職業(yè)教育主要教學(xué)模式。

為培養(yǎng)具有現(xiàn)代助產(chǎn)護(hù)理理念，能完成助產(chǎn)職業(yè)崗位實(shí)際工作任務(wù)，面向醫(yī)療護(hù)理第一線的高素質(zhì)技能型人才，筆者嘗試編寫了助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)項(xiàng)目課程教材，并對(duì)淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2012級(jí)高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)。

l對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2012級(jí)高職助產(chǎn)專業(yè)兩個(gè)班100名學(xué)生為研究對(duì)象。隨機(jī)選擇一個(gè)班50名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)班50名學(xué)生作為對(duì)照組，兩組學(xué)生性別、年齡及入學(xué)成績(jī)無(wú)顯著性差異，由同一位教師教授助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課，采用不同教學(xué)方法講授同樣的操作內(nèi)容。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方法 采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)組采用項(xiàng)目教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，兩組的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)數(shù)和教學(xué)進(jìn)度完全一致。教學(xué)內(nèi)容包括六大模塊：產(chǎn)前檢查技術(shù)、正常分娩監(jiān)護(hù)技術(shù)、產(chǎn)褥期護(hù)理技術(shù)、常用異常分娩護(hù)理技術(shù)、常用婦科護(hù)理技術(shù)、藥物使用監(jiān)護(hù)技術(shù)，共計(jì)68學(xué)時(shí)。

1.2.2 授課方法 （1）實(shí)驗(yàn)組采用項(xiàng)目教學(xué)法。上課前，教師先給出具體項(xiàng)目，創(chuàng)設(shè)合理教學(xué)情境，并根據(jù)項(xiàng)目大小將班內(nèi)學(xué)生隨機(jī)分為8～10個(gè)任務(wù)小組，組內(nèi)每個(gè)成員都有明確的角色和任務(wù)分工，學(xué)生通過(guò)評(píng)估、搜集資料來(lái)制定工作計(jì)劃，小組成員間相互協(xié)作、交流，共同完成任務(wù)，并接受組內(nèi)和組間評(píng)價(jià)，以進(jìn)一步完善工作計(jì)劃，在完成工作任務(wù)的過(guò)程中學(xué)會(huì)操作技術(shù)。（2）對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求備課，課堂以教師講授為主，教師示范操作后，學(xué)生按照要求反復(fù)練習(xí)。

1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法 學(xué)期末對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)理論和操作考試，考試內(nèi)容相同，包括前期學(xué)過(guò)的所有操作技術(shù)。同時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，在課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行有關(guān)教學(xué)效果的調(diào)查。調(diào)查包括助產(chǎn)技術(shù)知識(shí)的理解和掌握、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及加強(qiáng)知識(shí)間聯(lián)系的能力、病患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、課堂氣氛、批判性思維能力、學(xué)習(xí)興趣及積極性、助產(chǎn)技術(shù)動(dòng)手操作能力共8個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有顯著提高、一般提高、無(wú)變化3個(gè)選項(xiàng)，分別記2分、1分、0分。

2 結(jié)果與分析

兩組助產(chǎn)技術(shù)理論和操作考核成績(jī)顯示，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)均高于對(duì)照組，兩組有顯著性差異（見(jiàn)表1）。

表1 兩組考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組考核成績(jī)比較（±s，分）

實(shí)驗(yàn)組P理論考試成績(jī)操作考核成績(jī)90.36±5.59 86.70±4.67對(duì)照組87.05±6.09 80.20±2.86 ＜0.01 ＜0.01

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組在能力提升方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯著性差異（見(jiàn)表2）。

表2 兩組調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

表2 兩組調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

實(shí)驗(yàn)組P助產(chǎn)技術(shù)知識(shí)的理解和掌握運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及加強(qiáng)知識(shí)間聯(lián)系的能力病患溝通能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神課堂氣氛批判性思維能力學(xué)習(xí)興趣及積極性助產(chǎn)技術(shù)動(dòng)手操作能力1.47±0.77 1.51±0.63 1.78±0.19 1.56±0.60 1.79±0.20 1.74±0.21 1.61±0.18 1.27±0.89對(duì)照組0.75±0.89 1.07±0.66 1.31±0.32 1.06±0.65 1.29±0.28 1.31±0.18 1.30±0.16 0.78±0.92 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

在傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，往往是教師先提出教學(xué)目標(biāo)，講授操作步驟，并進(jìn)行示范，然后讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，最后考試。這種教學(xué)方式使學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，只是機(jī)械練習(xí)，對(duì)于操作的具體應(yīng)用并沒(méi)有真正掌握。當(dāng)在真人身上實(shí)踐時(shí)就會(huì)不知所措，出現(xiàn)動(dòng)作不熟練、操作不規(guī)范等現(xiàn)象，并且缺乏人文關(guān)懷意識(shí)，學(xué)生畢業(yè)后很難適應(yīng)臨床助產(chǎn)崗位工作。

本研究通過(guò)對(duì)比項(xiàng)目教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)模式在助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的效果，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué)法在增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及加強(qiáng)知識(shí)間聯(lián)系的能力、病患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、學(xué)習(xí)興趣及積極性、助產(chǎn)技術(shù)動(dòng)手操作能力及活躍課堂氣氛方面都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。與此同時(shí)，項(xiàng)目教學(xué)法還可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)助產(chǎn)技術(shù)理論知識(shí)的理解和掌握，不僅能夠提高助產(chǎn)技術(shù)操作考核成績(jī)，而且能明顯提高助產(chǎn)技術(shù)理論考試成績(jī)。

項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目而進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法。項(xiàng)目是指一項(xiàng)具體的、具有實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的任務(wù)［4］。在此過(guò)程中，教師不再是單一將理論知識(shí)灌輸給學(xué)生，而是引導(dǎo)學(xué)生去探究、去實(shí)踐，在實(shí)踐中理解知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)。項(xiàng)目教學(xué)法促使學(xué)生更積極、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中構(gòu)建知識(shí)與訓(xùn)練技巧。

項(xiàng)目教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，在完成任務(wù)的過(guò)程中，學(xué)生可以自己制定計(jì)劃并實(shí)施、組織學(xué)習(xí)。該教學(xué)法充分體現(xiàn)了個(gè)性化和層次化的人才培養(yǎng)理念，提倡和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)；同時(shí)打破了學(xué)科之間的界限，有效整合教學(xué)資源，共同促使項(xiàng)目完成［5］。在實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生需要和其他角色進(jìn)行交流，可有效提高學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)和能力?？傊?，項(xiàng)目教學(xué)法可以提高學(xué)生綜合職業(yè)能力，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

［1］傅文君.高職助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)課程開(kāi)發(fā)與實(shí)踐［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010 （2）：319-320.

［2］徐國(guó)慶.學(xué)科課程、任務(wù)本位課程與項(xiàng)目課程［J］.職教論壇，2008（20）：4-15.

［3］郝超，蔣慶斌.試論高職教育項(xiàng)目課程的基本內(nèi)涵［J］.中國(guó)高教研究，2007（7）：59-60.

［4］李慶武.項(xiàng)目教學(xué)法在課程教學(xué)中的運(yùn)用探討［J］.教育探索，2008（4）：32-33.

［5］賀平.項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)踐探索［J］.中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2006（8）：43-44.

G424.1

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1671-1246（2015）11-0091-02