【摘 要】在財務(wù)管理中，內(nèi)部控制處于至關(guān)重要的地位，是財務(wù)管理的基礎(chǔ)。當前，市場經(jīng)濟發(fā)展迅猛，醫(yī)院只有加強自身改革，適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展才能立于不敗之地，而加強內(nèi)部控制管理提高財務(wù)信息的準確性是改革的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)部控制；醫(yī)院財務(wù)管理；市場經(jīng)濟

加強財務(wù)內(nèi)部控制管理，是提高醫(yī)院工作質(zhì)量，保證財務(wù)信息準確，規(guī)范財務(wù)工作的重要手段，對醫(yī)院的整體發(fā)展有著不可忽視的作用。本文根據(jù)我國醫(yī)院改革發(fā)展的現(xiàn)狀，簡要分析了財務(wù)管理中內(nèi)部控制的重要性，并提出幾點內(nèi)部控制管理的具體運用對策，希望能夠促進醫(yī)院發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中內(nèi)部控制制度的重要性

1.能夠保證醫(yī)院財務(wù)信息的完整性和準確性

內(nèi)部控制強調(diào)對醫(yī)院的所有信息進行監(jiān)督和管理，主要包括財務(wù)活動、財務(wù)報表、財務(wù)預(yù)算、財務(wù)計劃以及各個科室的資金使用狀況等幾個方面，其中最為重要的是對財務(wù)活動的管理。財務(wù)部門在醫(yī)院中是比較重要的部門，完整準確的財務(wù)信息能夠促進領(lǐng)導(dǎo)進行經(jīng)濟決策，而錯誤的財務(wù)信息會妨礙領(lǐng)導(dǎo)進行經(jīng)濟決策，甚至會對醫(yī)院的發(fā)展造成不可估量的損失。而通過內(nèi)部控制制度的建立，能夠強化審計制度和會計制度，促進財務(wù)信息的準確有效，因此可以促進醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行決策。

2.能夠促進醫(yī)院對流動資金的管理

在醫(yī)院運營中會涉及到很多流動資金，這些資金管理的好壞與醫(yī)院發(fā)展有重大影響。一般來說，醫(yī)院的流動資金主要包括住院部收費、門診收費以及藥品收費等，因為每天所面臨的現(xiàn)金流通較大。因此，要求收銀員要對資金進行日清月結(jié)，出納要每天進行資金的盤存，必須要對資金進行有效管理。而通過建立內(nèi)部控制制度，能夠?qū)α鲃淤Y金進行系統(tǒng)全面的管理，促進資金安全，保證財務(wù)管理的高效。另外，通過內(nèi)部控制制度進行不相容職務(wù)的相互分離，能夠提高醫(yī)院資金的安全，降低財務(wù)風險。

3.能夠提升醫(yī)院的管理效益

醫(yī)院管理效益的提升，不僅僅是對財務(wù)部門管理的提升，而是來自于所有部門共同努力的結(jié)果。通過內(nèi)部控制的建立，能夠?qū)⒉煌ぷ餍再|(zhì)和不同部門的人員相互結(jié)合，這不僅能夠提高部門之間的合作，而且能夠促進員工之間的交流，提高整體凝聚力。另外，內(nèi)部控制制度強調(diào)對醫(yī)院的所有人員進行工作監(jiān)督，確保每位人員都能夠高效正確地完成自己的工作，提高工作效率，這有助于降低醫(yī)院運行的成本，促進管理效益的最大化。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中內(nèi)部控制的具體應(yīng)用

1.加強對資金的管理

首先，可以建立不相容職務(wù)的相互分離制度。明確規(guī)定出納崗位的權(quán)限范圍和職責分工，出納員不得兼任往來賬以及收入和支出的登記工作，不得兼任銀行對賬以及票據(jù)的保管等，主管會計要不定期進行資金的清點和盤查。其次，加強對票據(jù)的監(jiān)督和管理。對住院收費、門診等等進行三級管理，設(shè)計專門崗位對票據(jù)號碼的連續(xù)性進行審核，由票據(jù)監(jiān)管小組對票據(jù)的購入-使用-盤存等進行稽核，確保票據(jù)的合理規(guī)范化使用，預(yù)防票據(jù)流失。再次，建立合理的退費制度。要不斷完善退費制度和退費流程，收費員要嚴格依據(jù)規(guī)定進行收費和退費活動，定期對系統(tǒng)軟軟件進行檢測，防止軟件出現(xiàn)漏洞。對于門診退費來說，收費員要及時將原始單據(jù)收回，并在進行完整的簽字蓋章之后方可退費。

2.加強對固定資產(chǎn)的管理

第一，要建立固定資產(chǎn)清查制度。一般來說，醫(yī)院的固定資產(chǎn)比較多，價格高，并且很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)科室調(diào)整頻繁，對固定資產(chǎn)的清查比較困難。因此，要建立完整的固定資產(chǎn)清查制度，保證賬實相符，同時要對固定資產(chǎn)的使用狀況進行檢驗，在進行改造的時候，要明確清楚那些固定資產(chǎn)具有利用價值，而哪些需要報廢，提高其利用價值，防止固定資產(chǎn)流失。第二，建立固定資產(chǎn)出入庫制度。要對固定資產(chǎn)進行整體統(tǒng)一管理，配備專人進行固定資產(chǎn)的核查，建立固定資產(chǎn)保管賬，嚴格依據(jù)出入庫制度管理。

3.建立完善的賬務(wù)核查制度

首先，要進行總賬與科室明細賬的核對。每月月末要派專人對總賬進行核實，同時對每個科室的明細賬進行對比。主要包括對病人住院預(yù)交的押金、病人醫(yī)藥費、藥品收入以及余款等進行核對，防止因為系統(tǒng)以及人為原因造成賬實不符。其次，要進行財務(wù)賬與實際資產(chǎn)的數(shù)額核對。每月月末要派相關(guān)人員對藥庫、器械庫等進行統(tǒng)一盤存，保證財務(wù)賬目數(shù)據(jù)與實際盤存數(shù)據(jù)相符，確保數(shù)據(jù)的準確性，一旦發(fā)現(xiàn)盤盈或者盤虧要及時找出原因。最后，要進行應(yīng)付賬款和其他應(yīng)付款的核對，保證賬面數(shù)據(jù)的準確無誤，促進醫(yī)院健全發(fā)展。

三、結(jié)束語

內(nèi)部控制對醫(yī)院的整個經(jīng)營活動起著監(jiān)督作用，加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理能夠有效防止資產(chǎn)流失，提高運行效率，同時可以降低風險。醫(yī)院只有建立完善科學(xué)的內(nèi)部控制體系，才能真正優(yōu)化管理風氣，對其持續(xù)健康發(fā)展提供促進作用。

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作者簡介：

呂雪梅（1969-），女，漢族，本科學(xué)歷，北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院高級會計師，研究方向：醫(yī)院財務(wù)管理。