夏榮麗

摘要：在市場經(jīng)濟(jì)體系要求下，各單位加強(qiáng)成本管理勢在必行。由于成本管理的效果直接關(guān)系到療養(yǎng)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此，需要運(yùn)用現(xiàn)代化的成本管理方法，科學(xué)的對療養(yǎng)院的人力、物力和財力實(shí)行調(diào)控，才能從根本上降低成本，進(jìn)而為療養(yǎng)院保存經(jīng)濟(jì)實(shí)力。本文主要對療養(yǎng)院目前在成本管理工作中存在的一些問題進(jìn)行剖析，并探討了加強(qiáng)療養(yǎng)院成本管理的有效方法，以期打造低成本、高品質(zhì)、高效率的管理模式，全面提高療養(yǎng)院的競爭力。

關(guān)鍵詞：療養(yǎng)院 成本管理 競爭力

一、前言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生的全面改革已經(jīng)逐漸深化到整個市場競爭中，療養(yǎng)院之間的競爭也日益激烈。面對當(dāng)前的嚴(yán)峻形勢，如何提高療養(yǎng)院的自身優(yōu)勢，以一種嶄新的面貌迎接挑戰(zhàn)，抓住機(jī)遇全面提高療養(yǎng)院的生存能力，將是療養(yǎng)院現(xiàn)階段首當(dāng)其沖要完成的艱巨任務(wù)。療養(yǎng)院只有不斷樹立新型的經(jīng)營理念，采用科學(xué)的管理手段節(jié)約成本，提高療養(yǎng)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，才能在日趨激烈的市場競爭中立于不敗之地。

二、療養(yǎng)院在成本管理工作中存在的問題

（一）療養(yǎng)院財務(wù)部門的業(yè)務(wù)水平有待提高

財務(wù)部門是療養(yǎng)院主抓成本管理工作的核心部分。成本管理是一項(xiàng)由多個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)共同組成的管理工作，即通過對成本策劃、成本控制和核算、成本考核及分析總結(jié)的管控，實(shí)現(xiàn)低成本、高收益的管理活動。當(dāng)前，部分療養(yǎng)院財務(wù)部門把成本管理只是歸結(jié)為成本的控制和核算方面，這樣的理財觀念存在片面性，很不利于成本管理前的成本預(yù)測、成本管理中的控制核算以及成本管理后的成本評估。同時，在評價成本的績效時，習(xí)慣把成本的增減結(jié)果作為唯一標(biāo)準(zhǔn)的不合理現(xiàn)象也很普遍；但實(shí)際上，成本是經(jīng)營過程中各種勞動消耗的總和，成本指標(biāo)并不能完全反映出這些耗費(fèi)產(chǎn)生的效益。以上情況都反映出財務(wù)部門工作人員在成本管理工作中存在的不足，加強(qiáng)財務(wù)部門的業(yè)務(wù)水平，才能更好的完成對療養(yǎng)院成本的管理工作。

（二）療養(yǎng)院的用人成本制度尚不合理

當(dāng)前，部分療養(yǎng)院存在人事結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人浮于事的現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是隨著療養(yǎng)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，需要注入更多新鮮的血液來滿足發(fā)展的需求，在招聘新人時，由于部分負(fù)責(zé)招聘的工作人員的招聘理念存在失誤，只重視了新人的數(shù)量，而忽視了人才的質(zhì)量，出現(xiàn)了總體用人成本過高而個體人工成本降低的不良現(xiàn)象，最終導(dǎo)致薪酬待遇的不合理分配。二是療養(yǎng)院的人力資源部門沒有對人事結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化配置，忽視了使用人才應(yīng)該采用不同的崗位實(shí)行不同的職責(zé)和待遇的原則，導(dǎo)致很多崗位的員工因?qū)ε渲貌粷M而工作熱情不高，甚至出現(xiàn)了人員流動的現(xiàn)象，致使新人頻繁的更換，造成了人才的流失，也浪費(fèi)了療養(yǎng)院培養(yǎng)新人的資金投入，最終影響了療養(yǎng)院的發(fā)展。

（三）療養(yǎng)院對新鮮事物的引進(jìn)存在盲目性

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，高科技的醫(yī)療設(shè)備和新診斷方法層出不窮。在新鮮事物的強(qiáng)烈吸引力下，部分療養(yǎng)院忽視了本院自身的特性和現(xiàn)狀，效仿其他療養(yǎng)院同期購買和引進(jìn)流行的新設(shè)備和新技術(shù)，最終因受到療養(yǎng)院自身的條件限制，新設(shè)備和新技術(shù)未如期投入使用，不但造成了資源的閑置浪費(fèi)，在經(jīng)濟(jì)上的高額消費(fèi)；也為療養(yǎng)院帶來了經(jīng)濟(jì)壓力，抑制了療養(yǎng)院的穩(wěn)步發(fā)展。

（四）療養(yǎng)院的成本管理機(jī)制有待完善

由于療養(yǎng)院的財務(wù)供應(yīng)科和經(jīng)濟(jì)管理科分別隸屬不同的部門管理，但是兩者間并沒有建立起數(shù)據(jù)共享的平臺，因此，兩部門之間缺少信息化的溝通和交流，各自管理的模式在很大程度上制約著成本管理的協(xié)調(diào)性，從而影響了成本管理的效果，為療養(yǎng)院的發(fā)展帶來不便。

三、加強(qiáng)成本管理提高療養(yǎng)院競爭力的方法

（一）提高療養(yǎng)院財務(wù)部門的綜合管理水平

1、轉(zhuǎn)變財務(wù)部門傳統(tǒng)的成本管理觀念

財務(wù)部門高效的完成成本管理工作，是療養(yǎng)院穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。財務(wù)部門需轉(zhuǎn)變當(dāng)前傳統(tǒng)的成本管理思想，樹立科學(xué)合理的成本管理新觀念。一方面，財務(wù)部門應(yīng)清楚的認(rèn)識到成本管理是由成本的策劃、控制及核算、考核及分析之間相互聯(lián)系而組成的一個整體過程，成本管理始終存在于整個經(jīng)濟(jì)活動管理的事前、事中和事后，并不是做好其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是完成了整項(xiàng)管理工作。要想完美的做好成本管理工作需要把握好對各個環(huán)節(jié)成本的控制，財務(wù)部門需注意加強(qiáng)事前對成本的預(yù)測以及事后對成本的評估，只有不輕視這兩個環(huán)節(jié)才能完整的完成成本管理工作。另一方面，由于成本工作的效益需要對產(chǎn)出與投入進(jìn)行綜合的評價才能獲得，因此，在評價成本的績效時，不能把成本的增減結(jié)果作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，也不能為節(jié)約成本采用一味的降低成本的方式而影響療養(yǎng)院成本支出的長期增效，財務(wù)部門對消耗和增效應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧。

2、提高財務(wù)部門工作人員的業(yè)務(wù)水平

當(dāng)今社會生活節(jié)奏很快，同時在市場經(jīng)濟(jì)體系的要求下，療養(yǎng)院應(yīng)對財務(wù)部門的工作人員定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，溫故而知新，鞏固并增加工作人員的業(yè)務(wù)知識，多組織一些參觀、訪問等學(xué)習(xí)活動，增加財務(wù)工作人員的知識貯備量，使財務(wù)工作人員及時熟悉財務(wù)行業(yè)的最新動態(tài)以及新法律新政策，更好的進(jìn)行成本管理工作。除此之外，療養(yǎng)院還應(yīng)組織財務(wù)工作人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的成本管理方法，即作業(yè)成本法，也被叫做ABC成本法，這是一種專業(yè)的成本計算方法，非常具有創(chuàng)新的意義。作業(yè)成本法的理論原理是根據(jù)企業(yè)的特性等實(shí)際情況，結(jié)合對數(shù)據(jù)信息的綜合統(tǒng)計，再對成本進(jìn)行合理的排列和分析，更科學(xué)的完成對企業(yè)成本的管控。作業(yè)成本法不但注重分清主次關(guān)系，更實(shí)現(xiàn)了企業(yè)管理的整體協(xié)調(diào)性，通過減少不必要的消耗，優(yōu)化整個產(chǎn)業(yè)鏈，減低成本，將與時俱進(jìn)的成本管理方法投入到療養(yǎng)院的成本管理中很有必要。

（二）規(guī)范療養(yǎng)院用人成本制度

療養(yǎng)院應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況制定適用于本院的用人制度，具體應(yīng)該做好以下幾方面的工作：一是在進(jìn)行新人的選拔時，面試官應(yīng)挑選適合本院招聘崗位的人才，避免以公濟(jì)私，禁止招聘大量不合格人員擾亂療養(yǎng)院的用人秩序。二是人力資源部門應(yīng)對工作人員做出最合理的配置，做到人盡其才，才能充分發(fā)揮每個崗位的職能，根據(jù)不同的崗位職責(zé)來制定不同的待遇，調(diào)動工作人員的工作熱情，才能提高工作效率。三是制定嚴(yán)格的獎罰制度，在制度確定以后要堅持執(zhí)行，對節(jié)約的員工進(jìn)行獎勵，對浪費(fèi)的員工則進(jìn)行處罰，獎罰分明，不亂獎亂罰，保證將療養(yǎng)院的資金用到必要之處。四是正確處理人工的成本問題，避免因成本投入過高而影響療養(yǎng)院在技術(shù)等其他方面的投入，或者因成本過低降低工作人員的工作積極性，影響療養(yǎng)院的發(fā)展。

（三）改變療養(yǎng)院引進(jìn)新鮮事物的盲目性

面對同行業(yè)為提高競爭力紛紛引進(jìn)新設(shè)備新技術(shù)的情況，療養(yǎng)院應(yīng)根據(jù)本院自身的實(shí)際經(jīng)濟(jì)和技術(shù)情況，組織療養(yǎng)院的領(lǐng)導(dǎo)班子開會進(jìn)行認(rèn)真的分析與研究，通過對成本的評估和其產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的對比做好判斷，掌握未來社會的發(fā)展趨勢以及不可測因素隨時發(fā)生的可能性，正確做好先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和新興診斷方法的引進(jìn)決策。同時，還應(yīng)注意投資的回收時間、凈現(xiàn)值和成本評價，最好派考察團(tuán)對已經(jīng)投入使用的單位進(jìn)行考察，減少引進(jìn)風(fēng)險。此外，療養(yǎng)院應(yīng)加大節(jié)約的宣傳力度，堅持浪費(fèi)可恥，節(jié)約光榮的企業(yè)文化理念。療養(yǎng)院各行政部門也要做好辦公耗材費(fèi)及業(yè)務(wù)招待費(fèi)用的控制工作。嚴(yán)格控制各項(xiàng)采購成本及間接費(fèi)用的產(chǎn)生，各部門共同為節(jié)約成本做出努力。

（四）創(chuàng)建信息化的管理平臺

建立完善的信息化管理平臺，是實(shí)現(xiàn)成本有效管理的保證。療養(yǎng)院應(yīng)該建立更加科學(xué)合理的組織機(jī)構(gòu)，將財務(wù)供應(yīng)科和經(jīng)濟(jì)管理科進(jìn)行有效的結(jié)合管理。同時，分設(shè)一些部門專門負(fù)責(zé)療養(yǎng)院成本管理各個方面的工作，比如：療養(yǎng)院的成本策劃、成本核算、成本考核、成本分析、經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收、報銷結(jié)算、物資統(tǒng)籌管理以及醫(yī)療設(shè)備和新技術(shù)引進(jìn)的管理等，各部門恪守職責(zé)，才能更好的實(shí)現(xiàn)成本管理各環(huán)節(jié)的最優(yōu)化效果。

療養(yǎng)院要對各個部門進(jìn)行上下統(tǒng)一管理，各部門之間要相互聯(lián)系、相互溝通、相互配合，進(jìn)而打破部門間的界限，最終實(shí)現(xiàn)全院各部門數(shù)據(jù)的高效銜接和共享，構(gòu)建和完善信息化的成本管理平臺。此外，還可通過信息化平臺對療養(yǎng)院的資金進(jìn)行集中管理，及時了解各種財務(wù)信息，實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院全方位、多角度的綜合成本管理，進(jìn)而為提高療養(yǎng)院的競爭力創(chuàng)造條件。

四、結(jié)束語

通過采用新型的經(jīng)營管理理念，加強(qiáng)對療養(yǎng)院的成本控制，節(jié)約了療養(yǎng)院的大量經(jīng)費(fèi)，使療養(yǎng)院各類療養(yǎng)費(fèi)用的開支得到了合理有效的控制。加強(qiáng)成本管理不僅在很大程度上減少了資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，而且解決了療養(yǎng)院經(jīng)費(fèi)不足的問題，使療養(yǎng)院有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力開發(fā)新療養(yǎng)技術(shù)、拓展新業(yè)務(wù)、創(chuàng)建特色的療養(yǎng)項(xiàng)目，進(jìn)而提高療養(yǎng)院的市場競爭力，推動了新時代療養(yǎng)院的健康、和諧、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛莎.加強(qiáng)成本管理提高軍隊(duì)療養(yǎng)院競爭力[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014，01（06）：119

[2]龔兢宇.強(qiáng)化成本管理 提高企業(yè)競爭力[J].經(jīng)濟(jì)生活——2012商會經(jīng)濟(jì)研討會論文集（下），2012，01（01）：97

[3]林理想.加強(qiáng)成本管理 提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益[J].經(jīng)營管理者，2014，01（04）：103

[4]來麗佳.市場經(jīng)濟(jì)形式下療養(yǎng)院的財務(wù)管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，01（17）：281